病灶清除一期前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核

目的　探讨胸腰椎结核病灶清除,一期前路植骨钛板内固定的手术方法与疗效。方法　对1997年5月~2003年6月收治的23例胸腰椎结核患者,术前常规应用异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇四联抗痨治疗最少3周,并纠正贫血及低蛋白血症。血沉恢复正常或连续观察低于50mm/h后进行手术。采取病灶清除、一期前路植骨、“K”形钛板内固定。术后继续抗痨治疗10-12个月。结果　手术时间2-3 5h,平均2 6h。输血400~1200ml,平均600ml。伤口一期愈合,随访时间18 -61个月,植骨融合时间为4~9个月,平均6个月。5例截瘫患者均恢复,术后脊柱后凸角度平均矫正19°。结论　采取病灶清除、一期前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核,具有矫正后凸畸形,稳定脊柱,并发症少,术后早期离床活动的优点。是较安全有效的治疗方法。     

External fixation and bone grafting for collapsed and comminuted distal radius fracture

Unstableandcomminutedfractureofthedistalpartoftheradiusremainsachallengingproblem.Thisfracturethatcausedbyhighenergyinjuryisveryunstable,andthereductionandfixationareverydifficult.Inrecentyears,manydifferentexternal fixationdeviceshavebeendevelopedandused.1 4They cankeepthepositionafterreductionwithgood functionalresults.Butforseverecollapsedcases,the bonedefectmayleadtoreductionandfixationfailure orprolongthefracturehealingtime.Thesefinally resultinwristswelling,progressivejointstiffnessand …     

桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑植骨与超关节外固定治疗

桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大。近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效。但对于伴有明显塌陷者,效果不明显。自1998年7月～2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折26例,在应用超关节外固定架的基础上,依骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角,均获良好疗效。     

应用张力带法治疗近节指骨基底部粉碎性骨折

目的介绍应用张力带治疗近节指骨基底部粉碎性骨折的方法。方法1997年起，对11例近节指骨基底部粉碎性骨折患者应用张力带法行内固定，术后石膏托外固定与早期功能锻炼相结合。结果术后1个月去除石膏，行功能锻炼，骨性愈合后取内固定物，11例均恢复良好，未发生任何手术并发症。结论采用张力带法治疗近节指骨基底部粉碎性骨折，具有固定较牢固、可早期进行功能锻炼的优点，疗效确切，值得推广应用。     

拇小指指背神经移位修复指固有神经

目的 探讨拇小指指背神经移位修复指固有神经的疗效.方法 2002年8月至2008年2月治疗58例拇小指指固有神经撕脱离断伤患者,男39例,女19例;年龄15～64岁,平均38岁.采用同指指背神经移位,修复指固有神经,恢复指腹感觉.结果 56例患者获4个月至1年8个月(平均1年2个月)随访,2例失访.所修复指固有神经侧指...     

一种腹部皮管断蒂试验的方法

推荐 CAJ下载PDF下载不支持迅雷等加速下载工具,请取消加速工具后下载。 【作者】 李启朝; 陈振喜; 卢俊岳; 朱广明; 顾方瑞; 目的介绍一种新型腹部皮管蒂部阻断夹在临床中的应用。方法在43例腹部皮管断蒂前行蒂部阻断试验时,应用一种新型阻断夹,间断阻断蒂部血运。每日35次,一般训练710 d断蒂。其中手指皮肤脱套伤、单手指皮管15例,两手指皮管19例,三手指皮管4例。虎口开大行髂腹股沟皮管修复患者5例。结果蒂部阻断试验期间,无一例出现皮肤破损和感染等并发症。患者在蒂部阻断试验的第810天成功断蒂,断蒂后皮瓣均完全成活。43例均获随访,时间318个月。移植皮瓣血运均良好,皮肤颜色自然,无色素沉着,所修复手指外形与正常手指粗细,手指远端无皮肤破溃。结论腹部皮管断蒂前进行蒂部阻断试验时,应用此种皮管阻断夹,取材方便,价格低廉,操作简单,疗效确切。     

前臂逆行穿支皮瓣在修复手背软组织缺损中的应用

目的研究前臂逆行穿支皮瓣在修复手背创面中的应用。方法 2014年7月—2016年9月任丘市人民医院骨二科对33例手背皮肤缺损患者采用前臂逆行穿支皮瓣进行修复,根据缺损的部位,应用骨间后动脉穿支皮瓣修复17例,尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复16例。通过评估术后患者移植皮瓣生长优良率来判断临床效果。所有患者均随访6~18个月,平均随访1年。结果骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣各有1例坏死,二期行腹部带蒂皮瓣修复创面。2例患者出现皮瓣远端部分坏死,1例经换药后愈合,另1例经换药肉芽组织新鲜后行游离植皮后愈合;其余29例皮瓣全部成活。骨间后动脉组皮瓣总优良率为94.1%,尺动脉腕上皮支组总优良率为93.8%(P0.05)。术后1、6个月及1年对患者进行随访,末次随访时皮瓣外观无明显臃肿,色泽与周边组织接近,质地良好。供区创面部分闭合后行全厚皮片游离植皮,成活良好。结论采用前臂骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复手背皮肤缺损不损伤主干血管,血管相对恒定,血供较可靠,供受区一个术野完成手术,手术方法相对简单、安全,适合在基层医院开展。     

克氏针张力带法治疗指骨髁部骨折的疗效分析

 指骨髁部骨折多因直接暴力作用于指间关节所致,其骨折类型较多,以单髁骨折和双髁骨折(AO分型B1型和C1型)多见。临床表现为指间关节肿胀、活动障碍,以挤压伤多见。指骨髁部骨折因骨折块受侧副韧带牵拉而多有分离移位。石膏及小夹板外固定很难达到解剖复位或功能复位,故多行手术治疗。传统手术方法以克氏针及螺钉固定为主,但克氏针固定欠牢固,需要较长时间的石膏外固定,且术后易发生骨不愈合及肌腱粘连;微型螺钉固定牢固,但操作中骨折块有碎裂的危险,且螺钉可能进入关节引起关节退行性改变,固定指骨基底掌侧骨折块时易发生掌板挛缩。为了寻找一种简单有效,且能够早期进行功能锻炼的新方法,我们回顾性总结采用克氏针张力带法治疗指骨髁部骨折32例37指的病例资料,目的在于总结克氏针张力带法的手术适应证并评价其临床疗效。