案例教学法在骨科护生带教中的应用及效果研究

目的：探讨案例教学在骨科护生带教中的应用效果,以提高临床带教水平。方法：本实验对象为选取2017-2019年在我院骨科实习护生64名,其中2017年5月至2018年5月的护生设为普通组,2018年6月至2019年9月的护生没为实验组,普通组采取传统教学模式,实验组采取案例教学法。结果：实验组护生考试成绩（包括理论成绩及操作考试成绩）、带教的满意度效果均高于普通组,其差异有统计意义（均P < 0.05）。结论：案例教学法在骨外科护生带教中有助于提高学生学习成绩,提高带教的满意度,可以在临床带教中推广应用。     

老年人无痛型心肌梗死12例误诊分析

1993年至2000年我科收治老年(＞60岁)急性心肌梗死(AMI)患者182例,其中无痛型心肌梗死患者56例,误诊12例,误诊率为21.4%,现将其误诊原因分析如下.     

多发性脑梗死性痴呆的脑电图分析

多发性脑梗死性痴呆(MID)为脑血管性痴呆中最常见的类型：约占器质性痴呆的15％～20％。作者对CT证实为多发性脑梗死而临床症状表现为痴呆的60例MID患者进行了脑电图描记．现将其脑电图分析结果报告如下。     

厦门市学龄前儿童乙肝疫苗免疫状况

分析学龄前儿童乙肝疫苗免疫应答状况,为探索儿童乙肝疫苗无/低应答的再免策略提供依据.方法 选取2016年1月-2017年12月在厦门市妇幼保健院儿保门诊体检的7岁以下儿童2 812名,依据乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的定量检测结果,将儿童乙肝疫苗免疫应答情况分为无应答组、低应答组、高应答组3组,对乙肝疫苗免疫应答状况进行统计分析.结果 7岁以下儿童乙肝疫苗免疫无应答率为24.2%;随年龄增加,无应答率逐渐上升、低应答率和高应答率逐渐下降,除>1~2岁组及>6~7岁组与相邻的上一年龄段无应答率差异无统计学意义(x2值分别为0.10,0.07,P值均>0.05),其余各组与相邻上一年龄组无应答率差异均有统计学意义(P值均<0.05);在1~3岁间,抗-HBs浓度下降幅度最大,中位数从1岁时925.3 mIU/mL下降至3岁时的63.1 mIU/mL.男童无/低应答率分别为23.3%,36.1%,女童无/低应答率分别为25.4%,36.5%,差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 在儿童乙肝疫苗免疫2年后,抗体效价随年龄的增加而下降,无应答率也逐年上升,导致感染风险增加.建议以2年为周期对儿童进行抗体检测,及时做好强化免疫.     

生化指标在糖尿病肾病患者中的水平变化及其在早期诊断中的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病患者血清尿清蛋白/肌酐(UALB/Cr)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱胺酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、微量蛋白(mAIb)、α₁-微球蛋白(α₁-MG)水平变化及其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法 选取2018年1月至2019年12月阳江市人民医院收治的120例糖尿病肾病患者作为病例组, 并选取120例健康人群作为正常对照组, 分别检测两组人群血清CRP等生化指标的表达水平, 并进行相关的分析和比较。结果 病例组CRP等生化指标的水平与正常对照人群比较均明显升高, 两组比较差异显著(P＜0.05);多项指标联合检测的阳性率为93.33%, 均高于单项生化检测的阳性率, 差异具有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析表明, DN病患者血清生化指标UALB/Cr、Hcy、CysC、RBP、CRP、β₂-MG、mAIb以及α₁-MG与DN均呈正相关(P＜0.01)。结论 生化指标水平变化与糖尿病肾病密切相关, 且生化指标检测方法操作简便、安全性较高, 联合检测较单项检测更能有效预测疾病的阳性率, 可作为糖尿病肾病早期诊断的依据。     

60例多发性脑梗塞性痴呆的脑电图分析

对 60例多发性脑梗塞性痴呆的脑电图进行分析研究 ,结果异常脑电图 48例 (占 80 % )。痴呆程度与脑电图异常的程度呈正相关 ,痴呆程度越重 ,则脑电图改变愈明显。     

16层螺旋CT多模式图像重建对结肠、直肠癌的诊断价值

结肠、直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，传统的检查方法如钡剂灌肠及纤维结肠镜对肠腔内病变的观察有一定优势，但对病灶的血供特点、浸润程度及肠周情况的了解受到限制。随着多层螺旋CT的广泛运用，大范围容积扫描及多种模式的图像后处理技术为临床诊断及治疗提供了更加丰富的信息。本文总结我院近2年来经16层螺旋CT检查的84例结、直肠癌病例资料，并与肠镜及手术病理对照，探讨多层螺旋CT各种重建技术的应用价值。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 了解中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOs)的临床疗效及可能的作用机制.方法 以口服补肾化瘀祛痰中药及西药二甲双胍,并采取控制饮食 运动锻炼 行为矫正法,治疗多囊卵巢综合征30例,6个月为1个疗程;观察治疗前后临床症状和体征(肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症)、血清雄激素及空腹胰岛素(FINS)的变化情况.结果 治疗后患者肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症评分值与治疗前比较均明显下降(P＜0.05,P＜0.01);血清睾酮(T)(P＜0.05)、空腹胰岛素(FINS)水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 采用中西医结合治疗的方法,可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能.     

吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿

目的:探讨吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿的疗效。方法:将在我院重症监护室上机治疗后,符合撤机标准的56例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组用局部喷雾肾上腺素与静脉注射甲基强的松龙防治喉头水肿,治疗组用吸入普米克。对两组患儿的喉鸣、气促的持续时间及血气分析进行比较。结果:两组患儿的喘鸣或声嘶、气促消退时间及PaO2、PaCO2的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入普米克防治气管插管所致喉头水肿,可以替代传统的治疗方法。