Caprini血栓风险评估模型预测肺癌患者深静脉血栓形成风险的有效性研究

目的 探讨使用Caprini血栓风险评估模型预测肺癌患者深静脉血栓形成发生风险的有效性。方法 采用病例对照研究,收集承德市中心医院2014年1月至2018年12月肺癌患者中被确诊为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的100例患者作为病例组（血栓组）,并选择同时期入院的非VTE肺癌患者200例作为对照组。依据Caprini血栓风险评估量表对两组患者分别进行评分和危险度分级,比较两组患者的一般临床资料、评分情况及危险度分级的构成,采用Logistic回归模型分析Caprini风险评估量表中的危险因素以及VTE危险度分级与肺癌患者VTE发病风险的关系。结果 血栓组患者Caprini风险评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;血栓组中通过Caprini风险评分量表被评定为极高危和高危的患者比例达98.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;严重的肺部疾病,含肺炎（1个月内）、卧床的内科患者、下肢水肿、中心静脉置管、既往恶性肿瘤和深静脉血栓或肺栓塞病史等6个Caprini血栓风险评估量表中的因素是肺癌合并VTE的主要危险因素。D-二聚体、卧床的内科患者、下肢水肿、中心静脉置管、既往恶性肿瘤、深静脉血栓或肺栓塞病史是肺癌合并VTE的独立危险因素。VTE危险度分级为极高危的肺癌患者是VTE发病的高危人群,极高危肺癌患者合并VTE的发病风险是低危患者的36.573倍。结论 Caprini血栓风险评估模型能够很好地评估肺癌患者VTE的发病风险。     

多药联合治疗特发性肺纤维化50例

目的观察丹红注射液合泼尼松、替米沙坦治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法选取101例特发性肺纤维化患者,随机分为两组,对照组51例,予泼尼松0.5mg/（kg·d）,分次口服,连用4周,后减为0.25mg/（kg·d）,并予替米沙坦40mg/d,口服。治疗组50例,在对照组的基础上给予丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d。疗程均为8周。结果丹红注射液合泼尼松、替米沙坦治疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液合泼尼松、替米沙坦治疗特发性肺纤维化疗效确切。     

流行性出血热患者血清和尿液中RNase的检测

RNase(核糖核酸Ec2.7.7.16Ribonuclease)的系统名为聚核苷酸-α-寡核苷酸转移酶[1]。碱性核糖核酸酶的测定对肾脏损害的诊断有一定的价值[2],为此我们对流行性出血热患者血清及尿中RNase进行了动态观察,现报告如下。资料与方法一、临床资料　流行性出血热患者27例,经临床及特异     

呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素分析及对策

目的:对呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素进行分析,找出相关对策,提高临床痰样本的检测率。方法:对100例患者进行问卷调查,主要调查患者留取痰标本时的情况,调查表由患者与医务人员填写,文化程度不高者可以由其家属或医务人员解读后进行填写,将其结果进行分析。结果:患者因素是呼吸内科住院患者留取痰标本影响的主要因素,但是这些因素也可以在医护人员的护理下得到相应的控制,减少影响因素的作用。结论:医护人员成为解决呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素的关键,医护人员在整个过程中应该对患者细致讲解,付出更多的责任心与耐心,让患者积极配合,提高临床痰培养的有效率。     

氨溴索联合川芎嗪治疗特发性肺纤维化52例

目的观察氨溴索联合川芎嗪治疗特发性肺纤维化（IPF）的疗效。方法选取102例符合本次研究的患者,随机分为两组,对照组50例,予强的松口服治疗。治疗组52例,予氨溴索雾化吸人联合川芎嗪静脉滴注治疗。疗程均为8周。结果氨溴索雾化吸人联合川芎嗪静脉滴注疗效明显优于对照组。结论氨溴索雾化吸入联合川芎嗪静脉滴注治疗疗效确切,优于传统类固醇激素的治疗方法。     

3D模板辅助插植近距离治疗在髂血管旁转移淋巴结中的临床应用

目的 初步探讨3D打印模板辅助插植近距离治疗在髂血管旁孤立转移淋巴结的安全性和有效性。方法 收集2018-2020年间就诊于河北省沧州中西医结合医院髂血管旁淋巴结转移的 12例患者,应用3D打印模板辅助插植近距离治疗,处方剂量 20~30Gy 1次。疗后前3个月每个月复查CT,3个月后每3个月复查CT,评价治疗局控率、症状缓解率、不良反应。结果 12例患者均顺利完成治疗和随访,1、3、6个月淋巴结达完全缓解分别为2、3、3例,部分缓解分别为9、8、8例,疾病稳定 1例,疾病进展 0例。症状缓解 10例。急性放射性肠炎 2例,骨髓抑制 2例,给予对症处理后好转。结论 3D打印模板辅助插植近距离治疗髂血管旁转移淋巴结可能安全有效、不良反应可耐受。     

抗生素(第四代头孢类)治疗支气管扩张症合并重度感染50例临床分析

目的对抗生素(第四代头孢类)治疗支气管扩张症合并重度感染进行分析,找到治疗该疾病的最佳临床途径。方法选取我院自2009年1月至2011年1月份收治的50例支气管扩张症合并重度感染患者,将这些患者平均且随机分成两组,实验组和对照组各25例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上再使用第四代抗生素头孢匹罗治疗,坚持一个疗程,观察实验组和对照组患者的病情改善程度。结果实验组痊愈患者18例,占72%,显效患者4例,占16%,进步患者2例,占8%,无效患者1例,占4%,有效率为96%,对照组痊愈患者14例,占56%,显效患者5例,占20%,进步患者3例,占12%,无效患者3例,占12%,有效率为88%。结论抗生素(第四代头孢类)治疗支气管扩张症合并重度感染效果是显著的,值得临川进一步深入研究,有很好的应用前景。     

规范服糖后2h血糖检测的探讨

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,也是一种常见病,多发病。我国糖尿病发病率略低于发达国家,糖尿病的发病率约在2%～4%,由于复杂的原因,除糖代谢受到影响外,蛋白质和脂肪代谢也发生改变,成为继肿瘤、心血管病之后第三位健康杀手。虽然三多一少症状是糖尿病的典型症状,有些早期糖尿病患者没有明显的症状,忽视了病情的发展,从而失去了治疗的最佳良机,因此早期发现和治疗是当前面临的重大课题,目前通过对服糖后2h血糖的测定,是判断患者的糖耐量是否减低的检测方法,是临床早期诊断糖尿病的重要手段。由于缺乏标准化的管理,有许多医院为了检测方便,…     

狂犬病误诊精神病2例

狂犬病典型病例诊断不难,但不典型者可能被误诊为精神障碍。现报道2例供同道参考。此2例均为男性,发病时均有明显的精神症状。误诊时间长者9天,短者4天。例一,男,38岁,工人。1989年12月19日在值班时受煤烟刺激后头痛、头晕、烦躁不     

尿酸检测及临床意义

目的 探讨血清尿酸浓度的变化对心脑血管疾病监测的临床意义.方法 收集2009.5～2010.6期间我院神经内科、神经外科及心血管内科的住院患者,检测其血清尿酸的浓度,分析患者的尿酸阳性率及其浓度变化对疾病检测的意义.结果 共检测标本3036例,其中心血管内科1816例,尿酸阳性率为25%,尿酸阳性标本中有449例患者被确诊为冠心病,占总阳性标本总数的98.8%,随着治疗的深入,冠心病症状消除后尿酸恢复阴性的标本占治疗前的97.1%;神经内科标本1017例,尿酸阳性率为33.49%,尿酸阳性患者中有90.4%的患者有高血压病史;神经外科标本203例,尿酸异常低的患者达到75.3%.结论 尿酸浓度的升高与冠心病、高血压等疾病有一定的正相关性;而尿酸浓度的降低与脑外伤疾病有一定的负相关性.