分化型甲状腺癌术后131I 治疗的辐射防护简

目的：探讨分化型甲状腺癌术后^131I治疗患者的健康宣教与辐射防护措施。方法：选择DTC术后行^131I治疗的患者806例,经过1—6次^131I治疗对患者主要进行以下工作：^131I治疗前的健康宣教及心理护理;治疗隔离期的心理调适及辐射防护;治疗后的用药指导及随访。结果：806例患者^131I治疗后一周内有11例出现恶心,食欲减退;9例出现失眠,多梦等症状。2例患者治疗后因未按要求含服VitC而出现腮腺肿胀伴痛疼,以上患者经过心理调适和及时对症治疗后症状明显好转并安全度过治疗隔离期。结论：在实施^131I治疗DTC前对患者进行健康宣教、心理疏导,使患者消除紧张、焦虑及恐惧的心理。治疗隔离期采取有效的辐射防护措施,强化监测、严格管理及时发现并积极处理放射性不良反应,有效地帮助患者度过隔离期。治疗后密切随访,做好患者的心理、饮食以及治疗用药等方面的指导,对保障患者治疗的顺利进行及取得良好的临床疗效有重要的价值。     

腹腔镜胃转流术后患者并发肠漏的护理体会

T2DM是临床常见疾病,机体胰岛素抵抗(insulin resistance)和胰岛素分泌缺陷是其主要发病机制[1]。传统治疗糖尿病的手段不能从根本上保证患者血糖的恢复,也不能最大程度避免糖尿病引起的各类并发症。但是胃转流术自引进以来,从一定意义上给T2DM患者带来了福音。我科采用腹腔镜下胃转流术治疗T2DM也取得了一定的成效,但一     

婴幼儿皮肤血管瘤P-32放射治疗的临床观察

目的：探讨P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果及不良反应。方法：观察38例婴幼儿P-32放射治疗后的治疗效果及不良反应。结果：P-32放射治疗婴幼儿血管瘤一次治愈率76.3%,有效率100%。治疗中要及时注意皮肤局部损伤情况。结论：P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤方法有效,不良反应。     

179例甲状腺乳头状癌患者BRAFV600E基因突变回顾性分析

目的:检测BRAFV600E基因突变在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的发生情况,分析BRAFV600E基因突变与临床参数、合并桥本氏甲状腺炎和结节性甲状腺肿的关系.方法:回顾性分析第四军医大学西京医院核医学科2015年6月1日至2016年5月31日所收治的甲状腺乳头状癌患者179例,由病理科检测BRAFV600E突变情况.结果:179例患者病理结果显示BRAFV600E基因突变率为61.5％.BRAFV600E基因突变率与年龄和淋巴结转移个数相关(P＜0.05),且随着年龄增大,突变的风险略有增高(OR=1.064).合并结节性甲状腺肿的甲状腺乳头状癌患者48例,突变率75％;未合并结节性甲状腺肿的甲状腺乳头状癌患者131例,突变率56.5％,差异有统计学意义(P=0.024),且合并结节性甲状腺肿是BRAFV600E基因突变的危险因素(OR=2.349).结论:甲状腺乳头状癌患者的BRAFV600E基因突变率与患者年龄、颈部淋巴结转移个数以及是否合并结节性甲状腺肿具有相关性.     

婴幼儿皮肤血管瘤P-32放射治疗的临床观察

目的:探讨P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果及不良反应.方法:观察38例婴幼儿P-32放射治疗后的治疗效果及不良反应.结果:P-32放射治疗婴幼儿血管瘤一次治愈率76.3%,有效率100%.治疗中要及时注意皮肤局部损伤情况.结论:P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤方法有效,不良反应.     

131I临床治愈儿童分化型甲状腺癌多发转移一例

患儿女,10岁,因左颈部无痛性结节2个月就诊.体格检查:左侧甲状腺可触及直径约3 cm包块,质硬,边界不清,随吞咽活动;双侧颈部可触及多枚肿大淋巴结,质硬,与周围组织粘连.甲状腺超声示:左叶内见4.6 cm×3.0 cm×3.1 cm肿块,右叶未见异常;双侧颈部多发肿大淋巴结,左侧较大者3.5 cm× 1.5 cm,右侧较大者3.2 cm×1.9 cm.颈、胸部CT示:甲状腺左叶及峡部、左颈部及颈前胸廓入口等处见多发软组织团块影,双肺见多发散在小结节灶,考虑甲状腺癌伴多发颈部淋巴结及双肺转移.甲状腺99TcmO4-(北京原子高科股份有限公司提供)显像示:甲状腺左叶"冷"结节.血清甲状腺功能检查:除Tg＞300.00(正常参考值1.70 ～ 55.60)μg/L外,其余指标均正常.2009年8月10日于本院外科行"甲状腺根治性切除+双侧颈部淋巴结清扫"术.