国产多烯他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的观察多烯他赛（1艾素）联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法多烯他赛75mg／m^2，静滴1hd1；顺铂25mg／m^2，静滴d1-3。化疗前1d给予地塞米松8mgq12h口服，连用3d，以防止过敏反应；静推格拉司琼3mg，预防呕吐。结果本组21例患者，CR1例（4．76％），PR6例（28．57％），SD7例（33．33％），PD7例（33．33％），RR（33．33％）；初治有效率37．50％，复治有效率30．77％；中位生存时间10．1个月，1年生存率42．86％；多烯他赛的主要毒副作用有骨髓抑制，关节肌肉疼痛，恶心呕吐，脱发等，其发生率分别为90．48％，61．9％，47．62％，100％。结论多烯他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定。     

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌24例临床分析

目的探讨伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-FU)在治疗晚期大肠癌中的近期疗效及毒副作用。方法对24例晚期大肠癌因肿瘤转移而无法手术患者,应用伊立替康加5-FU与亚叶酸钙治疗,2个周期后评价疗效。结果24例患者中CR 1例,PR 10例,RR为45.83%,SD10例(41.76%),PD 3例(12.50%)。伊立替康的主要副作用为乙酰胆碱综合征(87.50%),恶心、呕吐(75.00%),迟发性腹泻(70.83%)和中性粒细胞减少(79.17%)。结论伊立替康联合5-FU治疗晚期大肠癌是一种安全有效的方案,值得临床推广。     

老年人腰椎间盘突出症56例诊治体会

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的发病规律及临床特点。方法对56例老年人腰椎f可盘突出症的自然史、临床表现和术中所见进行综合分析。结果56例患者的平均病程4．8年，44例无明显诱因。影像学提示全部病例腰椎有退行性变，100％病人都有椎间及椎旁压痛，42例直腿抬高试验阳性。51例有间歇性踱行。结论老年人腰椎间盘突出症病程长，诱因不明显，间歇性踱行及直腿抬高试验可作为早期诊断的重要参考指标。     

恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附12例报告)

目的探讨恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点。方法对以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤l2例的临床资料进行归纳分析。结果10例夜间腰部酸胀痛明显,9例局部叩击痛。12例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏2例;10例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏3例;8例行腰椎MRI检查示7例腰椎局部骨质破坏。实验室检查:红细胞沉降率增高4例,碱性磷酸酶增高1例。10例穿刺活检确诊,2例经ECT全身骨扫描确诊。结论腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治。     

肺癌耐药机制的研究进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,75%患者就诊时已经失去手术机会,化疗成为主要的治疗手段,导致化疗失败的主要原因是肿瘤细胞产生多药耐药.所谓多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞对一种药物抗药时,对其他一些结构不同,作用机制不同的药物也具有抗药性.     

丙戊酸对肺癌细胞系A549增殖和凋亡影响的研究

目的:探讨丙戊酸(valproic acid, VPA)抑制肺癌细胞系A549增殖和凋亡的作用.方法:将0.5～2.0mmol/L丙戊酸钠作用于A549细胞48h,观察细胞数量和形态的变化,并用MTT法分析细胞生长抑制,流式细胞仪测定细胞周期动力学变化,细胞免疫组化测定Caspase-3.结果:VPA干预后细胞数量明显减少,形态不规则,细胞核固缩,胞质减少;与对照组比较,VPA可造成A549细胞生长抑制,F=28.312,P<0.05.且随着VPA浓度的增加,抑制率增加;G1期比例明显升高,S期明显降低,P<0.05.细胞免疫组化显示,与对照组比较,各实验组细胞在胞质中Caspase-3表达明显增加,并且Caspase-3表达与VPA的浓度成正相关.结论:VPA可明显抑制A549的生长,诱导凋亡和G1期阻滞作用,在肺癌治疗方面具有重要理论价值和实践意义.     

胸水内皮素检测对鉴别结核性与癌性胸水的价值

采用放射免疫法对４０例良性、恶性胸水中的内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ．ＥＴ）进行检测，其中结核组１９例，癌性组２１例。结核组与癌性组ＥＴ含量（ｘ±ｓ，ｐｇ／Ｌ）分别为：７２．１８±２０．０６，３６．０１±１６．５３，结果显示：结核组胸水ＥＴ含量明显高于癌性胸水组（Ｐ＜０．０１）。若以癌性组胸水（约５３ｐｇ／Ｌ）为界线，则结核组的敏感性为７８．３％，特异性为８２．１７％），同时，通过和其它指标，如ＣＥＡ，ＰＣＲ，ＡＤＡ，ＣＡ－５０进行比较，ＥＴ的敏感性，特异性均比较满意，提示胸水中ＥＴ含量的测定对结核性、癌性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床价值。     

素高捷疗口腔膏防治放射性口腔炎的疗效观察

放射性口腔炎在头颈部恶性肿瘤的根治性放疗中十分常见，重者影响进食，甚至影响正常进行的治疗。我院自１９９６年９月—１９９８年２月采用素高捷疗口腔膏预防和治疗头颈部恶性肿瘤放疗中所致的放射性口腔炎效果较好，现报告如下。１材料与方法１．１病例选择本组４４例...     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标。L-OHP100mg/m2,静滴2小时,d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时。每2周重复。2周期后评价疗效。结果:46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR PR)21例(45.65%)。28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD9例,PD3例,RR33.33%。初治组和复治组相比较,(P>0.05),二者无显著差异。中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46)。无治疗相关死亡。主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%。结论:L-OHP联合CF 5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定。     

乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗乳腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗乳腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法 将我院收治的80例乳腺癌患者随机平均分为两组.观察组采用乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗,对照组采用常规腋窝淋巴结清扫术治疗,比较两组患者手术相关指标、免疫功能指标及术后并发症情况.结果 观察组术中出血量、术后引流量均低于对照组,住院时间短于对照组...