串列式食管内翻拔脱术

我们采用自制的分段打结呈串列式长纱布寸带,施行非开胸食管内翻拔脱术,称之为“串列式食管内翻拔脱术（reverting stripping of the esophagus by tandem-type without thoracotomy）”术。经临床应用,方法简便,提高了手术安全性,具有一定的优势,现总结供同道参考选用。     

“C”型曲线的中耳声学特性改变与鼓室积液的关系

对40耳声导抗检查为“C”型曲线患耳进行中耳系统共振频率点测试并进行鼓室穿刺抽液,结果表明:共振频率点低于600Hz,患耳鼓室积液阳性率为82.1%,高于600Hz患者鼓室和液阳性率16.7%,提示依据鼓室导抗图和共振频率点测定可初步判断“C”型曲线患耳鼓室积液的可能.     

声反射的高频敏化作用

目的　探讨正常人和感音性聋患者声反射敏化作用特点及其作用机制。方法　选用 30名 ( 6 0耳 )正常人和 15耳早期梅尼埃病患者、34耳老年性聋、2 7耳突发性聋患者作为测试对象 ,以单耳双声高频敏化低频方法测试声反射敏化反应。结果　正常人 6 0耳均能引出声反射敏化作用 ,单耳双声敏化法敏化值为 11.4 8± 7.6 9dB ,双耳双声敏化值为 6 .2 7± 6 .32dB ;15耳早期梅尼埃病敏化值为 6 .5 3± 5 .77dB ;34耳老年性聋敏化值为 5 .35± 5 .77dB ;2 7耳突发性聋敏化值为 5 .6 3± 5 .0 8dB。病变组与正常听力组间比较P <0 .0 1,病变组间比较P >0 .0 5。结论　正常人均可引出声反射敏化作用 ,感音性聋敏化值较正常人为小 ,敏化作用机制和耳蜗功能损害相关     

不同治疗方法对头颈部腺样囊性癌预后影响的Meta分析

目的 评价不同治疗方法对头颈部腺样囊性癌预后的影响.方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Cochrone library、OVID、SciVerse ScienceDirect等数据库,检索时间为建库到2014年6月.筛选符合要求的文献,并提取手术(S)、放疗(R)、手术+放疗(SR)三种治疗方法的5年观测指标(生存率、无瘤生存率、局部控制率),用RevMan 5.2软件对纳入文献的指标进行Meta分析.结果 共27篇文献,1886例患者纳入研究.Meta分析结果显示:手术+放疗组与单独手术组的5年生存率、5年无瘤生存率、5年局部控制率差异均有统计学意义(P＜0.05);手术+放疗组与单独放疗组的5年生存率、局部控制率差异有统计学意义(P＜0.05),5年无瘤生存率差异无统计学意义(P＞0.05);单独手术组与放疗组的5年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术联合放疗相比单独手术或放疗能提高患者5年生存率和5年局部控制率,手术比放疗更能提高患者5年生存率.     

长期注射水杨酸钠对大鼠下丘GAD67和GABAAα1、c-fos表达的影响

目的通过观察长期注射水杨酸钠对大鼠听性脑干反应(ABR)及下丘GAD67和GABAAα1、c-fos表达的影响,探讨大鼠下丘GAD67、GABAAα1、c-fos表达的改变在水杨酸钠耳毒性中的可能机制。方法将24只成年健康Wistar大鼠随机分为2组:水杨酸钠组(肌肉注射10%水杨酸钠175 mg/kg,2次/d,连续28 d)、对照组(每天相同时间注射等量生理盐水,连续28 d)。两组大鼠在处死前进行ABR检测并观察ABR反应阈及波Ⅲ潜伏期的变化,然后将大鼠断头处死并迅速剥离下丘,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)、蛋白质印迹(Western blot)方法检测下丘GAD67、GABAAα1、c-fos mRNA及蛋白表达的变化。结果 1药物注射28 d后,水杨酸钠组较注射前以及对照组ABR反应阈明显升高,波Ⅲ潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);2水杨酸钠组GAD67、GABAAα1、c-fos mRNA及其蛋白表达水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论GAD67、GABAAα1、c-fos均不同程度参与了水杨酸钠耳毒性的发生发展过程,c-fos表达的上调则可能与水杨酸钠作用于机体后引起听觉中枢神经活动增强有关。     

大鼠单侧耳蜗毁损后脑干听觉中枢谷氨酸脱羧酶的表达

目的:研究大鼠单侧耳蜗毁损后脑干听觉中枢(耳蜗核及下丘)谷氨酸脱羧酶(GAD65)水平在术后不同时间点的变化,探讨大鼠脑干听觉中枢在去传入损伤后功能重组的去抑制过程。方法:采用免疫组织化学方法,通过计算机图像分析系统分别检测大鼠单侧耳蜗毁损后第3,7,30天耳蜗核及下丘GAD65的含量水平。结果:单侧耳蜗毁损后3天手术同侧耳蜗核及双侧下丘GAD65含量水平较正常对照组显著性下降。手术后第7天,手术同侧耳蜗核及双侧下丘GAD65水平均有轻度回升,但仍显著低于正常对照组。手术后第30天,GAD65水平基本恢复到正常水平。手术对侧下丘GAD65水平的下降程度显著低于手术同侧,手术对侧耳蜗核GAD65水平在术后无显著变化。结论:耳蜗去传入损伤后,脑干听觉中枢GAD65含量呈现一明显的动态变化过程,提示听觉中枢可能通过D-氨基丁酸(GABA)合成的减少而产生去抑制,从而发生功能重组。     

支撑喉镜下CO2激光及几丁糖局部涂布治疗喉狭窄

目的：探讨CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗各种类型喉狭窄的手术方法和疗效。方法：1999年1月-2002年1月在全麻支撑喉镜下共行CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗种类喉狭窄患者21例，其中先天性喉2例，不同原因前联合粘连狭窄13例，后联合璞形成3例，喉乳头状瘤多次手术后喉闭锁2例，甲状腺术后双侧声带外展麻痹行杓状软骨切除术后声门狭窄1例。结果：全部患者术后随访6-24个月，18例拔管保留发声功能；3例再狭窄，2例经再次手术后拔管，无误吸，发声较低沉嘶哑；另一例行喉裂开“T”形管扩张。结论：CO2激光手术 几丁糖局部涂布是一种治疗喉狭窄的有效方法，手术安全简便，可避免颈外进路手术，同时保留较好的发声功能。     

双侧耳蜗毁损后大鼠听皮层突触素表达的变化

目的观察双侧耳蜗毁损后大鼠听皮层(auditory cortex,AC)突触素表达水平的变化。方法30只SD大鼠随机均分为6组:双侧耳蜗毁损后3、7、14、21、30天组及假手术对照组,每组各5只。双侧耳蜗毁损后不同时间行听皮层突触素二步法免疫组化染色,观察突触素表达的变化。结果双侧耳蜗毁损后3天突触素表达增高,毁损后7天突触素表达较毁损后3天有所下降,毁损后14、21天突触素表达持续上升,21天时上升到最高峰,毁损后30天突触素表达开始下降,除毁损后7天组外,其余各组与假手术对照组差异均有统计学意义。各组左右耳表达差异均无统计学意义。结论大鼠双侧耳蜗去传入损伤后,突触素表达的动态变化反映了听皮层内神经元突触的重塑情况。     

儿童言语测听材料

语言是人类最重要的交际工具,能听到或能听清周围环境声和言语声是听懂语言的基础,也是判断是否有听力障碍的主要指标.人耳不仅能接受环境中的各种声音,更重要的是能感知言语信息,帮助交流,故人耳除具有正常的听敏度以外,更重要的是言语识别能力,这种能力的检查,更符合人类活动的实际情况[1].