胃切除后食管癌手术方法选择

 目的　探讨胃大部切除或全胃切除后再患食管癌手术治疗术式。方法　回顾分析 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治胃切除术后再患食管癌 2 9例资料。食管癌切除后的消化道重建方式 :残胃代食管术 2 0例、空肠代食管术 3例、结肠代食管术 6例。结果　 2 9例除 1例颈部食管结肠吻合口瘘、1例胸部食管残胃吻合口瘘、1例吻合口狭窄、3例肺部感染、其余均Ⅰ期愈合。结论　胃大部切除术后食管中下段癌采用残胃代食管术 ,食管中上段癌行结肠代食管术更为合理     

静脉营养支持在先天性食管闭锁围手术期的应用

目的 :探讨静脉营养支持在先天性食管闭锁围手术期的应用。方法 :11例TPN组患儿在围手术期输注全营养液 ,平均热量摄入 64± 11kcal/kg/d ,9例对照组患儿输注葡萄糖及血浆 ,平均热量摄入 3 9± 8kcal/kg/d。结果 :TPN组TPN前后血浆总蛋白、白蛋白无下降 ,体重平均增加 16± 2 4g/d。对照组治疗前后血浆总蛋白、白蛋白下降 ,体重平均减少 2 1± 3 2g/d。两组体重变化、并发症发生率及病死率均有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :合理的TPN能改善食管闭锁患儿的营养状况 ,维持并促进体重的增加 ,减少并发症 ,改善预后。合理应用TPN是安全的     

原发性自发性气胸术后复发的胸腔镜再次手术治疗13例

目的探讨胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素和胸腔镜再次手术治疗的可行性。方法胸腔镜手术后气胸复发13例(复发时间6个月以内者3例,6个月至1年者5例,1年以上者5例)。再次手术均经原切口,行肺大疱切除,联合胸膜固定术。结果手术时间(123.8±36.3)min,术中出血(180.77±136.47)mL,无中转开胸及围术期死亡。13例术后随访3～36个月,平均(19.6±14.3)个月,无再次复发。结论原发性自发性气胸术后复发的胸腔镜再次手术治疗技术上可行,达到开胸手术疗效。     

原发性胸壁肿瘤45例外科治疗分析

目的 探讨良、恶性胸壁肿瘤的外科治疗方法，提高治愈率。方法 回顾性分析４５例胸壁肿瘤分类、临床表现、诊断及治疗方法。结果 ４５例良恶性胸壁肿瘤手术治疗，无１例死亡，效果良好。结论 对于胸壁肿瘤，无论良恶性，均首选手术治疗。     

外伤致支气管断裂二例

胸部外伤导致支气管断裂较少见,病情较严重,若得不到及时诊断和治疗,伤员可在短期内死亡;亦有部分伤员自行渡过急性期,在伤后数日甚至更长时间因支气管断裂肺萎陷而就诊。我院遇到二例,报道如下: 例1男、31岁。因车祸从高处落下背部着地、昏迷。胸片示左侧大量液气胸,胸腔闭式引流后症状好转,但仍感到气促,复查胸片仍显示左侧大量气胸。伤后1个     

对高龄患者经腹切开食管裂孔贲门癌根治术

 目的　探讨经腹切开食管裂孔手术入路治疗高龄贲门癌的方法。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 1年12月共施行高龄贲门癌 5 2例 ,其中行食管胃吻合 4 3例 ,食管空肠吻合 9例。结果　全组病例均获得手术切除 ,无手术死亡 ,无吻合瘘 ,术后并发症发生率 2 5 %。结论　对于高龄贲门癌 ,尤其不宜开胸患者治疗是一种较理想的术式 ,能提高患者的生存率和生存质量。     

经颈胸腹切口治疗食管癌的临床观察

目的探讨经颈胸腹切口治疗食管癌的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析信宜市人民医院收治的70例食管癌患者临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组。结果观察组手术切除率、切端阳性率、术后并发症均明显优于对照组,观察组患者术后体力状况评分和生活质量评分均明显优于对照组,观察组1年、3年、5年生存率明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论经颈胸腹切口治疗食管癌手术效果显著,预后良好,值得临床推广应用。     

不同手术入路治疗贲门癌的临床探讨

目的:探讨不同手术入路治疗贲门癌的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例贲门癌患者临床资料,依据治疗方式分为观察组和对照组。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组,观察组切缘癌残留率、根治率、并发症发生率均明显优于对照组,观察组患者1、3、5年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹手术入路治疗贲门癌的疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。