微型腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的探讨微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)的手术配合技巧。方法回顾性总结分析我院自1997年11月至2003年11月应用微型腹腔镜行胆囊切除术38例病人的手术配合体会。结果38例均顺利完成手术,其中1例中转传统腹腔镜胆囊切除(MC),平均手术时间为48．2分钟,无发生由于器械障碍或手术配合不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论熟练掌握手术配合技巧及良好的器械保养工作是手术顺利进行的重要保证。     

男性下生殖道不同生物群解脲脲原体感染的构成比及与尿道炎的相关性研究

目的：初步探讨男性下生殖道解脲脲原体不同生物群感染情况及其与尿道炎表现的相关性。方法：收集性病门诊就诊解脲脲原体（Uu）阳性的男性患者的临床菌株,并详细记录患者有无尿道炎的临床症状,以多条带抗原（MB-Ag）基因为靶位,设计分群引物,进行临床菌株的血清分群检测。结果：38株Uu中,parvo生物群占36.84%（14/38）,T960生物群占63.16%（24/38）,未同时检测到两个生物群。无论有无尿道炎表现的男性患者中,T960生物群的检出率均高于parvo生物群,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：男性尿道的Uu感染中T960生物群检出率高于parvo生物群,但两者差异无统计学意义,其原因可能与地区分布、研究对象的差异及样本量等因素有关,有待于增大样本量进一步研究。     

基于文本挖掘法的北京市家庭医生评价体系构建及实证研究

背景　通过对家庭医生发展现状与发展制度进行评价研究,能够对家庭医生政策实施效果进行评判和优化改进。目的　构建北京市家庭医生评价的三级指标体系,为有关部门制定家庭医生签约服务政策提供参考依据。方法　于2019年3-4月,运用内容分析法,将《北京市卫生和计划生育委员会关于进一步加强家庭医生签约服务有关工作的通知》（京卫基层〔2018〕9号）的政策目标进行内容分析,形成初级指标。进一步运用文本挖掘法,应用ROST内容挖掘系统,通过分词处理、词频统计、词云输出,形成各指标的权重。以词频结果为基础,确定指标权重,结合课题组专家意见,对指标内容进行调整。研究后期采用实证方式对北京市4家社区卫生服务中心的家庭医生服务进行评价。结果　最终形成由3个一级指标（服务准备与宣传、服务内容与流程、服务监督与保障）、7个二级指标（服务准备情况、服务宣传情况、服务人员及流程、服务内容落实情况、服务完善情况、服务监督机制、服务配套机制体制）及23个三级指标（具有统一的服务协议文本基本内容和格式等）及其权重范围组成的指标体系。将指标体系运用到北京市4家社区卫生服务中心进行评价,得到分数均在4分以上,符合实际情况。结论　基于文本挖掘法建立的北京市家庭医生评价体系能够用于对北京市家庭医生服务政策实施效果的评价。     

播散性浅表性光线性汗孔角化症1例

<正>1临床资料患者男,79岁。前胸、后背、前臂及双小腿出现褐色斑3年。3年前无明显诱因患者前胸、后背、前臂及双小腿相继出现绿豆至甲盖大褐色丘疹和斑块,逐渐向周围扩展成环状,中央轻度萎缩,伴瘙痒,皮损缓慢增多。有"原发性高血压、腔隙性脑梗塞"病史多年,一直坚持治疗,具体用药不详。否认家     

解脲脲原体感染对男性精液质量影响的研究进展

解脲脲原体感染对男性精液质量的影响是解脲脲原体致病性的研究热点之一,国内外不少学者分别以不同角度进行了相关性研究.本文就解脲脲原体感染对精液质量的影响的研究进展作一综述.     

皮肤内毛发移行

报告2例皮肤内毛发移行。例1.男,27岁。左颈部黑色线状隆起1周。皮肤科检查:左颈部可见一长约2.5 cm黑色线状隆起,皮损一端可见黑色丘疹。例2.男,23岁,右颈部黑色线状隆起2周。皮肤科检查:右颈部见一长约3 cm黑色线状隆起,皮损一端未见类似黑色丘疹。2例患者皮损局部消毒后,用无菌手术刀划破均见一黑色线状物,用镊子可缓慢抽出一毛发状物,于显微镜下观察证实均为毛发。诊断均为皮肤内毛发移行。治疗:2例均切开将毛发抽出即可,2例随访后均无复发。     

解脲脲原体生物群在生物膜形成能力及生物膜形成后耐药性的差异

目的观察解脲脲原体(Uu)Parvo和T960两大生物群在体外形成生物膜的能力及生物膜形成后药物敏感性的差异。方法以Uu标准株3和8血清型及从21个女性患者宫颈分离出的21株Uu临床株为研究对象。以多条带抗原(MB-Ag)基因为靶位设计分群引物进行Uu生物分群检测。体外培养生物膜后扫描电镜及共聚焦激光显微镜鉴定生物膜形成,结晶紫半定量法检测生物膜形成能力,以微量肉汤稀释法对菌株生物膜形成前后进行药敏测定(四环素,红霉素和环丙沙星)。结果 Uu两生物群均具有生物膜形成能力,在生物膜形态及形成量上无明显差异,生物膜形成后对3种药物的耐药性均增高(P<0.05),但Pavor生物群变化更大。结论 Uu两生物群在生物膜形态及形成量上无明显差异,但形成生物膜后耐药性可能存在差异。     

广州市农村妇女健康素养状况及其相关因素分析

目的了解广州市农村妇女健康素养状况并分析其中的相关因素,提出相应建议。方法采用随机抽样的方法,运用自行编制的问卷,抽取广州市以农业人口为主的3个行政区域的18~69岁405名农村妇女进行健康素养现状调查。结果 405名农村妇女健康素养水平为14.8%,健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三方面素养水平分别为18.8%、23%、64%。logistic回归分析显示总体健康素养水平和三方面健康素养水平都与年龄、文化程度相关,18~45岁、初中以上文化程度的被调查者具备较高的健康素养水平。此外,调查发现电视是被调查者获取健康知识的主要途径。结论广州市农村妇女健康素养水平较低,需采取相应措施,提高其健康素养水平。     

基于医学大数据的预训练语言模型及其医学文本分类研究

目的:构建基于医学文本的预训练语言模型,以解决基于通用语料的预训练语言模型不适应医学文本分类的问题。方法:使用PubMed医学论文摘要数据和PMC医学论文全文数据在通用预训练语言模型Bert上进行二次预训练,得到医学领域的预训练语言模型BioBert,使用标注好的文本数据对BioBert进行微调,得到最终的医学文本分类模型。结果:病历文本和医学论文摘要文本两个数据集的分类实验显示,经过医学文本二次预训练的预训练语言模型在两个数据集上都取得了较好的分类效果。结论:通过自训练的方式对大量医学文本进行预训练得到的医学领域预训练语言模型,能在一定程度上解决使用通用预训练语言模型无法很好适配医学文本分布而导致分类性能偏低的问题。