1例PICC导管脱入静脉内患者的急救护理

对1例PICC脱入静脉内患者采取积极有效的急救配合及护理.结果 患者体内PICC顺利取出,未造成严重的不良影响.分析原因为患者自护知识欠缺,置管后固定欠牢固.提出对PICC患者应进行详尽的相关知识教育,做好日常维护以预防PICC相关意外事件发生.     

循证护理在PICC置管后并发症的应用

经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）,是一种安全、有效、方便、易掌握的置管技术,目前在临床上已得到广泛的推广使用,但中心静脉插管后引起的各种并发症常有发生,在一定程度上影响了患者的医疗安全。我科对PICC置管忠着出现的并发症应用循证护理,取得较满意的效果,现报告如下。     

自噬在神经元轴突与树突变性中的作用

自噬通过形成自噬小体,对细胞内一些错误折叠的蛋白质和受损的细胞器降解,以保持细胞内环境的动态稳定。神经细胞内蛋白质的异常堆积是大多数神经变性病最常见的病态产物。神经元树突和轴突是神经元胞体的延伸及形成突触的基础,对细胞的信号传导起关键作用。神经元轴突和树突变性常出现在神经变性病的早期,对内外环境的变化十分敏感,而自噬是清除神经变性病中异常蛋白质的关键途径,对保持内环境稳态有不可替代作用。因此,通过激活神经元自噬可以缓解神经元树突与轴突变性。本文将从自噬在轴突与树突中的合成与转运,自噬对轴突与树突变性的调控作用以及自噬与突触形成的相关性等方面阐述自噬在神经元轴突与树突变性中的作用。     

延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响研究

目的:探讨延续护理对于维持性血液透析生活质量的影响。方法:选取厦门市某三甲医院血液净化中心60例维持性血液透析患者随机数字表法分为2组。对照组30例患者给予常规护理,实验组30例患者在常规护理的基础上给予延续护理,干预3个月后,比较两组患者的并发症等的影响。结果:统计结果显示,实验组患者的治疗有效率(P=0.02154)、生活质量评分(P=0.0254)、满意度评分(P=0.0124)均显著高于对照组,而不良反应发生率(P=0.0214)低于对照组,差异具有明显统计学意义;营养状态比较,BMI(P0.01)、TSF(P0.01)、AMC(P0.05)的差异均有统计学意义;实验室指标SCr(P0.05)、Alb(P0.01)、Hb(P0.05)的差异有统计学意义BUN(P0.05)的差异无统计学意义。结论:延续护理应用于维持性血液透析患者中,提升维持性血液透析患者生活质量。     

肝豆汤对Wilson病模型高铜诱导的SH-SY5Y细胞自噬效应的影响及其作用机制

目的:研究肝豆汤对高铜诱导的人神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞自噬效应的影响及其作用机制,为中医药防治脑型Wilson病(Wilson disease,WD)提供新的治疗靶点和研究思路。方法:噻唑蓝(MTT)比色法筛选硫酸铜(CuSO_4)造模浓度(0,100,200,400,800,1 600μmol·L-1)及时间; MTT比色法筛选含药血清浓度(5%,10%,15%,20%)及时间;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞LDH漏出率;流式细胞法检测细胞内活性氧(ROS)的含量;荧光染料JC-1检测细胞线粒体膜电位;流式细胞仪对自噬进行定量分析。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝激酶B1(LKB1),腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),自噬微管相关蛋白轻链3A/B(LC3A/B),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR),unc-51样激酶1(ULK1),磷酸化ULK(p-ULK),磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白的表达。结果:MTT结果显示,CuSO_4对细胞的损伤呈现一定的量效和时效关系(P 0. 01),随着CuSO_4作用浓度及时间的增加,细胞存活率呈现下降趋势; 10%含肝豆汤兔血清可显著抑制CuSO_4诱导的细胞死亡(P 0. 01)。LDH释放实验显示,与正常组比较,CuSO_4作用细胞后LDH漏出率显著增加(P 0. 01),与模型组比较,含肝豆汤兔血清明显降低CuSO_4损伤细胞的LDH漏出率(P 0. 05)。DCFH-DA荧光染色显示,与正常组比较,CuSO_4可显著增加细胞内ROS生成(P 0. 01),与模型组比较,含肝豆汤兔血清可显著抑制CuSO_4诱导的细胞内ROS产生(P 0. 01)。JC-1染色结果显示,与正常组比较,CuSO_4诱导细胞线粒体膜电位Δψm显著降低(P 0. 01),与模型组比较,含肝豆汤兔血清明显抑制CuSO_4诱导的线粒体膜电位降低Δψm(P 0. 05)。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组细胞内LKB1,AMPK,LC3A/B,ULK1及p-AMPK蛋白的表达显著增加,mTOR及p-ULK蛋白的表达显著降低(P 0. 01)。与模型组比较,含肝豆汤兔血清组LKB1,AMPK,LC3A/B,ULK1及p-AMPK蛋白表达显著降低,mTOR及p-ULK蛋白表达显著增加(P 0. 01)。结论:高铜可通过诱导细胞内线粒体氧化应激,上调自噬相关蛋白LKB1,p-AMPK,AMPK,LC3A/B及ULK1的表达,下调自噬相关蛋白mTOR及p-ULK的表达,导致细胞发生自噬性死亡,而肝豆汤可通过调控LKB1/AMPK信号通路,下调自噬相关蛋白LKB1,p-AMPK,LC3A/B,ULK及AMPK的表达,上调自噬相关蛋白及基因mTOR及p-ULK的表达,抑制自噬的发生,阻断高铜诱导的神经元损伤,从而发挥神经保护作用。     

1例应用阿瓦斯丁化疗患者的观察及护理

阿瓦斯丁是一种基因工程单克隆抗体药物，通过抑制血管内皮生长因子，刺激新血管形成作用，使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他养分而致肿瘤细胞死亡，达到抗癌功效。我科2005年12月1日收治了1例乳腺癌术后肝转移的患者。使用阿瓦斯丁全身化疗。现将临床护理报道如下。     

康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的临床护理观察

目的：探讨康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的临床护理效果。方法：将2009.8～2012.8在我院肿瘤中心经CT及病理检查确诊的初诊的65例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,患者同步放化疗过程中出现放射性口腔炎后给予不同的护理方法：对照组给予常规的葡萄糖庆大霉素利多卡因溶液含漱或含服,实验组在此基础上同时给予康复新液含漱,观察两组患者放射性口腔炎的程度。结果：实验组发生轻度放射性口腔炎的比例明显高于对照组,而对照组发生中重度放射性口腔炎的比例明显高于实验组,两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：康复新液与葡萄糖庆大霉素利多卡因溶液联合防治鼻咽癌同步放化疗的口腔粘膜反应疗效确切,患者放射性口腔炎程度更轻,且粘膜愈合时间更短,能确切减轻患者治疗过程中的痛苦,提高了患者治疗的依从性,从而提高了患者的生存时间和生存率,值得在临床护理工作中推广。     

巴曲酶注射液联合纤溶酶注射液治疗突发性耳聋患者的临床研究

目的 探讨巴曲酶注射液联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法 将突发性耳聋患者作为研究对象，根据纤溶酶的用药情况，分为对照组和试验组。对照组在常规治疗基础上静脉滴注巴曲酶注射液10 BU,隔天1次，试验组在对照组基础上静脉滴注纤溶酶注射液100 U,隔天1次，均治疗2周。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后纯音听阈、血液流变学及凝血功能指标，并统计治疗期间药物不良反应发生情况。结果 本试验最终试验组和对照组分别纳入52例。本试验试验组和对照组分别纳入52例患者进行统计分析。治疗后，对照组和试验组纯音听阈分别为(49.91±4.95)和(37.78±5.47)dB;对照组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别为(4.98±0.72)、(10.27±1.11)、(1.67±0.30) mPa·s;试验组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别为(4.03±0.69)、(9.04±1.03)、(1.36±0.28) mPa·s;对照组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)分别为(30.09±4.03)s、(13.87±2.20)s、(2.55±0...