回盲部炎性假瘤误诊为结肠癌2例

<正> 例1,男性,45岁。1993年4月1日以右下腹肿块2个月入院。2个月以前,有下腹无明显原因出现隐痛,同时发现右下腹枣样包块,渐渐长大,保守治疗无缓解,不伴恶心及呕吐,无低热盗汗,无腹泻及黑便。查体:无明显贫血貌,表浅淋巴结无肿大,右下腹扪及6×4cm质硬包块,边界清,活动度差,光滑,压痛明显。钡剂灌肠示:肿块位于回盲部,肠腔明显狭窄。行剖腹探查:回部系膜侧包块7×6×6cm,与前腹壁、侧腹壁以及后腹壁粘连固定。阑尾位于包块内,考虑为晚期结肠癌,行姑息切除包块、回肠升结肠吻合术。切开标本:肿物断面为黄白色混杂,阑尾纤维疤痕化。镜下见肿物呈非特异性炎性肉芽增生,肠壁有轻度水肿,无肿瘤细胞,病理诊断为:炎性假瘤。术后12天痊愈出院,随访3年健在。     

伴有对应性ST改变的急性心肌梗死的临床观察

急性心肌梗死 ( AMI)的预后与梗死面积密切相关 ,随着梗死面积的扩大 ,并发症的发生率及病死率也在增加。过去多注意研究含病理性 Q波导联梗死面积对预后的影响 ,而较少涉及到梗死对应面心肌正常与否与预后的关系。本文重点报告伴有对应性 ST段改变的有 Q波 AMI与预后的关系。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月共收治 1 0 5例有Q波 AMI患者 ,均符合 WHO诊断标准。入院距发病时间为 2～ 2 4 h。根据有无对应性 ST段改变分为两组 :伴对应性 ST段改变组和无对应性 ST段改变组。前组 50例 ,男 30例 ,女 2 0例…     

急性下壁心肌梗死时胸导联心电图改变的临床意义

心电图V7～V9导联异常对判定后壁心肌梗死(PAMI)有重要意义.但是PAMI难于在常规12导联心电图上反映出心肌梗死的典型表现.本文探讨V1～4导联心电图改变对PAMI及右室心肌梗死(ARVI)的诊断. 1 对象和方法 1.1 对象急性下壁心肌梗死(AIMI)组:选择1995-03～2000-06住我院ccu的首发AIMI患者68(男49,女19)例,年龄30～75岁,所有病例均符合WHO规定的急性心肌梗死(AMI)诊断标准.排除左、右心室肥大;左、右束支传导阻滞;A型预激;右位心、水电解质紊乱等情况.对照组:临床除外心肺疾病的健康者84(男58,女26)例,年龄30～75岁. 1.2 方法 AIMI患者,入院时除做常规标准12导联心电图外,均加做V7～9及V3R～V5R导联.发病第1天每6 h做1次,以后每24 h做1次,3 d后每周2～3次,连续心电监护1周 .对照组做标准12导联心电图.     

改良手术方法治疗大龄先天性髋关节脱位

目的 寻求大龄先天性髋关节脱位(CDH)更完善的手术治疗方法.方法 对CDH髋臼浅而小、股骨头大的78例82个髋关节.在通常术式的基础上增加新手术方法:将Pemberton截骨术的截骨点上移,扩大翻转骨瓣面积;取髂骨全层骨板连带其附着的骨膜植骨;增厚的关节囊制成两层,内层紧缩关节,外层稳定骨瓣.结果 术后随访2～7年,按照周永德疗效评定标准,47例47髋为26～30分,25例29髋为21～25分,3例3髋为16～20分,3例3髋<15分,总优良率达92.7%.结论 改良的手术方法治疗CDH可增加股骨头包容,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点,更有利于稳定关节,扩大了手术适应证.     

超声背向散射技术评价t-PA和PAI-1对高血压左室心肌胶原网络重构的影响

目的测定原发性高血压患者血浆组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）及其抑制物（PAI-1）水平及左室超声背向散射积分（IBS）参数的变化，评价纤溶活性在心肌胶原网络重构发生、发展中的作用。方法按WHO／ISH（1999年）高血压诊断标准选择原发性高血压（EH）患者106例，正常对照组30例。根据左室质量指数将高血压患者分为左室肥厚（EH—LVH）组50例及非肥厚（EH—NLVH）组56例。用ELISA法测血浆t—PA与PAI-1含量，HP Sonos 5500型多普勒超声仪测定室间隔IBS参数（AII、PPI、CAI）。并对上述指标的相关性进行分析。结果与对照组相比，EH—LVH组和EH—NLVH组PAI-1、AII、CAI升高，t—PA、PPI降低。与EH—NLVH组相比，EH—LVH组AII、CAI升高，t—PA降低。相关分析显示：PAI-1与AII、CAI、LVMI呈正相关关系，与PPI呈负相关关系；t—PA与AII、CAI、LVM呈负相关关系，与PPI呈正相关关系。结论高血压患者存在纤溶功能异常和心肌及胶原网络重构，血浆PAI-1升高和t—PA降低在左室心肌及胶原网络重构的形成中发挥了一定的作用。     

冠心病患者的危险因素及其用药对策分析

目的分析冠心病的危险因素及用药对策。方法将2700例患者(试验组)与2700健康老年人(对照组)比较,查找冠心病危险因素。结果试验组中,高血压、糖尿病、冠心病家族史、体重指数、载脂蛋白B(apoB)、高半胱氨酸血症、炎性因子等因素均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。基于此,采取综合治疗方案予以治疗,效果显著。结论冠心病有多种危险因素,建议老年人定期去医院体检,早发现早治疗。     

心肌细胞外基质重塑及其影响因素

心肌细胞外基质(extracellular matrix, ECM)在维持心脏正常组织结构与功能及细胞生长、分化过程中起到非常重要的作用,而各种心脏疾病引起的心脏重构,一方面表现为心肌细胞的重塑,另一方面表现为ECM的重塑.前者表现为心肌细胞的肥大、增长与变厚,后者表现为ECM含量增加和结构、成份的变化,并日益受到基础与临床的重视,成为研究的热点.