经后腹腔镜治疗肾上腺疾病的临床分析

目的 应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 对32例肾上腺疾病患者行后腹腔镜下肾上腺切除术.结果 30例手术均获成功,2例转开放手术;手术时间50~150 min;术中出血60~200 ml;住院时间天数5~10 d.结论 后腹腔镜手术可以作为治疗肾上腺疾病的首选方法.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除35例的临床分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的实用性。方法在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除35例,其中肾上腺腺瘤15例,肾上腺髓质脂肪瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿5例,原发性肾上腺醛固酮增多症2例,皮质醇腺瘤1例,左侧19例,右侧16例。结果 35例手术均顺利完成手术时间在90～220min;术中出血量30～150ml之间,均未输血。术后2d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动。术后住院时间为4～10d,平均5.4d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有术中出血少、创伤小,术后恢复快等优点,不失为一种安全、可靠的手术方式,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选。     

阴茎癌32例诊治体会

目的:探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析32例阴茎癌患者的临床资料,其中鳞状细胞癌29例,鳞状上皮乳头状瘤恶变2例,疣状癌1例。31例行手术治疗,首次治疗行单纯肿瘤切除+包皮环切术+放疗3例,阴茎部分切除术27例,阴茎全切+尿道会阴部造口术1例,其中行双侧腹股沟淋巴结清扫术4例。结果:28例获得随访,行单纯肿瘤切除+包皮环切术中1例于手术后3年复发和2例于手术后3月复发而行阴茎部分切除术,行阴茎部分切除术者2年和5年及10年生存率分别为92%、82%和45%,行阴茎全切除术者随访6年至今仍健在。结论:阴茎部分切除术是治疗阴茎癌合理有效的方法,且应尽早治疗。证实有淋巴结转移者应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果。方法选取50例局部晚期高危前列腺癌患者,均行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,根据术后是否进行辅助内分泌治疗(AHT)将其分为观察组及对照组,比较2组手术一般情况及2年生存率。结果 50例患者均成功手术。观察组的2年总体无生化复发率为76%,对照组为52.00%,观察组中进行AHT治疗的所有患者在随访过程中均能够耐受治疗。结论腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌,能够显著提高患者的2年无生化复发率,控制疾病进展。     

开放肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治术的临床效果比较

目的对开放肾癌根治术以及腹腔镜肾癌根治术临床疗效以及安全性进行探讨。方法对无锡市第四人民医院2011年1月—2013年1月间收治的102例。肾癌患者分别予以开放肾癌根治术（开放组）以及腹腔镜肾癌根治术（腹胪镜组）的相关临床资料进行对比分析。结果腹腔镜组患者平均手术切口长度、术中出血量、引流管插除时间、并发症发生率、住院天数等与开放组比较具有极大优势,其差异明显（P〈0．05）,具统计学意义。结论临床应用腹腔镜肾癌根治术较传统开放肾癌根治术具有极高的安全性,且还具有患者术后恢复快,并发症发生率低等优点,适于临床广泛推广。     

后腹腔镜肾癌根治术的治疗体会

腹腔镜技术治疗肾癌的可行性及其作为微创手术的优越性目前已为大家接受[1].我院自2007年1月～2010年6月开展后腹腔镜肾癌根治术25例,疗效良好.资料与方法1.一般资料本组共25例,男18例,女7例,年龄45～72岁.左侧12例,右侧13例.腰背部酸胀疼痛不适3例,无痛性肉眼血尿5例,无明显临床症状而在门诊体检时发现或因其他不相关疾病就诊偶然发现肾脏肿瘤17例.所有病例术前均行B超和CT检查,3例行肾显像(ECT)检查.     

阴茎癌32例诊治体会

目的：探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析32例阴茎癌患者的临床资料,其中鳞状细胞癌29例,鳞状上皮乳头状瘤恶变2例,疣状癌1例。31例行手术治疗,首次治疗行单纯肿瘤切除＋包皮环切术＋放疗3例,阴茎部分切除术27例,阴茎全切＋尿道会阴部造口术1例,其中行双侧腹股沟淋巴结清扫术4例。结果：28例获得随访,行单纯肿瘤切除＋包皮环切术中1例于手术后3年复发和2例于手术后3月复发而行阴茎部分切除术,行阴茎部分切除术者2年和5年及10年生存率分别为92%、82%和45%,行阴茎全切除术者随访6年至今仍健在。结论：阴茎部分切除术是治疗阴茎癌合理有效的方法,且应尽早治疗。证实有淋巴结转移者应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

TUR-BT治疗多发浅表性膀胱肿瘤的临床研究

目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)治疗病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法:回顾性研究我院39例首次治疗方法是TUR-BT的病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性(Ta,T1)膀胱肿瘤患者的临床资料,与同期72例首次治疗亦为TUR-BT的单发浅表性膀胱肿瘤患者相比较,所有患者术后均辅以吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱灌注化疗。研究因素包括复发率、进展率、生存率。结果:多发的39名患者中,5年无进展率为74.4%,5年生存率为82.0%,与单发的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。只是在复发率上,多发的患者(71.8%)高于单发的患者(51.3%)(P<0.05)。结论:对于病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤,可首先采用TUR-BT术,术后辅以THP膀胱灌注化疗。     

后腹腔镜治疗输尿管结石体会

输尿管结石占泌尿系结石的33％-54％，其中60％-80％可自行排出，直径〉0．7cm的结石多可采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜技术（URL）及经皮肾镜技术（PCN）等治疗。但是对于一些质地坚硬、体积较大和长期梗阻致使结石被炎性肉芽组织包裹经各种微创手术治疗失败而面临开放手术的情况，后腹腔镜输尿管切开取石不失为一种较为理想的选择。     

二氧化碳气膀胱镜在成人血尿患者诊断中的临床应用价值

目的探讨二氧化碳(CO2)气膀胱镜在成人血尿患者诊断中的临床应用价值。方法以CO2为介质,对入选的215例成人血尿患者进行CO2气膀胱镜检查,其中男141例,女74例,肉眼血尿180例,镜下血尿35例。观察膀胱内壁、前列腺及尿道内等情况,必要时活检病理检查。结果所有患者均顺利完成检查或活检,手术时间13～24 min,术中无1例因出血而导致操作中断。患者术中术后均无明显CO2相关并发症。本组最终诊断为膀胱炎73例,膀胱癌46例,前列腺增生症27例,膀胱结石9例,上尿路出血17例,尿道炎10例,其中33例未见异常改变。结论 CO2气膀胱镜安全、可靠,操作视野清晰,对成人血尿患者尤其是严重血尿者的临床诊治有一定优势,值得临床推广应用。