单层黏膜外吻合术在胃肠手术中的应用

我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 4 9例胃肠道疾病患儿采用单层黏膜外吻合术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 9例 ,男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 1d～ 13岁 ,其中新生儿 18例。先天性肠闭锁 15例 ,美克尔憩室 7例 ,肠狭窄 6例 ,嵌顿性斜疝、肠重复畸形各 4例 ,肠系膜肿瘤 5例 ,肠套叠 4例 ,环状胰腺、肠破裂各 2例。术式 :小肠端端吻合 35例 ,回结肠端端吻合、十二指肠空肠吻合、结肠端端吻合各 3例 ,胃空肠吻合 1例 ,十二指肠纵切横缝及十二指肠侧侧吻合各 2例。二、方法　吻合前先修剪近、远端肠管 ,根据系膜…     

先天性小肠闭锁25例诊治体会

目的:探讨先天性小肠闭锁的诊断及治疗。方法:对25例先天性小肠闭锁的临床资料进行回顾性总结。结果:全组病人均以呕吐为首发症状,2例生后排出少量胎粪。成活18例,治愈率72％;肠造瘘疗效差,单层粘膜外缝合肠管斜行吻合术治愈率达91.7％;肠切除肠吻合术治愈率60％。结论:肠闭锁患者应尽量切除闭锁盲端改变明显的肠管,单层粘膜外缝合肠管斜形吻合术尤适用于先天性小肠闭锁手术。     

腹茧症的诊治体会

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾分析1992年1月-2008年1月我院收治的7例腹茧症患者的临床资料。结果7例患者术前均误诊,全组患者手术见全部或部分小肠被一层灰白致密的纤维膜包裹,行纤维膜切除及肠粘连松解术,病理诊断为纤维结缔组织,全组患者均治愈出院。结论腹茧症,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难。影象学检查对本病术前诊断很有价值,手术是主要治疗方法。术中尽可能切除包膜,松解粘连,预防小肠梗阻。     

小儿肠套叠误诊25例分析

目的探讨小儿肠套叠误诊的原因及预防措施。方法对25例误诊病例进行回顾性分析。结果本组25例肠套叠病患儿曾误诊为细菌性痢疾、腹泻、肠梗阻、急性坏死性肠炎等病。结论保持高度警惕性,耐心询问病史,仔细腹部检查,并进行肛门指检,正确地进行辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。     

微波腔内凝固治疗下肢静脉曲张28例

目的 探讨微波腔内凝固与传统治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点.方法 治疗组28例采用微波腔内凝固治疗大隐静脉曲张.对照组30例采用传统大隐静脉高位结扎+剥脱手术治疗.结果 所有病例术后随访2～6个月,治疗组在手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、患肢美观、症状改善等方面优于对照组.结论 微波治疗下肢静脉曲张是一种新型、安全、微创、美容、疗效可靠的新术式.     

Peutz-Jephers综合征与多发肠穿孔(附一家3例报告)

本文报道一家3例Peutz-Jephers综合征,其中2例因肠套叠肠坏死行肠切除术,术后又因多发小肠穿孔二次手术,修补术后再次穿孔死亡。皮肤粘膜色素斑、胃肠道息肉、阳性家族史是本病的临床特点和诊断要点,肠套叠是本病的主要并发症之一。认为多发肠穿孔的原因可能是肠壁缺血,肠腔内高压,但遗传体质因素也应考虑。     

成人先天性胆管扩张症诊治分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾分析1993年1月-2008年3月诊治的32例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果30例行B超检查确诊率100%;15例CT检查、10例行MRCP检查均确诊。全组患者均手术治疗。囊肿切除胆管空肠吻合29例,疗效满意。2例恶变患者1年内死亡。结论成人先天性胆管扩张症症状不典型,结合影像学检查可确诊。本病应尽早手术治疗,囊肿切除胆管空肠Roux-en-Y吻合术为首选术式。     

医源性胆管损伤的原因及处理

目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法:对21例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:本组21例病人,20例痊愈出院,1例死亡。2例因术后胆管狭窄再手术治愈;胆管空肠Roux-en-Y吻合术为最佳手术方式。结论:胆管损伤的根本原因是没辨清胆总管、肝总管及胆囊管。胆管损伤的处理根据发现时间、部位、程度,选择不同的方法。     

低位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的预防

目的探讨低位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的原因及预防措施。方法回顾分析使用双吻合器行低位直肠癌保肛手术45例的临床资料。结果全组45例病人无一例发生吻合口漏,全部均治愈出院。结论双吻合器技术能提高低位直肠癌的保肛率,充分术前准备确保吻合口血运及无张力,正确操作吻合器是预防吻合口漏的关键。     

残胃癌的诊治分析

目的总结分析残胃癌的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析1996年1月至2006年1月我院收治的28例残胃癌患者的临床资料。结果28例残胃癌切除率及根治性切除率分别为75％和50％,根治性切除患者1、3、5年生存率分别为85．7％、57．1％、21．4％。结论定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键,积极的根治性切除是提高生存率的有效方法。