联合超声指标诊断中枢性性早熟的价值研究

摘 要 目的 探讨盆腔超声单指标及多指标联合对中枢性性早熟（Central Precocious Puberty，CPP）的诊断价值。方法 CPP女童205例为CPP组，另选同期体检的健康女童221例为对照组，行盆腔超声检查比较两组子宫、卵巢各指标的大小；选取曲线下面积（Area under curve，AUC）值高的超声指标建立二元Logistic回归模型，得联合超声指标Y，比较单指标与联合指标的AUC值。 结果 CPP组子宫体积、卵巢体积、较大卵泡直径、卵泡个数、内膜厚度均较对照组不同程度增大，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，卵巢体积诊断CPP的AUC为0.82 ml，截断值为1.16 ml，对应的特异性72.50%，敏感性82.20%；子宫体积诊断CPP的AUC为0.79 ml，截断为1.66 ml，对应的特异性71.30%，敏感性61.20%。联合子宫体积、卵巢体积和内膜厚度形成的联合超声指标Y对中枢性性早熟的诊断价值大于单个超声指标（P＜0.05），其AUC为0.97， 截断值为0.90，特异性97.20%，敏感性85.19%。 结论 联合超声指标能进一步提高盆腔超声对中枢性性早熟患儿的诊断准确率，有重要的临床应用价值。     

EGFR基因突变NSCLC脑转移瘤放疗联合TKI研究现状

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的患者预后较差,酪氨酸酶抑制剂(TKI)显著改善了表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变患者的预后。EGFR敏感突变与NSCLC的脑转移发生率相关并可能影响其放疗和药物治疗疗效,脑转移瘤的EGFR-TKI单药治疗和放疗均有效,二者联合是否较单一治疗改善EGFR基因突变的NSCLC脑转移患者的预后。回顾性研究提示先行放疗,尤其是立体定向放射外科联合治疗可能更具优势,但存在争议。因此,对EGFR基因突变NSCLC的脑转移放疗相关临床研究进展进行综述。     

四川省儿童受虐对其内隐与外显自尊的影响

调查四川省儿童受虐和内隐与外显自尊的现状,探讨儿童受虐和自尊之间的关系及其影响因素,为改善受虐儿童的心理健康状况提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法抽取四川省4座城市574名学生(10~16岁),通过自尊量表测量儿童外显自尊;采用儿童受虐筛查表筛查出受虐儿童(54名)及对照组(63名),使用E-Prime实验测量被试内隐自尊.结果 四川地区儿童受虐筛查率为11.3%,受到1种虐待方式的儿童占55.4%,2种占29.2%,3种及以上占15.4%.总样本儿童外显自尊平均水平(28.92±5.58)为自尊中等水平,受虐儿童的外显自尊和内隐自尊水平均低于总样本平均水平(t值分别为-2.56,-2.40,P值均<0.05).儿童的抚养人文化程度对外显自尊影响有统计学意义(F=6.23,P<0.05),抚养者文化程度越高,儿童外显自尊越高.儿童性别和受虐情况进入内隐自尊的多元逐步回归模型(F=6.11,P<0.01),儿童受虐和内隐自尊呈负相关(t=-2.91,P<0.01).结论 抚养人的文化程度对儿童外显自尊产生影响,儿童的受虐经历和性别对其内隐自尊产生影响.     

重用全蝎治疗接触性皮炎1例

何怀秀 ,女 ,5 2岁。 1999-0 2 -2 3就诊 ,自诉 1个月前曾用染发剂染发 ,约 1周后全身出现针头大小的红色丘疹 ,较密集 ,瘙痒剧烈夜不能寝。在镇卫生院经用葡萄糖酸钙抗过敏 ,地塞米松针静滴 ,中药内服外洗等治疗均只能缓解。因治病期间正处于农历新春阶段 ,患者思想压力很大。查体 :头部、面部、胸腹部、背部布有许多针尖大小的红色丘疹 ,色较深 ,略显紫黯 ,密集而不融合 ,四肢分布较少。间有条形抓痕数条 ,两手甲板光亮 ,舌红 ,苔黄 ,脉细数。针对患者确系染发而致的接触性皮炎 ,在常规治疗无效的情况下 ,拟用“以毒攻毒”之法。处方 :全…     

医院药房四环素制剂中间品快速分析法

四环素在医院药房常制成滴眼剂、眼膏、混悬糖浆剂及片剂等供处方调配用.不少医疗卫生单位所编各种《制剂手册》《制剂规范》等亦多载有此类制剂处方,但对在医院药房制备此类制剂时的质量控制和中间品的分析方法则未见介绍。药典对四环素及其制剂采用微生物检定法测定其效价,方法准确,但须特