危重患者颈外静脉穿刺体会

危重患者多有低血容量性休克、心搏骤停、多发伤等周围循环衰竭,微循环灌注不足,周围静脉血管塌陷,故穿刺不易成功。由于心搏无力或心脏停搏,外周循环阻力增加,使得外周静脉给药不能迅速进入中心循环。而颈外静脉即使在休克、心搏骤停等情况下一般仍能显示,比较容易穿刺,而且颈外静脉离心脏近,循环干线短,其管径粗为(0.6±0.2)cm,血液流量为100～200mL/min,输入的药液在几秒钟内即可到     

心脏手术后出血47例治疗体会

出血是心脏直视手术后常见严重并发症之一．发生率为2％～25％。需紧急救治,部分患者需再次开胸止血,Petaja等报道出血后再次开胸止血率为3％～5％。若处理不当,轻者会增加输血量和治疗费用,延长住院时间,影响患耆康复;重者危及患者生命。我院于2005年6月～2008年2月共进行心脏直视手术496例,术后发生出血47例,其中再次开胸止血15例,现回顾性分析其心脏手术后出血的发生原因、处理及预防特点。     

化浊汤治疗急性痛风性关节炎36例

<正>急性痛风性关节炎表现为关节的红、肿、热、痛及活动障碍,若长期反复发作可导致关节结构及其软组织破坏,出现不同程度的关节畸形及活动受限。2009年9月至2011年9月,笔者用泄化浊瘀法治疗急性痛风性关节炎36例取得显著疗效,报道如下。     

气管切开护理体会

<正>气管切开主要用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈外伤等危重患者的抢救,然而因无菌纱布作为气管切开换药的敷料易被痰液、湿化液浸湿,而易引起伤口感染。现将气管切开后护理方法介绍如下。1护理方法将7cm×8cm纱布经两次对折后剪去折叠角部分,使中     

中西医结合治疗急性气管-支气管炎52例观察

近年来我们用热毒宁联合头孢曲松钠治疗急性气管-支气管炎外感风热症52例,收效较佳。现报告如下。     

试述气管切开后肺部感染的防控及护理

<正>肺部感染在医院感染中占首位,是ICU抢救失败的重要原因之一。预防控制肺部感染对减轻患者痛苦,降低医疗费用,降低死亡率、提高治愈率意义重大。气管切开患者需气道湿化、氧疗、吸痰,应做好这几个环节的护理工作,是预防控制气管切开后肺部感染的     

ICU患者上肢静脉采血后两种压迫止血方法的比较

<正>由于ICU患者病情需要,需经常抽取血标本化验,静脉穿刺采血成了ICU护士常规护理操作。通常采集血液标本一般由夜班护士在早晨病人空腹时采集,而皮肤淤斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1]。形成的原因是按压时间不充足、方法不当。另外,ICU危重患者多凝血功能差,穿刺后不易止血。淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成痛苦。非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌。给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2]。对抵抗力低下的人群来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命。如何减轻患者疼     

鼻饲饮食新方法

鼻饲饮食法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过胃管将流质食物、药物和水注入胃内的方法、临床上脑卒中、昏迷、智能障碍患者容易发生吞咽障碍,为了保证其营养需求和达到治疗目的,需给予鼻饲饮食。