病灶清除一期前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核

目的　探讨胸腰椎结核病灶清除,一期前路植骨钛板内固定的手术方法与疗效。方法　对1997年5月~2003年6月收治的23例胸腰椎结核患者,术前常规应用异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇四联抗痨治疗最少3周,并纠正贫血及低蛋白血症。血沉恢复正常或连续观察低于50mm/h后进行手术。采取病灶清除、一期前路植骨、“K”形钛板内固定。术后继续抗痨治疗10-12个月。结果　手术时间2-3 5h,平均2 6h。输血400~1200ml,平均600ml。伤口一期愈合,随访时间18 -61个月,植骨融合时间为4~9个月,平均6个月。5例截瘫患者均恢复,术后脊柱后凸角度平均矫正19°。结论　采取病灶清除、一期前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核,具有矫正后凸畸形,稳定脊柱,并发症少,术后早期离床活动的优点。是较安全有效的治疗方法。     

External fixation and bone grafting for collapsed and comminuted distal radius fracture

Unstableandcomminutedfractureofthedistalpartoftheradiusremainsachallengingproblem.Thisfracturethatcausedbyhighenergyinjuryisveryunstable,andthereductionandfixationareverydifficult.Inrecentyears,manydifferentexternal fixationdeviceshavebeendevelopedandused.1 4They cankeepthepositionafterreductionwithgood functionalresults.Butforseverecollapsedcases,the bonedefectmayleadtoreductionandfixationfailure orprolongthefracturehealingtime.Thesefinally resultinwristswelling,progressivejointstiffnessand …     

指固有神经背侧支移位重建指腹感觉功能

目的 介绍示中环指指固有神经背侧支移位,修复同指对侧指固有神经或邻指指固有神经撕脱离断伤的方法.方法 2003年8月至2008年12月,对56例72指指固有神经撕脱离断伤患者,取同指对侧或邻指相邻侧指固有神经背侧支移位,与受损指固有神经远断端缝合修复.结果 术后56例均获得6个月至1.5年的随访,平均1年2个月.修复侧指腹感觉均恢复,两点分辨觉为6～9 mm(平均7.3 mm),感觉为S4.指腹饱满.结论 示中环指指固有神经背侧支移位,修复同指对侧指固有神经或邻指指固有神经撕脱离断伤的方法,能恢复指腹良好感觉,方法简单,疗效确切.

Abstract：

Objective To introduce the surgical method of transferring dorsal branch of the proper digital nerve of index, middle or ring finger to the lacerated digital nerve on the opposite side of the same finger or the neighboring finger. Methods From August 2003 to December 2008, 72 lacerated proper digital nerves in 56 cases were repaired by transferring dorsal branch of the proper digital nerve from the opposite side of the same finger or from the neighboring side of the neighboring finger. The transferred nerve was coapted to the distal end of the lacerated nerve. Results All 56 cases were followed for 6 months to 1.5 years postoperatively, with an average of 14 months. Recovery of sensation of the reinnervated finger pulps was observed in all cases. Two-point discrimination was 6 to 9 mm, average being 7.3 mm. Sensory function was rated as S4. The pulps were full in contour. Conclusion Transferring dorsal branch of the proper digital nerve of index, middle or ring finger to the lacerated digital nerve on the opposite side of the same finger or the neighboring finger was a simple and effective method to restore sensory function of the pulp.     

桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑植骨与超关节外固定治疗

桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大。近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效。但对于伴有明显塌陷者,效果不明显。自1998年7月～2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折26例,在应用超关节外固定架的基础上,依骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角,均获良好疗效。     

胫腓骨远端复杂开放性骨折治疗临床评价

自1995年8月～2002年9月收治胫腓骨远端复杂开放性骨折37例,利用双“AO”外固定架固定。根据骨折远端三点或四点立体分散应力的原理,对术后疗效的影响进行评价。     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床对比

目的探究保守疗法对比手术疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间的成效。方法抽取2015年4月—2017年3月来该院就诊的旋后外旋式踝关节骨折患者94例并分为两组,对照组47例予以手术治疗,试验组47例予以保守一类的治疗,并对比探究两组患者的治疗成效。结果比较表明了,试验组经过治疗以后的影像学评测优良率、住院时长、骨折愈合时长、关节功能恢复时长都好于对照组(P<0.05)。结论手术疗法对比傈守疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间具备更加优良的成效,值得大力推行及应用。     

拇小指指背神经移位修复指固有神经

目的 探讨拇小指指背神经移位修复指固有神经的疗效.方法 2002年8月至2008年2月治疗58例拇小指指固有神经撕脱离断伤患者,男39例,女19例;年龄15～64岁,平均38岁.采用同指指背神经移位,修复指固有神经,恢复指腹感觉.结果 56例患者获4个月至1年8个月(平均1年2个月)随访,2例失访.所修复指固有神经侧指...     

80岁以上老年人股骨转子间骨折及早期并发症治疗分析

目的分析80岁以上老年人股骨转子间骨折及早期并发症治疗方法的选择。方法2000年6月～2004年6月采用不同的方法治疗股骨转子间骨折39例。结果39例中,早期死亡2例,7例术后5个月死于基础内科病,其余全部骨折愈合,平均愈合时间3～4个月。结论外固定架治疗80岁以上老年人股骨转子间骨折,骨折愈合快,并发症少,稳定性好,可获得满意疗效。     

80岁以上老年人股骨转子间骨折及早期并发症治疗分析

目的分析80岁以上老年人股骨转子问骨折及早期并发症治疗方法的选择。方法2000年6月。2004年6月采用不同的方法治疗股骨转子间骨折39例。结果39例中。早期死亡2例,7例术后5个月死于基础内科病，其余全部骨折愈合，平均愈合时间3－4个月。结论外固定架治疗80岁以上老年人股骨转子间骨折，骨折愈合快，并发症少，稳定性好，可获得满意疗效。     

腰椎间盘术后椎间盘炎的早期诊断与治疗

目的 探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的MRI早期诊断价值及中西医结合治疗方法.方法 对经MRI诊断、临床或手术病理证实的腰椎间盘术后椎间盘炎52例进行回顾性分析.将52例患者随机分成治疗组和对照组.对照组采用大剂量激素及抗生素静脉点滴;治疗组采用大剂量激素及抗生素静脉点滴同时口服自拟的中药制剂"清营解毒汤",非手术治疗无效者改用手术清除病灶.比较两组在腰痛缓解时间、C反应蛋白转阴和血沉降至正常时间等项指标的差别.结果 (1)MRI表现为T1WI感染椎间隙及其邻近椎体硬膜信号减低,T2WI表现为感染椎间隙及其椎体信号增强.(2)治疗组30例,保守治疗痊愈22例,二次手术8例;(3)对照组22例,保守治疗痊愈7例,再手术治疗痊愈15例.结论 MRI在早期诊断中具有高度特异性及敏感性.X线及CT对早期诊断无太大意义.中西医结合非手术治疗痊愈率高,效果显著.但对于短期非手术治疗无效者、感染中毒症状重、伴有高热、影像学有硬膜囊明显受压表现者,应及早手术治疗.