闭合性胫骨骨折兔模型的建立与评估

目的：探讨改良设计的三点弯曲骨折装置用于建立闭合性胫骨骨折兔模型的效果。方法：选取6月龄SPF级健康雄性新西兰兔40只,体质量2.5~3.0 kg,制备闭合性胫骨骨折兔模型,并于术后6周进行模型验证。预造模组5只,造模前未行临时外固定,后以改良设计三点弯曲骨折装置进行骨折;正式造模组35只,造模前行穿针及夹板外固定,后以改良设计三点弯曲骨折装置进行骨折。于术后2 h及4、6周行影像学、组织病理学评估骨折模型情况及愈合进程。结果：造模后2 h,预造模组呈不同程度的斜行骨折且断端明显移位;正式造模组除1只粉碎性骨折,2只弯曲蝶形骨折,2只未显示明显骨折线外,其余均呈简单横行及斜行骨折,断端无明显移位。根据判定标准,模型成功率为85.71%。造模后4周,实验兔固定针及夹板位置良好,骨折对位对线良好,骨折线已模糊不清,骨折端周围可见大量连续骨痂生长,骨痂密度较高。造模后6周,镜下见骨折处大量粗大的新生骨小梁,边缘成骨细胞附着并见少量巨噬细胞,膜内成骨区域为编织骨阶段,骨折处髓腔已部分再通,骨痂处于吸收塑性阶段,可见大量破骨细胞。X线显示骨折线几乎消失,髓腔部分已通,周围见外骨痂减少,骨痂处于塑形期,骨皮质连续。提示骨折模型呈二期愈合。结论：改良三点弯曲骨折装置可建立稳定的闭合性胫骨骨折兔模型,且操作简便,符合骨折愈合相关基础研究对闭合性骨折模型的要求。     

藏药奇正消痛贴膏治疗踝关节扭伤的真实世界临床观察

目的:探讨藏药奇正消痛贴膏治疗踝关节扭伤的疗效及安全性。方法:采用实效性自身前后对照临床设计，纳入多家医院2021年10月至2022年10月踝关节扭伤患者1 228例。藏药奇正消痛贴膏治疗1次/d, 1周1个疗程，共2个疗程，每周随访1次，并记录每位患者的真实治疗措施，以视觉模拟量表(VAS)评分、压痛程度、功能障碍评分及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分，采用科研云线上平台进行数据收集和管理。结果:用药1周后患者疼痛、压痛、活动受限、功能障碍等评分均得到明显改善，差异有统计学意义(P<0.01);用药2周后症状改善较治疗1周后更为明显，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中出现不良反应21例，停药后症状消失。结论:采用奇正消痛贴膏外敷治疗踝关节扭伤具有缓解患者疼痛、肿胀临床表现和改善踝关节功能等功效，其疗效显著，安全性高。