肾实质切开取石治疗肾鹿角状结石临床分析

目的：肾实质切开取石治疗肾鹿角状结石。方法选择肾鹿角状结石病例55例，在持续硬膜外麻醉下行患侧肾实质切开取石术。结果：术中出血量约80～750ml，手术时间80min～150min，术后随访半年，残留结石9例；所有病例肾功能恢复良好。     

益气养阴类中药在2型糖尿病中的作用80例

目的观察益气养阴类中药在2型糖尿病胰岛素抵抗中的临床疗效。方法 80例2型糖尿病并伴有胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例:对照组用常规综合治疗,观察组用常规综合治疗+益气养阴类中药;将患者各项血糖指标变化情况详细统计记录,整理后作对比分析。结果观察组治疗效果87.5%高于对照组67.5%,P0.05;治疗后观察组血糖指标水平变化显著,与治疗前、对照组治疗后比较存在差异,P0.05。结论益气养阴类中药干预常规综合方法治疗2型糖尿病临床疗效更佳。     

奥扎格雷钠与川芎嗪治疗不稳定型心绞痛

目的比较注射用奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法将97例UA患者随机分为奥扎格雷钠治疗组（治疗1组）37例，川芎嗪治疗组（治疗2组）31例，对照组29例，3组患者均给予常规治疗。治疗1组加用奥扎格雷钠80 mg，加入5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。治疗2组每天加用川芎嗪100 mg，溶于5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。各组均治疗2周。2周后进行临床及实验室指标观察并进行比较。结果治疗1组和治疗2组的基本治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗1组和治疗2组间差异无显著性（P＞0.05）。结论奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛，具有显著的抗心肌缺血作用。     

燥湿“相对—相反—相变—相通”之阴阳属性理论探析

燥与湿同寒与热一样具有相对、相反、相变和相通的阴阳属性特征,具体表现为:六淫病因层面,燥性与湿性既对立又统一;诊断层面,八纲辨证应含燥证与湿证;治疗层面,燥证与湿证突出承制施治之模式;此燥湿属性与中药药象理论之燥剂、润剂遥相呼应、相辅相成。     

双黄通络饮对糖尿病周围神经病变及其NCV的影响

目的:观察双黄通络饮对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度(NCV)的影响以及临床疗效。方法:将68例DPN患者随机分为两组,对照组(34例):硫辛酸注射液300mg加入250ml生理盐水静脉滴注,每日一次;治疗组(34例):口服双黄通络饮汤剂,日1剂,疗程均为2周。观察两组治疗前后症状的改善以及患者NCV指标变化情况。结果:治疗组总有效率分别为85.3%、79.4%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。组间比较NCV改善基本相当(P0.05)。结论:双黄通络饮治疗DPN疗效肯定,对患者神经传导速度的影响与硫辛酸一致。     

脑源性神经营养因子保护H_2O_2诱导的氧化损伤血管内皮细胞

目的:研究脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对过氧化氢(H2O2)诱导的氧化损伤血管内皮细胞的保护作用及其作用机制。方法:离体培养人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),建立H2O2致HUVECs氧化损伤模型后,利用不同浓度(1、10和100μg/L)BDNF处理HUVECs,同时设置未损伤对照组、H2O2损伤后PBS处理组和Trk B inhibitor组(同时加入100μg/L BDNF和1∶1 000的Trk B inhibitor)。利用MTT方法检测各组细胞存活率;同时测定各组细胞中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平变化;ELISA方法检测各组细胞分泌一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)的浓度变化;流式细胞术检测各组细胞中活性氧簇(ROS)含量及细胞凋亡的变化;Western blot检测各组细胞中Trk B、p-Trk B、cleaved caspase-3、Bcl-2及Bax的蛋白水平。结果:与未损伤组相比,经H2O2氧化损伤后,PBS处理组的HUVECs存活率显著下降,LDH和MDA含量显著上升而SOD和GSH的活性显著下降,细胞中NO分泌功能显著降低而ET-1和ICAM-1的分泌浓度则显著增加,ROS的含量和细胞凋亡率均显著上升,cleaved caspase-3和Bax的蛋白水平显著上升,Bcl-2蛋白表达则显著下降;与PBS处理组相比,不同浓度BDNF处理组中HUVECs的存活率逐渐上升,LDH和MDA含量逐渐下降,而SOD和GSH活性逐渐上升,细胞中的NO分泌量显著上升而ET-1和ICAM-1分泌量逐渐下降;ROS含量和细胞凋亡率则逐渐下降,Trk B和p-Trk B水平均显著上升,cleaved caspase-3和Bax的蛋白水平逐渐下降而Bcl-2蛋白表达逐渐上升,但BDNF的作用均受到Trk B inhibitor的抑制。结论:BDNF能够通过提高HUVECs细胞存活率,增强细胞抗氧化损伤能力,降低ROS产生和细胞凋亡率而保护氧化损伤的血管内皮细胞,并通过其与Trk B结合后激活BDNF-Trk B信号通路发挥作用。     

不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法回顾分析本院2000-01～2009-10治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索内静脉结扎46例,腹膜后精索静脉结扎34例,腹腔镜精索静脉结扎18例。结果腹股沟管组、腹膜后组和腹腔镜组复发率、并发症和术后生育情况差异无统计学意义,但腹腔镜组在住院时间、精液质量改善方面优于其他两组。结论三种手术方式均是治疗精索静脉曲张患者的有效方法,各有其优缺点。     

增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值

目的探究增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年3月我院内分泌科收治的80例甲状腺功能亢进合并肝损伤疑似病例作为研究对象,分别进行增强CT和磁共振(MRI)检查,评估增强CT的诊断价值。结果 CT诊断甲亢合并肝损伤的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度分别为96.67%、65.00%、81.69%、77.78%,阳性似然比、阴性似然比依次为3.676、0.235;MRI诊断甲亢合并肝损伤的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度分别为98.55%、27.27%、95.77%、88.89%,阳性似然比和阴性似然比依次为8.62、0.048。结论增强CT能较好地诊断甲状腺功能亢进合并肝损伤疾病,主要用于初步筛查诊断。     

118例隐睾诊治体会

目的：总结隐睾的诊治经验。方法：回顾性总结外科手术治疗的118例隐睾患者诊治资料。结果：采用手术方式,对高位隐睾及腹腔内隐睾,采用腹腔镜分离精索血管,效果好,睾丸无萎缩及回缩。经验：睾丸下降固定术应早期施行,睾丸固定的位置在阴囊肉膜和精索外筋膜间。     

藁本内酯抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌肥大及其作用机制

目的:研究藁本内酯(LIG)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导新生大鼠心肌细胞肥大的影响,并探讨其作用机制。方法:分离纯化SD大鼠心肌细胞后进行原代培养;将培养的心肌细胞经AngⅡ(0.5 mg·L)诱导和不同质量浓度LIG(20,40,80 mg·L-1)作用1~3 d,另设空白组,在倒置显微镜下观察细胞形态,测定细胞表面积;运用BCA蛋白浓度测定方法测定各组心肌细胞中总蛋白含量;流式细胞术测定各组心肌细胞凋亡率;蛋白质免疫印迹(Western blot)测定各组心肌细胞中p53,Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果:与空白组比较,原代培养的新生大鼠心肌细胞经AngⅡ诱导后细胞形态发生明显变化,心肌细胞出现肥大效应,细胞表面积和细胞总蛋白含量明显增加(P0.05),细胞凋亡率明显上升(P0.05),诱导凋亡p53和Bax蛋白表达明显上升而抑制凋亡蛋白Bcl-2表达明显降低(P0.05);与AngⅡ单独作用组比较,不同浓度LIG和AngⅡ联合作用能够明显抑制心肌细胞肥大效应,细胞表面积、细胞总蛋白含量及细胞凋亡均逐渐下降并呈剂量依赖效应(P0.05)。结论:LIG能够抑制由AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,并可能通过诱导Bcl-2蛋白表达,抑制p53,Bax蛋白表达而降低细胞凋亡率发挥作用。