终末期肾病合并恶性肿瘤血透患者心理健康、生存质量与应对方式现状及其相关性分析

目的：分析终末期肾病（end stage renal disease， ERSD）合并恶性肿瘤行维持性透析（maintenance hemodialysis， MHD）患者的心理健康、生存质量和应对方式的现况，探讨三者之间的关系。方法：本研究为横断面调查，选取2018 年 1 月至 2022 年 6 月在我院肾病中心行 MHD 的 ERSD 合并恶性肿瘤患者 155 例作为研究对象，采用症状自评量表（Symptom Check List-90， SCL-90）、世界卫生组织生存质量测定量表（World Health Organization Quality of Life with 31 Question， WHOQOL-31）和医学应对问卷（Medical Coping Modes Questionnaire， MCMQ）分别对研究对象的心理健康、应对方式和生存质量进行评价。结果：患者 SCL-90 总分为（181.92±46.18）分，平均分≥ 2.0 分的阳性维度依次为：躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖和人际关系敏感。患者在总体生存质量及健康状况条目得分以及生理领域、心理领域、社会关系领域的维度得分均低于正常人常模（P < 0.05）；而在环境领域和精神支柱与个人信仰的维度得分则高于常人常模组（P < 0.05）。患者应对方式选择中，因子平均得分从高到低依次是：面对因子、回避因子、屈服因子。患者的总体生存质量和健康状况、心理领域与 SCL-90 量表总分、屈服因子呈负相关关系，与面对因子呈正相关关系；生理领域与 SCL-90 量表总分呈负相关关系，与面对因子呈正相关关系。结论：ERSD 合并恶性肿瘤行 MHD患者存在一定的心理健康问题，生存质量较低，但多数患者仍然采取积极的方式面对疾病。