重度肝硬化患者伏立康唑血药浓度监测结果分析

目的分析重度肝硬化(Child-Pugh C级)患者伏立康唑血药浓度监测结果,为临床合理应用提供参考。方法对我院2018年1月~12月重度肝硬化(Child-Pugh C级)患者伏立康唑血药浓度监测结果及相关用药信息进行回顾性分析,从浓度分布情况、药物用法用量、联用质子泵抑制剂等方面进行分析。结果重度肝硬化(Child-Pugh C级)患者伏立康唑血药浓度达标率仅为40.24%,高达49.35%的监测结果高于正常范围;71.43%的患者使用200mg的正常维持剂量;联用PPI可显著增加伏立康唑血药浓度;国产制剂与进口制剂对伏立康唑血药浓度无显著影响。结论伏立康唑血药浓度存在较大滚体差异,应加强血药浓度监测。     

骨梗死的临床表现及数字X线机CT和磁共振成像诊断

骨梗死临床较为少见,临床表现无特征.早期骨梗死单凭数字X线机(DR)、CT容易漏诊,磁共振成像(MRI)对其具有较高的敏感性和特异性,可明显提高骨梗死的早期发现和鉴别诊断水平.本研究回顾性分析12例骨梗死的影像资料和临床表现的关联性,以提高对本病的认知和诊断水平.     

加味三根汤对小鼠免疫功能的影响

目的:观察加味三根汤对小鼠免疫功能的调节作用。方法:将48只健康雄性小鼠按体质量随机分为对照组和加味三根汤低、中、高剂量组,每组12只。对照组小鼠正常饮食,加味三根汤低、中、高剂量组分别采用1.3mL/kg、2.6mL/kg、7.8mL/kg加味三根汤灌胃,每日1次,连续灌胃30d。观察各组小鼠体质量、血清溶血素、24h足跖肿胀度、淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性等指标,以观察加味三根汤对小鼠免疫功能的影响。结果:各三根汤剂量组小鼠体质量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);溶血空斑数均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且与剂量相关;小鼠24h足趾肿胀度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01),且呈一定的量效关系;小鼠淋巴细胞增殖能力与灌胃药物的剂量相关,剂量越高小鼠淋巴细胞增殖能力越强,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);各剂量组小鼠NK细胞活性均明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味三根汤能提高小鼠特异性免疫功能。     

腰椎间盘突出症治疗无效病例的CT影像分析

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病，治疗上一般首选非手术治疗。但由于各种原因，临床上常有一些病例，虽然采取各种方法长期规范治疗仍难达到满意的效果。自2003年以来，我院采取中药熏蒸、手法牵引、骶管注射等治疗腰椎间盘突症患者398例，其中效果不佳者36例。为探讨其原因，我们结合临床对其CT表现进行了分析。现总结报告如下。     

少发病灶继发性肝癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨少发病灶继发性肝癌的CT表现及鉴别要点。方法:对25例少发病灶继发性肝癌的CT资料进行回顾性分析。25例中24例已确定原发肿瘤,其中1例乳腺癌患者肝内病变曾误诊为肝血管瘤,随访证实为继发肝癌。1例未确定原发肿瘤者经肝活检穿刺证实为继发肝癌。结果:25例继发肝癌中,原发灶来源于消化系统肿瘤较多(52%)。多数为圆形或类圆形病灶,边缘清晰,病灶直径<3cm居多。平扫绝大多数为低密度灶,增强呈边缘性强化,半数以上(16例)表现为"瞳孔"征、"牛眼"征或"圈饼"征等特征性改变。结论:少发病灶继发性肝癌也具有一定的特征性,只要我们密切结合临床病史及实验室检查,动态观察病灶变化,大多可明确诊断。     

2018年河南省人民医院住院患者注射用红花黄色素的超说明书使用情况分析

目的回顾性调查河南省人民医院住院患者使用注射用红花黄色素的超说明书现状,为临床合理用药提供参考。方法随机选取河南省人民医院2018年1~12月使用注射用红花黄色素的住院患者医嘱1 420例。参照药品说明书,对适应症、用法用量、用药疗程、配伍溶媒、联合用药等合理性进行分析。结果 1 420例医嘱中,1 293例存在不同程度的超说明书用药情况,超说明书用药发生率为91.06%,表现为超适应症(61.76%)、超单次剂量(63.66%)、超用药频次(0.28%)、超疗程(4.44%)、超溶媒量(22.39%)、配伍(0.42%)和溶媒选择不当(12.82%)。结论注射用红花黄色素的超说明书用药情况广泛存在,建议尽快出台中药注射剂的相关政策,科学化管理,并加强监测与管控,促进临床合理用药。     

糖尿病合并结核病CT误诊8例分析

目的分析8例糖尿病合并结核患者的CT误诊原因,总结糖尿病合并结核的CT表现。方法回顾分析CT诊断误诊,后证实为结核的8例糖尿病患者的CT所见,并逐例找出误诊原因。结果4例CT所见肺内肿块影,CT诊断为肺癌。其中2例经手术证实为结核球;1例结核菌素（PPD）试验强阳性,抗结核治疗后病灶明显缩小;1例PET检查考虑结核球,抗结核治疗病灶大小略有缩小,动态观察5年病灶部分钙化。1例CT所见颈部多发淋巴结肿大,前胸部软组织包块伴有颈椎、舌骨及胸骨骨质破坏,CT诊断全身多发转移瘤,胸部包块穿刺病理诊断为结核,抗结核治疗后,软组织肿块消失破坏骨部分修复骨质边缘硬化。1例CT所见肝左叶外侧段不规则低密度病灶内有分隔,增强呈多环状强化,CT诊断肝脓肿,腹腔镜手术证实为肝结核。1例CT所见纵隔淋巴结肿大,颈部淋巴结肿大,CT诊断淋巴道转移瘤,颈部淋巴结穿刺病理证实为结核。1例CT所见脾脏多发结节状环状强化灶,颈部淋巴结肿大,CT诊断为淋巴瘤,颈部淋巴结穿刺病理证实为结核。结论糖尿病合并结核CT表现不典型,未结合临床资料综合分析、忽视部分影像学细节的改变是误诊的主要原因。