复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析

系统评价复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效以及安全性。利用计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库等(各数据库检索时间均从建库起到2014年5月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等。收集有关复方丹参注射液治疗新生儿HIE的随机或半随机对照试验,并且依据Coehrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行统计学处理。最终纳入13个随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),总计1 211例患儿,包括复方丹参注射液治疗组639例,常规治疗对照组572例。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液可提高新生儿HIE的治疗有效率[RR=1.28; 95%CI(1.21~1.36)]、降低病死率[RR=0.42; 95%CI(0.23~0.75)]和减小远期神经系统后遗症的发生率[RR=0.48; 95%CI(0.35~0.65)],差异均有统计学意义。所纳入研究均未观察到不良反应的发生。目前有限的证据表明应用复方丹参注射液佐治新生儿HIE可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不高,尚需更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验研究进一步加以验证。     

黄芪注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的系统评价

目的系统评价黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法计算机全面检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库等(各数据库检索时间均从建库起到2016年11月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等。收集有关黄芪注射液治疗新生儿HIE的随机或半随机对照试验,依据Coehrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果最终纳入6篇文献,总计390例患儿,包括黄芪注射液治疗组220例,常规治疗对照组170例。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加用黄芪注射液可提高HIE患儿的新生儿行为神经评分[MD=3.61;95%CI(1.86,5.36)]、缩短临床症状的平均恢复时间[MD=-1.40;95%CI(-1.66,-1.15)],且原始反射、肌张力及意识恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。所纳入研究均未观察到不良反应的发生。结论目前有限的证据表明应用黄芪注射液治疗新生儿HIE具有一定的疗效,但由于所纳入研究质量不高,且缺乏长期疗效评价的证据,尚需更多设计良好、规模较大的随机对照试验研究进一步加以验证。     

葛根素的神经保护作用机制研究进展

葛根素是从豆科葛属植物野葛的干燥根中提取分离的一种异黄酮类单体化合物,对多种脑损伤具有神经保护作用。研究发现,葛根素具有减轻兴奋性氨基酸毒性作用、抑制氧化应激、拮抗Ca2+超载、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡、减轻脑水肿等多种作用。目前葛根素已广泛应用于多种疾病的治疗,尤其是在中枢神经系统的应用日益受到重视。已有大量研究表明,葛根素对于脑缺血、脑梗死、帕金森综合征等神经系统疾病的治疗具有显著疗效。近年来,有关葛根素的研究成果不断涌现,本文结合国内外最新报道,对近10年来葛根素的神经保护作用机制研究进展做一综述,以期把握其研究动向,为葛根素的进一步研究提供依据和思路。本文作者通过查阅、研读大量相关文献,发现虽然与葛根素相关研究报道不少,但是对于葛根素神经保护机制研究的某些部分仍然不够深入,阐述得还不够透彻,特别是在基因水平的研究还很缺乏。葛根素的神经保护作用机制非常复杂,因此需要加强多学科合作来深入细致地研究其作用机制的各个方面,从而找到更多的葛根素神经保护作用途径。随着现代研究方法以及分子生物学技术的发展,从基因水平探讨葛根素的神经保护作用机制将会是新的导向,或将为神经系统疾病的防治探索出一条新途径,为葛根素的临床应用带来新的突破。