影响药物治疗效果的因素及对策

在临床治疗中，药物经过各种途径进入患者体内，达到治愈疾病的目的，如各种药物不能及时、准确地进入患者体内，导致患者体内的药物剂量不准确，药量不充足，达不到治疗剂量，既影响治疗效果，又给患者带来一定的经济损失。同时伪劣药物的流入，也是影响药物疗效的一个重要因素，对于以上情况，医护人员应做到以下几点。     

误诊为食管癌的Barrett食管一例

误诊为食管癌的Ｂａｒｒｅｔｔ食管一例邢鲁奇，潘建国患者男，６１岁。进行性吞咽困难半年，在某厂矿医院经食管钡餐Ｘ线和纤维内镜检查，均提示为食管癌。于１９９３年１１月１５日入院，后行食管中、下段切除。病理检查：切除食管长１２ｃｍ，有－６ｃｍ×３ｃｍ暗红色...     

多电极射频肿瘤治疗的体外实验研究

目的　了解射频消融灶大小与功率及时间的关系、超声与大体病理测值的关系、消融灶与周围组织的关系。方法　新鲜牛肝 3只和牛肾 2只 ,消融灶分两组 :距肝表面 1cm和 4cm ;同时将肾脏置于肝表面 ,用不同的功率和时间实验。结果　 10min时 ,2 0W ,40W ,6 0W ,80W的消融灶病理测值分别为 4.1cm ,3.8cm ,3.0cm ,3.3cm ,超声测值分别为 4.5cm ,4.0cm ,4.5cm ,4.0cm。 2 0min时 ,消融灶病理测值分别为 3.0cm ,4.1cm ,2 .8cm ,3.5cm ,超声测值分别为 4.3cm ,4.2cm ,3.4cm ,3.8cm。 30min时 ,消融灶病理测值分别为 3.5cm ,2 .9cm ,3.5cm ,3.4cm ,超声测值分别为 4.5cm ,4.0cm ,3.6cm ,4.1cm。超声和大体解剖测值相比 ,P <0 .0 1。消融灶和周围组织间有0 .3～ 0 .5cm的浅红色移行区。结论　射频消融灶的大小不随功率和时间的增加而增加 ,超声比大体病理测值大 ,两者差别有极显著性意义。消融病灶和周围组织间有移行区。浅表面的消融病灶对临近组织有损伤作用     

腹部疾病误诊为阑尾炎97例分析

目的探讨腹部疾病错误诊断为阑尾炎的原因，降低误诊率，提高阑尾炎的诊断水平。方法收集1988～2006年术前诊断为阑尾炎2956例患者资料，对其他腹部疾病误诊为阑尾炎97例进行回顾性分析。结果本组误诊为阑尾炎的疾病，经术中发现诊断错误或术后疼痛不能缓解，经进一步检查为其他疾病，均做相应处理治愈。结论被误诊的腹部疾病均与阑尾炎有相似的症状，体征：误诊原因：主管医生基础理论不扎实，病史采集不详，体格检查不认真仔细，辅助检查欠缺或有误，经验不足，不负责任，思考问题单一。     

丁咯地尔治疗糖尿病并发周围神经病变42例

目的探讨丁咯地尔对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病并发周围神经病变应用丁咯地尔冻干粉剂治疗患者42例，与常规治疗的40例作对照，观察四周后症状改善程度及神经传导速度变化。结果治疗组总有效率为96．9％，对照组总有效率为52．5％，两组差异显著（P〈0．01）。结论丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。     

超声引导快速枪式活检的临床应用研究

目的探讨快速枪式活检的临床应用价值。方法用美国产Bard Magmum^TM活检枪和配套针对肝脏、肺脏、纵膈、脾脏、腹部肿块(肾脏、胰腺、子宫、卵巢、腹膜后)、肌肉骨关节等部位的121例患者作了超声引导经皮活检，标本送组织病理学检查。结果穿刺针道268个，取材成功率97．02％，轻度并发症1．45％，无严重并发症。明确的组织病理学结果99例(81．82％)，描述性组织病理学结果22例(18．18％)，假阴性3例，无假阳性。临床观察3～12月，17例描述性结果符合炎性病变的诊断，一次取材总诊断正确率95．87％。结论超声引导快速枪式活检取材标准化、成功率高、安全性强、应用范围广。     

综合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍及流涎症状

目的 进行综合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍及流涎症状疗效观察。方法将脑卒中吞咽功能障碍患者41例，随机分为对照组和训练组，对照组进行常规护理，训练组进行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。对照组和治疗组在入院时治疗一个月后进行吞咽功能评定，并进行统计学处理。结果 显示康复组患者的吞咽功能得到了明显的的改善，优于对照组。     

双波长薄层扫描法测定老君丹胶囊中黄芪甲苷含量

老君丹胶囊是由黄芪、刺五加、何首乌、女贞子、酸枣仁等中药制成的中药复方制剂,有较好的提高自身免疫力和升白效果.其中黄芪是临床治疗中使用频率最高的中药之一[1],笔者选择黄芪甲苷为含量测定指标,采用双波长薄层扫描法进行含量测定,操作简便、准确、重现性较好,可有效控制制剂内在质量.     

噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞的活性

噻唑蓝（ＭＴＴ）比色法检测细胞的活性首都医科大学微生物学免疫学教研室（１０００５４）陈哲生，孙明洁，刘振龙，陈海伦北京宣武医院刑维常，王立，卢辉章北京天坛医院李海龙Ｍｏｓｍａｎ（１９８３）［１］报道噻唑蓝（ＭＴＴ）比色法测定细胞活性。经我们改良后，这...