内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的应用价值

目的:探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及安全性.方法:回顾性分析我院2014年12月至2016年5月行内科胸腔镜检查的60例胸腔积液患者的临床资料.结果:所有患者均完成内科胸腔镜检查,60例患者中,56例明确诊断,4例未能明确病理诊断.诊断阳性率为93.3%(56/60).恶性肿瘤41例(73.2%),良性疾病15例(26.8%),其中结核性胸膜炎11例;非特异性炎症4例.所有患者均未发生严重并发症.结论:内科胸腔镜显著提高了不明原因胸腔积液的诊断率,且有安全性高、并发症少等特点,具有重要的临床应用价值.     

抗人stathmin单克隆抗体和紫杉醇对肺癌细胞系QG-56的生长抑制和诱导凋亡作用

目的 探讨抗人stathmin单克隆抗体(McAb)、紫杉醇(PTX)单用或联合应用对肺癌细胞系QG-56的生长抑制及诱导凋亡作用.方法 以不同浓度的抗人stathmin McAb、PTX分别组成McAb组、PTX组和联合用药组,另设不加药的对照组,分别作用于QG-56细胞24、48、72、96 h,观察细胞数量和形态的变化,MTT法检测各组QG-56细胞的增殖抑制情况,采用流式细胞仪检测各组QG-56细胞凋亡率.结果 不同浓度的McAb组、PTX组和联合用药组细胞数量明显减少、形态不规则,部分细胞核固缩和胞质减少,而对照组细胞生长状态良好.抗人stathmin McAb、PTX单用和联合应用均能抑制QG-56细胞增殖,呈剂量-时间依赖效应,联合用药组细胞抑制率较McAb组、PTX组明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05),两药联用具有协同效应.抗人stathmin McAb、PTX单用与联用均能诱导QG-56细胞凋亡,联合用药组诱导凋亡作用更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗人stathmin McAb、PTX单用与联用均能抑制QG-56细胞增殖,诱导其凋亡,两药联合作用于人肺癌QG-56细胞具有协同作用.     

NLR、dNLR、PLR对195例广泛期小细胞肺癌预后评估价值分析

摘 要：［目的］ 探讨广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derive neutrophil-to-lymphocyte ratio，dNLR)对预后的评估价值。［方法］ 选取195例广泛期SCLC患者，收集患者血常规数据，分析临床特征、NLR、dNLR、PLR对预后的影响。根据ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR的最佳临界值，分析NLR、dNLR、PLR对广泛期SCLC患者PFS和OS的影响。［结果］ ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR最佳临界值分别为2.4、2.2和170。单因素分析显示EP/C方案化疗＞4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）相关（P＜0.05），年龄≤60岁、女性、EP/C方案化疗＞4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长总生存期（overall survival，OS）相关。Cox回归分析显示放疗（HR=0.29，95%CI：0.20～0.42，P＜0.01）、EP/C方案化疗＞4个周期（HR=0.56，95%CI：0.39～0.79，P＜0.01）有利于PFS延长，NLR＞2.4（HR=1.64，95%CI：1.08～2.50，P=0.02）为PFS的危险因素；放疗（HR=0.24，95%CI：0.17～0.36，P＜0.01）、EP/C方案化疗＞4个周期（HR=0.64，95%CI：0.45～0.91，P=0.01）有利于OS延长，年龄＞60岁（HR=1.66，95%CI：1.16～2.36，P＜0.01）、NLR＞2.4（HR=2.60，95%CI：1.65～4.09，P＜0.01）、dNLR＞2.2（HR=1.651，95%CI：1.11～2.47，P=0.01）为OS的危险因素。［结论］ NLR、dNLR、PLR与广泛期SCLC患者预后相关，高NLR患者PFS较短，高NLR、高dNLR患者OS较短。     

小细胞肺癌内科治疗新进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）具有极高的增殖率、较强的早期转移倾向和较差的预后。超过三分之二的患者初诊时分期为广泛期（extensive stage-small cell lung cancer,ES-SCLC）。小细胞肺癌治疗进展缓慢,含铂化疗一直是标准治疗方案,虽然近期有效率高,但易出现耐药。近年来免疫治疗及抗血管药物的兴起,在SCLC领域出现了突破,为SCLC建立新的治疗标准。本文将SCLC的化学治疗、抗血管治疗及免疫治疗进展进行综述。