肝脏巨大血管瘤的动脉栓塞治疗

随着影像学的发展,特别是超声波检查的普及,肝脏血管瘤的发现日益增多 ,但至今尚无公认的安全有效的治疗方法[1,2].本院1990年以来对18例肝脏巨大血管瘤用明胶海绵碎粒+碘油乳剂或含钡聚乙烯醇(PVA)微球栓塞治疗,取得满意疗效, 现报道如下.     

安替可与介入治疗联合治疗原发性肝癌的临床分析

我们自1996年9月～1999年7月用安替可胶囊(深圳海王集团股份有限公司提供)加介入治疗原发性肝癌126例,配对抽取同期单纯介入治疗132例作对照,现总结如下.     

肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗

目的 评价肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床疗效.方法 选取收治的肝癌破裂出血患者14例为研究对象采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,评价肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床疗效.结果 本组患者均得到有效止血,其中1例因休克严重肝动脉栓塞,于治疗后4d肝、...     

ELF方案或奥沙利铂联合希罗达方案新辅助化疗治疗进展期胃癌65例

[目的]比较ELF方案和奥沙利铂联合希罗达方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。[方法]65例进展期胃癌患者随机分为ELF方案组（34例）和奥沙利铂联合希罗达方案组（31例）,ELF方案：足叶乙苷120mg/m^2静脉滴注,d1～3,亚叶酸钙300mg/m^2静脉滴注,d1～3,氟尿嘧啶500mg/m^2静脉滴注,d1～3;奥沙利铂联合希罗方案：奥沙利铂130mg/m^2持续静脉滴注3h,d1,希罗达1g/m^2口服,3次/d,d1～14。3周为1个疗程,所有患者均完成2个以上疗程。[结果]奥沙利铂联合希罗达方案组总有效率58.1%（18/31）,ELF方案组总有效率32.4%（11/34）,两组比较有显著性差异（χ^2=4.338,P=0.037）。两组患者无治疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及外周神经系统病变等,其中ELF组脱发发生率较高（χ^2=4.622,P=0.032）。[结论]奥沙利铂联合希罗达新辅助化疗方案疗效优于ELF方案,不良反应均可耐受。     

多电极射频微创治疗小肝癌

目的总结多电极射频（RFA）微创治疗首诊小肝癌的疗效和经验。方法1999年9月至2005年7月采用“徒手”单人操作技术，1次多方向穿刺多点RFA治疗，使瘤体完全坏死，达到根治性治疗目的。55例有10例复发后各行一次肝动脉栓塞化疗，3例复发后行第二次RFA治疗，1例复发后行第二次RFA治疗和1次肝动脉栓塞化疗，6例复发后放弃治疗。结果55例62个肿瘤每个肿瘤行1．5个方向穿刺4．2点RFA治疗，肿瘤完全坏死率94．5％（52／55），AFP转阴率81．0％（17／21），第1年、第2年、第3年、第4年复发率分别是3．63％、14．6％、12．7％、5．45％，4年总复发率34．5％（20／55），Kaplan-Meier法统计1、2、3、4、5年生存率分别是100％、91．0％、79．4％、63．6％、45．4％。结论小肝癌RFA治疗疗效显著，经过6年技术的经验积累，多电极射频微创治疗能使小肝癌完全凝固坏死而杀灭，低复发率、较好近期疗效和远期生存率说明RFA治疗小肝癌有着良好的前景，有望成为小肝癌首选治疗方法之一。     

多弹头射频与介入联合治疗肝癌的综合疗效观察

目的观察多弹头射频技术与介入技术联合用于中晚期肝癌患者的治疗综合疗效。方法选取240例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用选择性肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合多弹头射频技术治疗。比较两组患者手术前后的临床症状改善情况、AFP浓度变化、CT影响检查变化及术后不良反应情况。术后随访1年,比较两组患者的1年生存率。结果两组患者术后临床症状改善、AFP下降、CT影像检查肿瘤缩小及随访1年的1年生存率相比较,观察组患者均具有明显的优势,P值均<0.05,有统计学意义;两组患者在介入治疗术后大部分都出现恶心、呕吐、疼痛等现象,观察组患者在多弹头射频治疗后大多出现发热、肝区疼痛等现象。经对症治疗后均得到缓解并消失。结论多弹头射频技术联合介入治疗技术治疗中晚期肝癌患者具有创伤小、操作简单、疗效确切的优势,且两种方法优势互补,彼此强化了对肝癌细胞的杀灭效率。     

罕见双原发癌一例

病例 :女 ,44岁。因右上腹隐痛 2年 ,加重半月 ,于 1999年5月 10日第一次入院。既往 1978年曾患“乙肝”。体查 :无阳性发现。ＡＦＰ434.3ｎｇ/ｍｌ,ＣＴ示肝右叶一 5× 7ｃｍ低密度肿块 ,Ｂ超示肝右叶一 6 .2× 7.4ｃｍ混合性肿块 ,临床诊断为原发性肝癌Ⅱ期 ,于 5月 19日行肝右叶肿块切除术 ,术后病理报告 :原发性肝细胞性肝癌Ⅱ～Ⅲ级。因术后复发于 8月 2日行第一次介入治疗 ,肝动脉造影显示肝总动脉异源于肠系膜上动脉 ,左右肝交界处可见大量扭曲、紊乱、增粗的新生肿瘤血管 ,用ＳＰ导管超选至肝固有动脉行栓塞化疗 ,平片显示肝内一 5…