肿瘤分子靶向治疗研究现状

分子靶向治疗药物成为近年来肿瘤治疗发展领域的研究热点，以低毒高效的特点逐步成为临床肿瘤治疗的重要部分，大量的临床试验集中于研究该类药物的疗效和毒副反应。本文拟对肿瘤分子靶向治疗药物的最新研究情况加以概述。     

持续与间歇静脉输注脱氧氟尿苷的毒副作用比较

目的探讨胃肠癌术后持续静脉输注脱氧氟尿苷（FUDR）后出现以口腔炎为主的毒副反应的原因。方法选择2004年1月至2007年12月间的80例胃肠癌手术后病人，随机分为两组，每组40例，治疗组在静滴顺铂和表阿霉素的基础上持续静脉输注FUDR500mg／24h，持续72h；对照组在上述化疗基础上间歇静滴FUDR500mg／d，2～3h／次，d1～d5。化疗期间及结束后，查血常规、肝肾功能，观察毒副反应。结果治疗组仅29例完成化疗，均在化疗后3d出现逐渐加重的口腔炎，重者无法进食，饮水；对照组40例全部完成化疗，仅2例发生以口腔炎为主的毒副反应，且程度轻，不影响进食，饮水；两组病人肝肾功能及造血功能无明显改变。结论持续静脉输注FUDR可导致较为严重的、以口腔炎为主的化疗毒副反应。     

肝动脉灌注联合静脉化疗预防大肠癌术后肝转移的临床研究

目的观察肝动脉灌注联合静脉化疗预防大肠癌术后肝转移癌的疗效及毒副反应。方法治疗组28例大肠癌病人，术后3wk行肝动脉灌注联合静脉化疗6个周期，对照组28例则仅予以静脉化疗6个周期，所有病例术前、术后、化疗前后均行影像学检查以评价治疗效果，随访44mo，评价肝转移及毒副反应。结果治疗组肝转移率为：7．1％（2／28），对照组为：25．0％（7／28），但经统计学处理P〉0．05，两组之间无显著性差异，两组均无发生因化疗引起的造血系统、肝、肾功能的损害。无化疗相关的死亡病人。结论肝动脉灌注联合静脉化疗时可有效减少大肠痛术后的肝转移的发生，安全有效。     

左颈部囊性肿块半月

病例摘要患者男性,61岁,住院号864411,因左侧颈部出现肿块半个月于1986年6月25日入院。2个月前患者因发热、咽喉疼痛去医院就诊,检查时发现左颌下有一2×2cm大小之肿块,压痛明显,经抗炎治疗后,肿块逐渐消失。半月前无意中发现左颈部有核桃大小(3×2cm)之肿块,触摸时无任何不适。自发现颈     

医源性胆管损伤一期修复的临床体会

目的预防医源性胆管损伤修复后的狭窄。方法回顾分析2003-2009年5例LC中胆管损伤患者不同修复方法不同预后的原因。结果除1例患者由于Ⅰ期处理不当,术后出现胆道狭窄,诱发反复胆道感染,而不得不行第2次、第3次修复性手术;其余4例患者均Ⅰ期修复后顺利恢复,未出现胆管狭窄等相关并发症。结论医源性胆管损伤首次修复至关重要,合理的修复方式可有效地预防术后吻合口狭窄以及相关并发症的出现。     

重组人肿瘤坏死因子治疗大肠癌的临床研究

目的研究重组改构肿瘤坏死因子（rmhTNF）对于大肠癌患者化疗的疗效及毒性反应。方法患者分为①TNFα组：接受TNFα及常规化疗治疗;②对照组：不接受TNFα治疗仅接受常规化疗治疗。结果两组疗效RR率比较（CR＋PR对NC＋PD）,经统计学处理有明显差异（P〈0．05）,rmhTNF＋化疗组的疗效明显优于单用化疗组;rmhTNF＋化疗及化疗组两组毒副反应无差异（P〉0．05）。结论rmhTNF＋常规化疗治疗大肠癌的疗效优于单纯化疗组,而毒副反应无差别。     

部分脾栓塞联合脂质体阿霉素灌注治疗脾功能亢进

目的探讨部分性脾栓塞（PSE）联合脂质体阿霉素灌注治疗脾功能亢进的临床应用价值。方法40例脾功能亢进患者随机分为A、B两组，A组只进行单纯性脾栓塞，为对照组；B组为脾栓塞联合脂质体阿霉素灌注，为观察组。结果两组术后的病情和实验室检测指标呈不同的变化，术后3d、7d患者的体温、白细胞、血小板的变化情况，经统计学处理两组的差异十分显著，P〈0．001；脾栓塞术后重度疼痛观察组较对照组明显减轻，P〈0．001。结论进行60%-80％脾栓塞术，术前灌注脂质体阿霉素能有效减轻患者的疼痛和高热，减少并发症发生。     

恩度对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制效应及对Bcl-2、Bax基因表达的影响

 目的 探讨恩度对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制效应及机制。方法 用体外培养的SGC-7901人胃癌细胞细胞制作荷瘤裸鼠,研究恩度作用对肿瘤生长的抑制效应。分别采用实时荧光定量PCR法、免疫组织化学染色法研究肿瘤组织中Bax及Bcl-2在mRNA及蛋白水平表达的变化。结果 恩度治疗组肿瘤体积明显小于对照组（P<0.05）,实验第7、10、13、16、19天恩度的抑瘤率分别为26.2%、47.7%、38.9%、45.8%、51.7%。实时荧光定量PCR法结果表明,恩度组作用后Bcl-2在mRNA水平的表达显著低于对照组（P<0.05）,但对Bax的表达无影响（P>0.05）。免疫组织化学结果与实时荧光定量PCR法结果一致。结论 恩度可显著抑制裸鼠SGC-7901人胃癌的生长,可能是通过降低Bcl-2的表达而发挥其杀伤效应。     

米非司酮配伍米索前列腺素抗早孕药物流产的研究现状

<正>世界卫生组织报告全球每年约有5 300万例非意愿妊娠妇女要求人工终止妊娠。自20世纪80年代初米非司酮配伍米索前列腺素药物抗早孕,因使用方便、痛苦小和无侵入性已被世界各国广泛应用,且获得了很好的临床效果,且近几年     

慢性萎缩性胃炎组织中Bmi-1、pAkt与临床病理参数的关系

目的研究慢性萎缩性胃炎组织中Bmi-1、pAkt蛋白表达与临床病理参数间的关系。方法收集300例慢性萎缩性胃炎的患者,活检取得病理标本,行常规病理学检查,采用免疫组织化学法检测Bmi-1及pAkt蛋白表达,并研究蛋白表达与I临床病理参数间的关系。结果Bmi-1及pAkt蛋白在慢性萎缩性胃炎组织内的表达阳性率明显高于周围正常组织（P〈0．01）,且慢性萎缩性胃炎组织中Bmi-1、pAkt蛋白表达与性别、年龄、Hp感染无关（P〉0．05）．而与慢性炎症、萎缩、肠化、不典型增生有关（P〈0．01）。结论Bmi-1在慢性萎缩性胃炎组织内表达升高．检测慢性萎缩性胃炎患者Bmi-1的表达有助于预测其癌变风险。