临床用血报废退回原因调查与分析

《血站管理办法》中强调要保证临床输血的及时性、有效性和安全性。由于不同医疗机构的地理位置与采供血机构的距离不尽相同，为临床抢救急症病人赢得时间，满足临床输血的及时性，医院输血科（血库）必须贮存一定量的血液。临床使用贮存血液过程中也会有各种原因造成血液不适合使用于临床而退回，主要是乳糜血、絮状物、凝块、破袋及溶血。为了减少血液的浪费，笔者对本站2005～2006年临床医院退回的血液进行统计分析，现将结果报告如下。     

IgM+IgG抗-D引起交叉配血不合1例

病例简介患者周某 ,女 ,2 3岁。无输血史及生育史 ,入院前曾妊娠 ,后流产 ,原因不明。此次因卵巢肿瘤入院 ,拟行摘除肿瘤手术。术前检查 :Ｈｂ75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .5× 10 12 /Ｌ ,备血 40 0ｍｌ,患者血样送血库做ＡＢＯ定型为Ａ型 ,做ＡＢＯ同型交叉配血 ,发现其血样与多份Ａ型血交叉配血时主侧管发生凝集。为查明凝集原因 ,遂收集周某血样 ,送我站作进一步检查。2　血型血清学检查结果2 .1　ＡＢＯ定型　用标准血清及标准红细胞做ＡＢＯ正反定型[1] ,结果判定为Ａ型 ,见表 1。表 1　血型血清学检测结果正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ反定型Ａ细胞…     

军队医院应对农村合作医疗制度改革的措施

随着城镇职工基本医疗保险制度改革的逐步深入。城镇职工的基本医疗保险制度日臻完善。为有效地缓解广大农民“因病致贫，因病返贫”的社会问题，完善和建立农村健康保障机制。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的规定》(中发[2002]13号文件)要求，在政府财政的扶持下，引导集体和个人共同筹集资金。通过不同方式补偿农民患大病医疗费用和预防保健费用。要求把实行农村合作医疗作为一项“民心工程”来抓，层层落实责任制，为广大农民患者谋福利。进一步促进农村经济的发展和社会的进步。     

三主体双轨道互动护理干预模式在永久心脏起搏器植入术患者中的应用

目的:探讨三主体双轨道互动护理干预模式在永久心脏起搏器植入术患者中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2019年12月31日收治的110例行永久心脏起搏器植入术患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施三主体双轨道互动护理干预模式。比较两组入院时、出院后3个月的负性情绪[采用状态特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁自评量表(BDI)]、自护能力[采用自我护理能力测评量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)],并通过自拟问卷的方式评估两组干预后的干预依从性,记录其干预过程中相关并发症发生情况。结果:出院后3个月,两组STAI、BDI评分低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组ESCA中护理技能、健康知识水平、自护责任感、自我概念得分高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态得分高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);出院后3个月,观察组干预依从性优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三主体双轨道互动护理干预模式可明显提高行永久心脏起搏器植入术患者的自护能力及干预依从性,且有利于缓解负性情绪,提高生活质量,值得临床推广。     

脑小血管病与认知功能障碍的研究进展

脑小血管病目前已成为血管性痴呆的最常见病因。脑小血管病可导致认知功能、情绪及运动的障碍。近年来,脑小血管病受到越来越多的重视,本文将从脑小血管病的定义、常见分类、病理学、影像学及认知损害等研究现状进行综述。     

浅谈创伤性血气胸的护理

目的 分析创伤性血气胸患者的护理措施。方法 收集近两年来我院救治的50例创伤性血气胸患者,根据病情采取及时执行纠正休克、迅速排除胸腔积血、积气和常规护理等措施。结果 50例创伤性血气胸患者经抢救全部痊愈,通过有效的护理患者恢复良好。结论 对于创伤性血气胸患者要及时纠正休克、密切观察脉搏、呼吸、血压及做好各项基础护理,从而促其早日痊愈。     

扩招后医学院学生学习有机化学的调查与思考

扩招后如何保持在较高的教学标准的前提下,减少医学院校学生基础课考试的不及格率,很多院校从选考科目、学生学习积极性和主动性方面进行了探讨。文章通过对扩招后医学院学生学习有机化学课程情况的问卷调查,系统地分析了学生的学习状况,发现学生高中阶段的化学基础和学生课后的自主复习是影响学生有机化学考试成绩的主要因素,为此提出了一些应对措施,如因材施教、分类教学和加强学生课外自学活动的组织和管理等。     

血液报废原因分析

随着我市无偿献血工作的深入，无偿献血队伍不断扩大，献血人数也呈现出较快的增长。但是，随之而来的血液报废率也明显增高，为了更好地了解血液报废原因，减少血液资源的浪费，总结经验，为血站质量管理提供依据，笔者对我市2003-2004年血液的报废情况进行了调查分析，现报告如下。     

血站采供血常用消毒剂抽检结果分析

当前常用医用消毒剂成分达标率越来越低，甚至难以达到消毒效果，这对血站采血工作带来极大的影响，为保证采血前消毒质量，以减少血站感染的发生，本站实行对购进的消毒剂进行再次检定制度，所有消毒剂均检验合格后方可用于采供血，在实际工作中取得了良好的效果，现报告如下。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的：观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法：选择30例早孕妇女随机分为F组和FK组，每组15例，F组静注异丙酚2．5mgkg^-1，FK组先静注氯胺酮0．2mgkg^-1，然后静注异丙酚1．5mgkg^-1，异丙酚均于20－40s内注完，注完后30s即开始手术，若患不能耐受手术刺激，则追加维持药量20－40mg。记录注药前1s和注药后2s,4s,6s,8s,10s,12s,15s的SPO2，SBP，HR以及异丙酚总用药量，诱导后至唤醒时间，离院时间，术中意识及不良反应。结果：用药后F组和FK组SPO2均有不同程度下降且下降程度无明显区别（P＞0．05），F组SBP，HR也明显下降，而FK组则无明显变化，FK组异丙酚总有药量明显少于F组（P＜0．01），两组清醒时间，离院时间无显差别（P＞0．05），结论：异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术可减轻对循环的抑制，减少异丙酚的用量，可安全用于无痛人流术。