臀位剖宫产157例临床分析

目的 探讨臂位剖宫产对围产儿预后及产后出血、产感染的影响。方法 用回顾性分析法将１５７例臂位剖宫产分娩者分成３组,Ａ组,未临产者;Ｂ组,假临产或临产但宫口小于１ｃｍ者;Ｃ组：临产且宫口大于１ｃｍ者。结果 新生儿重度窒息率ＡＢＣ３组分别为１．５９％、２．０４％、４．４４％,围产儿死亡率０．产后出血和产褥感染Ａ组分别为４．７５％、１．５９％;Ｂ组均为２．０４％;Ｃ组分别为６．６７％、４．４４％。结论     

液基薄层细胞学检查在子宫颈病变中的诊断价值

宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial ne-oplasia,CIN)是子宫颈癌的癌前病变,从CIN演变到癌的过程持续时间较长,预防和降低宫颈癌的发生率关键在于CIN的早期诊断。目前用于CIN筛查的细胞学检查已由传统的巴氏涂片细胞学发展到液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic t     

自制蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效观察

目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者21例进行治疗。结果:21例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12月无一例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性SUI疗效确切,具有费用低、手术创伤小、不损伤膀胱等优点。     

全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨应用全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,并同时进行盆底重建的可行性和有效性.方法对16例具有不同缺陷的盆腔脏器脱垂患者进行全盆腔悬吊术.结果平均手术时间65分钟,平均出血150 ml,盆腔脏器脱垂全部得到纠正,随访期间未发现有阴道缩短、扭曲等症状,性生活不受影响.1例出现宫颈延长,1例出现网片排异,余无异常.结论全盆腔悬吊术对 盆腔脏器脱垂患者在保留子宫同时进行盆底重建,简化了手术治疗的过程,手术方法简单易掌握,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访,值得临床进一步研究.     

人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察

<正>人工流产术是终止非意愿妊娠的主要手段。全球每年约有4000～6000万例人工流产,即全球妊娠的26%以人工流产为结局[1]。人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康,并给家庭、社会带来诸多不良影响。由于人工流产后女性身体     

霍乱弧菌系列胶体金标记免疫层析快速检测试剂条的应用

今年，我们试用了江苏省疾控中心推广使用的霍乱弧菌系列胶体金标记免疫层析快速检测试剂条(下称金标法)，并与国标法进行了分析比较，报告如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗肥胖型早期子宫内膜癌17例

目的探讨腹腔镜手术治疗肥胖患者早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。方法2003年8月-2009年10月采用腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗17例体重指数≥30的I期子宫内膜癌,对于临床分期Ⅰβ、Ⅰε期患者同时淋巴结取样。结果手术时间（215±50）rain,术中出血量（231±88）ml,肠功能恢复时间（40±lO）h,术后住院（8．2±1．1）d。术中1例损伤膀胱,1例损伤肠道,经镜下修补处理后未引起临床后果;1例因合并糖尿病手术穿刺口部位术后1周出现脂肪液化;1例腹壁穿刺孔出现皮下淤血,经过延长换药时间及微波物理治疗后好转。16例随访3年存活,1例术后13个月阴道残端复发次年死于全身转移。结论在一定腹腔镜基本技能基础上,肥胖患者早期子宫内膜癌不再是腹腔镜手术的相对禁忌证。     

妊娠糖尿病危险性因素分析及预防对策

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发病危险因素及预防措施。方法收集2016年1月至2016年12月在上海市第十人民医院分娩的2729例孕妇资料进行分析;选取同期诊断为糖尿病的足月妊娠妇女148例,年龄20~40岁,平均(32.7±3.8)岁;排除糖尿病合并妊娠及其他系统性并发症孕妇26例;同时,随机选取同期入院的足月正常妊娠妇女122例作为对照,对妊娠年龄、孕前人体质量指数(BMI)、孕期增重、身高、孕次、适龄妇女经期及家庭经济月收入等因素进行Logistic或t检验等统计学分析。结果通过对比122例GDM孕妇和122例足月正常妊娠妇女,发现GDM和妊娠年龄、孕前BMI及孕期增重均为孕妇罹患糖尿病的危险因素(P0.05);并且,通过对2 729例孕妇进行分析发现,随着高危因素数目的增加,GDM发病率也呈现逐渐增加趋势;无高危因素孕妇GDM发病率为2.5%(23/920),当危险因素累计3项时,孕妇GDM发病率达到9.4%,是无高危因素的3.84倍。结论适龄期受孕,控制体重及降低孕前BMI指数能够降低GDM发病率;并且,对高危孕妇进行早期糖耐量筛查能够为临床预防GDM提供指导。     

微囊藻毒素-LR对人正常食管上皮细胞凋亡及对Caspase-3和Caspase-9蛋白表达的影响

目的：研究微囊藻毒素-LR对人正常食管上皮细胞活力及凋亡相关蛋白Caspase-3和Caspase-9表达的影响,为探讨其诱导凋亡的途径提供依据。方法：分别用不同浓度（1、3.75、7.5、15、30、50 μg/mL）微囊藻毒素-LR处理人正常食管上皮HEEC细胞24 h,用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞活力,计算半数抑制浓度（IC₅₀）以确定后续实验的MC-LR浓度。进一步用0、6、12、24 μg/mL微囊藻毒素-LR处理细胞,采用PI-Annexin V双染法检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-3和Caspase-9蛋白的表达水平。结果：与对照组比较,3.75~50 μg/mL的微囊藻毒素-LR均可使人正常食管上皮细胞活力降低（P均 < 0.01）,测定得出IC₅₀为24 μg/mL。因此,选择6、12和24 μg/mL的MC-LR用于后续实验。用6~24 μg/mL微囊藻毒素-LR处理细胞24 h后,细胞凋亡率升高（P < 0.05或P < 0.01）,Caspase-3和Caspase-9蛋白表达增加（P均 < 0.01）。结论：微囊藻毒素-LR可以诱导人正常食管上皮细胞凋亡,且可能与细胞凋亡相关的信号分子Caspase-3和Caspase-9的激活有关。     

新冠疫情相关信访的原因分析及处置对策探索

目的:汇总新冠疫情相关信访问题,归类进行原因分析,针对性地提出改进对策,探索减少类似相关信访的管理策略。方法:梳理我院2020年1-10月与新冠疫情相关的信访中的共性问题,综合分析其中医方因素,针对性改变管理策略,以期改进新冠疫情防控就诊中的各个环节。结果:患者投诉的内容主要集中在住院前检查、内镜和门诊手术前检查、陪护与探视、预约挂号、核酸检测费用等方面。结论:加强信访管理,及时发现问题并积极落实整改,可改善医患关系,提高患者就诊满意度,有效减少信访案例,提高医院社会形象。