利多卡因预防异丙酚注射痛的临床观察

异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点 ,已在临床广泛使用。但其有局部注射痛的不良反应发生率高达 2 8%～ 90 %[1 ] ,给病人带来不适的感受 ,增加病人的痛苦。通过 6 0例临床观察来探讨利多卡因与异丙酚混合使用预防异丙酚注射痛的效果。1　资料与方法1 1　病人选择　 6 0例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期全麻病人 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 (4 1 5± 12 9)岁 ,体重 (6 2 0± 9 8)ｋｇ。采用双盲和随机原则将病人分成两组 :一组为利多卡因组 (Ｌ组 ,ｎ =30 ) ,2 %盐酸利多卡因 2ｍｌ加入 18ｍｌ异丙酚中 ;另一组为对照组 (Ｐ组 ,ｎ =30 ) …     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果探究

目的:研究并探索紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床治疗有效性。方法:选取我院2010年5月1日～2012年5月1日门诊收治的82例晚期食道癌患者,将其作为研究对象并进行随机分组,即对照组由41例患者组成,其临床治疗方法为氟尿嘧啶联合顺铂;观察组由41例患者组成,其临床治疗方法为紫杉醇联合顺铂,将两组患者的临床治疗有效性进行对比和分析。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组患者的临床治疗总有效率为56.1%,相比于对照组患者的41.46%,差异具有显著性,即P<0.05。结论:对于晚期食道癌患者而言,运用紫杉醇联合顺铂的方式进行治疗不仅十分安全,且疗效确切,值得推广。     

20例法乐四联症根治术体外循环灌注技术的体会

体外循环 (ＣＰＢ)是心血管外科手术的一个基本技术环节 ,是用人工心肺机代替心肺的泵血与气体交换功能 ,为心内直视手术提供必要的“无血”及“安静”的手术视野的一种技术。法乐四联症是一种常见的先天性心脏病 ,在紫绀型心脏畸形中居首位 ,占 50 %～ 90 %。本院心胸外科自 1 980年 1 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,共实施法乐四联症根治术 2 0例 ,其灌注效果均满意。1　临床资料与方法我科 1 980年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 0月共施行体外循环手术 30 0余例 ,其中法乐四联症根治术 2 0例。本组中男性 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 5～ 1 1岁。体外循环机…     

4例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征

目的：探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征。方法：收集胸膜孤立性纤维性肿瘤4例,对其临床、病理及影像学资料进行分析及文献复习。结果：本组病例男性2例,女性2例,来源于壁层胸膜1例,来源于脏层胸膜3例,有蒂状基底部结构1例。CT增强扫描显示巨大型肿瘤实质呈“地图样”强化,可见多支血管供血。病检镜下呈现富细胞区与疏松区相间分布,其中富细胞区由卵圆细胞、梭形细胞以及胶原纤维和血管组成,细胞呈束状、编织状或无序状排列,胞核长卵圆形,空泡状,核仁不明显。免疫组化染色CD34、Melan-A、Vimentin、Ki-67呈阳性表达,PCK、SMA、S-100、Desmin、CR、HMB45均呈阴性表达。结论：胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种胸膜来源的少见肿瘤,影像学表现较特殊,确诊需要依靠病理学及免疫组织化学检查。     

重症瓣膜置换术后的呼吸管理（附25例临床分析）

我院自1986-10／2000-10共为25例患施行了重症瓣膜置换术，其中男18例，女7例；年龄18-50yr。二尖瓣置换术15例，主动脉瓣置换术5例，双瓣置换术5例。25例患术后均施行了机械性辅助呼吸，辅助呼吸时间10-32h，平均18．4h。术后并发肺部感染2例，肺不张2例，急性肺水肿呼吸心跳骤停1例。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的临床分析

目的:分析胸腔闲式引流加尿激酶用于治疗胸腔积液的临床效果.方法:我院2012年1月～2013年1月收治胸腔积液患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组各44例,治疗组患者给予胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗,对照组患者单纯给予胸腔闭式引流进行治疗,观察两组患者的临床症状改善情况,并统计两组患者的治疗效果.结果:治疗组显效40例,有效3例,无效1例,总有效率为97.73％;对照组显效20例,有效6例,无效18例,总有效率为59.09％.两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液临床效果显著,增加了显效的比例,提高了总有效率,值得临床推广应用.     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效

目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗疗效.方法:对我院在2011年1月～2012年6月收治的42例肺癌患者在胸腔镜下进行肺癌根治手术,对患者进行插管麻醉全身,在患者腋中线的第6、7根肋间放入胸腔镜,对患者的叶间裂进行解剖,经过小切口使用残端闭合器对叶支气管进行钉合.其中应用单肺叶切除手术的患者占32例,双肺叶切除手术的患者占7例,全肺切除手术的患者占3例.结果:42例患者的手术都顺利完成,术中的出血量在10～50ml,手术进行的时间为30～180分钟,术后患者进行胸腔引流的时间为2～8天.4例患者出现了少量的漏气现象,2例患者出现了积液现象,3例患者出现肺炎合并呼吸不全.经过检查,患者的癌灶消失.结论:胸腔镜下进行肺癌根治术取得的临床治疗效果显著,患者恢复的时间快,切口小对患者造成的创伤小,提高了患者对手术的满意度和或者的生活质量,值得在临床上使用.     

体外循环中意外故障的紧急处理

体外循环是开展心内直视手术的重要方法.随着心脏外科的发展,体外循环灌注技术和人工心肺机设备均有一定的改进.但是体外循环中的意外故障仍时有发生,严重者可直接导致病人死亡,因而意外故障的预防和处理日渐受到重视.本文报道9例体外循环中的意外故障,并分析其发生的原因,以探讨预防及处理措施.