胰激肽原酶片联合氯沙坦治疗临床糖尿病肾病32例疗效观察

目的　观察胰激肽原酶联合氯沙坦对减少临床糖尿病肾病患者尿蛋白排出的作用。方法 　 60例临床糖尿病肾病患者 ,随机分为两组 ,即治疗组 (胰激肽原酶 +氯沙坦 ) 3 2例 ,对照组 (单用氯沙坦 ) 2 8例 ,比较治疗前后患者 2 4h尿蛋白排泄量。结果　治疗 3个月后 ,两组患者尿蛋白排泄量明显减少 ( P<0 .0 5 ) ,治疗组患者尿蛋白排出量优于对照组 ( P<0 .0 5 )。 结论　胰激肽原酶和氯沙坦均可显著改善 2型临床糖尿病肾病患者尿蛋白排出 ,两者联合给药疗效更佳     

超速玻璃化法冻存小鼠肝细胞球形聚集体的初步研究

现有的肝细胞冻存法是将分散的肝细胞用于冻存.从肝组织消化分离的肝细胞,其细胞完整性和功能都会受影响.有报道用肝细胞球形聚集体培养,效果优于用分散肝细胞培养[1].玻璃化法冻存细胞组织,由于不形成冰晶,对细胞损伤较小,已成功用于冻存胚胎、卵巢、胎肝组织和脑细胞[2-5].本研究将小鼠肝细胞预培养成球形聚集肝细胞,用改进的超速玻璃化法冻存,解冻后与含胶原培养液混合、培养,通过检测培养上清液中ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)浓度判断肝细胞受损漏出情况,检测白蛋白( Alb)浓度判断肝细胞合成功能.对照组用单层贴壁培养分散肝细胞做同样冻存和检测.     

连续监测法测定血清丙氨酸氨基肽酶

目的　建立血清丙氨酸氨基肽酶 (AAP)连续监测法。方法　以丙氨酰对硝基苯胺 (Ala pNA)为底物 ,研究AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP水平。结果　酶反应最适pH8 0 ,Tris HCl缓冲液的最佳浓度 15 0mmol/L ,Ala pNa浓度以 3mmol/L为宜 ,米氏常数 (Km) 0 74mmol/L ,在 8min观测时间内吸光度变化与时间成比例 ,线性范围可达 180 0U/L ,平均批内、批间CV分别为 1 0 4%和 2 0 2 %。 2 0mmol/L甘油三酯、2g/L血红蛋白、340 μmol/L胆红素对酶活力测定无干扰 ,正常成年人群参考范围 ( x± 2s) 4 1～ 77U/L。肝胆疾病组血清AAP明显高于健康对照组。结论　血清AAP活力是鉴别诊断肝胆疾病的一项特异、灵敏的指标 ;连续监测法适用于各种类型的自动化分析仪 ,便于临床推广     

血清丙氨酸氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的临床应用

目的：探讨血清丙氨酸氨基肽酶（AAP）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：采用速率法同时检测159例肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性。结果：各种肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性多有不同程度升高，升高幅度依次为：急性胆道疾病＞原发性肝癌＞急性黄疸性肝炎＞肝硬化＞转移性肝癌＞慢性乙型肝炎，两者显著相关，相关系数r为0．9762，P＜0．01。与常见的三种肝酶ALT、ALP、GGT相比，AAP、LAP与ALP、GGT呈正相关，与ALT没有相关关系。结论：AAP和LAP在肝胆疾病诊断中的临床意义十分相似，为鉴别肝胆疾病类型提供了新的、有效的诊断依据。     

三种染色淀粉底物淀粉酶测定方法比较

淀粉酶（AMS）活力是目前临床用于胰腺炎诊断的常用指标。我们曾经研制红紫X－2R甘薯淀粉作为淀粉酶测定的底物，该法在线性范围及稳定性方面均优于碘比色法，且简便快速。根据低温活性染料的特性，参考红紫X－ZR甘薯淀粉的制备方法［1］，研制艳红X－3B和艳橙X－GN甘薯淀粉，实验表明，具有染色淀粉法测定淀粉酶的共同优点，可满足临床需要。材料和方法一、试剂1．PH70，40mmo／L磷酸盐缓冲液（含20rnmol／LNaCI）：称取磷酸氢二销（M。＊＊0‘．12N对此．755g，磷酸二氧钠（比比叩‘．ZH刀）2．428m，氯化钠1．169m，甲醛lml，…     

纤维蛋白凝胶混合骨髓间充质干细胞局部移植治疗对肝损伤大鼠模型的影响

目的探讨用骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗肝损伤的方法。方法用冻融法从大鼠血浆或人血浆提取富含纤维蛋白原(FIG)的冷沉淀,用冷沉淀制成纤维蛋白凝胶(FG);检测冷沉淀中FIG、纤维连接蛋白(Fn)、PT、部分凝血活酶时间(APTT),第Ⅷ凝血因子(FⅧ)活性值。用大鼠的FG与MSCs混合组成FG-MSCs。体外培养FG-MSCs,采用二甲基噻唑蓝法检测MSCs增殖率。将FG-MSCs的成分Ⅰ(含FIG、MSCs)和成分Ⅱ(含凝血酶)交替注射到肝损伤大鼠肝实质组织内同一位点,一次注射量可分配到2个或更多位点,形成FG凝胶包埋MSCs。首次移植后第21和28天,同法做第2次和第3次注射。在第3次注射后7 d,称大鼠体质量;处死大鼠取血浆测ALT、TBil、Alb浓度;取肝脏称重,计算大鼠肝指数(平均肝质量/平均体质量)。两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果人血浆冷沉淀中的FIG、FⅧ、Fn浓度均明显高于原血浆中的相应浓度(t值分别为9.669、12.317、9.043,P值均0.01),但凝血活性(PT、APTT)则无明显差异(P值均0.05)。体外培养4 d后,大鼠FG-MSCs的细胞增殖率均略高于单纯MSCs,但差异均无统计学意义(P值均0.05)。肝损伤大鼠肝组织内注射FG-MSCs或MSCs治疗后,大鼠血浆ALT、TBil浓度明显降低(P值均0.05),Alb浓度均明显增高(P值均0.05)。结论将FG-MSCs或MSCs注入肝实质组织内均可明显改善肝损伤大鼠的肝功能,FG-MSCs兼可防止注射出血。     

肌酐试剂稳定性的改进

为克服贝克曼Synchron CX3 DELTA所用的肌酐试剂在冬天常发生沉淀,阻塞管道的情况,改进试剂配方,使硼酸为15.72 mmol/L、SDS 6 mmol/L、Na_3PO_4 3 mmol/L。经二年应用,质控满意,CV3.1％～10.7％(2 mo),与酶法比较检测24份标本,结果分别是150.56±168.7μmol/L与148.9±162.7μmol/L(t=1.71,P>0.05)。     

肝组织内序贯注射灭活异体淋巴细胞和自体淋巴细胞治疗小鼠肝癌移植瘤的研究

目的探讨用异体淋巴细胞(heterogeneic lymphocyte,HL)和自体淋巴细胞(autogeneic lymphocyte,AL)序贯注射的抗肿瘤方法。方法取供鼠C3H小鼠脾淋巴细胞,用丝裂霉素灭活制备灭活异体淋巴细胞(inactivated HL,IHL)。在受鼠CB6F1小鼠肝组织内接种hepa1-6瘤细胞。用冻融法从小鼠血浆提取冷沉淀,制成纤维蛋白胶(fibrin glue,FG);用FG与IHL或AL组合成FG-IHL或FG-AL。前阶段:用FG-IHL注射到荷瘤受鼠肝内肿瘤接种部位治疗(实验组);用FG-PBS同法注射受鼠肝内肿瘤接种部位作为对照组。而后检测两组受鼠的脾淋巴细胞杀瘤细胞率和脾淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞、NK细胞数量等免疫学指标。后阶段:从实验组、对照组中随机选出部分受鼠,取淋巴细胞制成FGAL,将各组FG-AL分别注射到本组其余受鼠的肝内肿瘤接种部位;治疗后剥出受鼠肝内肿瘤,比较两组的瘤体积和抑瘤率。结果前阶段治疗后,实验组受鼠AL的杀瘤细胞率为(25.7±4.81)%,明显高于对照组AL的相应值(E∶T=60∶1,P0.01);实验组受鼠脾淋巴细胞、CD8~+T细胞和NK细胞数量均明显高于对照组的相应值(均P0.05)。经前、后两阶段治疗后,实验组受鼠的瘤平均体积为(1.15±0.25)cm~3,明显小于对照组的瘤平均体积为(1.91±0.37)cm~3(P0.01);实验组的抑瘤率为39.8%(以对照组作基准)。结论肝组织内肿瘤局部注射IHL,再注射AL的序贯疗法,可明显抑制小鼠移植肝肿瘤生长,有望成为一种抗肿瘤生物疗法。     

心血通与尿毒清联合治疗慢性肾衰30例

我们于1998年5月～1999年3月采用心血通与尿毒清联合治疗早、中期慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)30例,与对照组比较,具有较好的近期疗效。1　资料与方法11　一般资料:本文58例,均属于早、中期ＣＲＦ患者,血清肌酐(Ｃｒ)在177～422ｍｍｏｌ/Ｌ之间,在接受本疗法之前,排除一切导致病情加重的可逆性因素。将患者随机分为二组:(1)心血通与尿毒清联合治疗组(简称治疗组)30例,其中男21例,女9例,年龄16～69岁,平均409岁。原发病为慢性肾小球肾炎23例,高血压性肾病3例,糖尿病肾病2例,慢性梗阻性肾病2例,Ｃｒ为3186±708ｍｍｏｌ/Ｌ,血尿素氮(ＢＵＮ)为167±…