热伤血络是真心痛的始动因素

自仲景将胸痹的病机概括为阳微阴弦以来 ,真心痛被认为是由于阴寒极盛而产生的 ,笔者认为真心痛的病理变化以血瘀为主 ,而血瘀是由热伤血络所触发 ,热伤血络是真心痛的始动因素。1　瘀血阻络是真心痛的基本病理变化马晓昌等对经冠状动脉造影后确诊为冠心病的患者 73例 ,其中 AMI2 6例进行证型分析 ,发现均存在血瘀征象 [1]。 85 %～ 90 % AMI的发生是由于急性血栓闭塞 [2 ]。北京阜外医院在 2 6例 AMI尸检中 ,发现有 35个冠状动脉新鲜血栓 ,其中 68.6%在血栓局部有斑块破裂、破溃、出血。冠状动脉内窥镜对 AMI冠脉内膜的直接观察发现 ,…     

复方祛褥合剂治疗褥疮56例疗效观察

我们 1995年 2月～ 1999年 9月期间应用自制的复方祛褥合剂治疗 5 6例褥疮患者 ,取得满意疗效 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料治疗观察的 5 6例病人 ,均系几年来山东中医药大学附院收治的中风后遗症患者。褥疮创面 3处者 12例 ,2处者 2 7例 ,其余均为 1处 ;10 7处褥疮中 ,     

冠心病常见中医定性证候轻重程度量化评价

目的：构建冠心病中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法：整理归纳国内有关冠心病症状与证候的相关研究文献,以＂综合集成研讨厅＂专家研讨的方法,在首先以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法完成对症状轻重程度量化的基础上,以综合评价层次分析法为证候量化评价的数学工具,组织专家对定性证候的各层次评价指标进行权重估计,构建定性证候轻重程度量化评价层次分析模型,然后在临床上将该模型的运算结果与专家模糊判断进行验证。结果：共收集287例次冠心病患者的临床观察表,排除填写不规范的表格,可用的观察表167份。模型运算与专家判断的拟合率为68.26%（114/167）,如果加上部分拟合,则可以达到88.62%（148/167）。结论：该模型与专家模糊判断有较高的符合率,具有较好的合理性与可行性,是值得在临床上推广的冠心病常见定性证候轻重程度量化评价模型。     

骨质疏松症常见中医定性证候轻重程度量化评价

目的：构建骨质疏松症中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法：整理归纳国内有关骨质疏松症症状与证候的相关研究文献,以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法对症状轻重程度进行初步量化,再用综合评价层次分析法确立骨质疏松症中医常见定性证候量化评价目标树层次。然后应用“综合集成研讨厅”专家研讨的方法,组织专家对该模型进行研讨。研讨内容包括确立每个症状轻重量化方法,对定性证候轻重程度层次分析模型中的各层次评价指标进行权重估计,初步构建定性证候轻重程度量化评价层次分析模型。最后在临床上选择220例患者,将该模型运算结果与专家模糊判断结果进行比较。结果：通过以上程序,构建了骨质疏松症精亏证、气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证的轻重程度量化评价模型,并将其用于220例骨质疏松症患者证候判断。统计1545份骨质疏松症专家判断表结果与量化评价模型判定结果发现,两者完全拟合加基本拟合率为80．91％（1250／1545）,如果加上部分拟合,则拟合率达到94．05％。结论：骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型与专家模糊判断有较高的符合率,操作性强,值得在临床上推广应用。如果加上部分拟合,则拟合率达到94．05％。结论：骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型与专家模糊判断有较高的符合率,操作性强,值得在临床上推广应用。     

通心络胶囊对角叉菜胶所致大鼠血栓形成的影响

目的 观察通心络胶囊对角叉菜胶所致大鼠尾部血栓长度的影响。方法 将大鼠随机分为4组，正常对照组、模型对照组、阿司匹林组、通心络组、每组各12只。灌胃时间1个月，除正常对照组外，其他3组均用角叉菜胶构建尾部血栓模型，观察不同时间的黑尾长度，抽血查抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性、D-二聚体含量、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果 通心络组黑尾长度显著减少：AT-Ⅲ活性和D-二聚体含量增加。结论 通心络胶囊有减轻角叉菜胶所致的大鼠尾部血栓形成的作用，其机制为AT-Ⅲ依赖性抗凝和增强继发性纤溶作用。     

解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放ET、NO、MMP-9的影响

目的观察解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,通过酶联免疫吸附法观察含药血清对其释放ET、NO、和MMP-9的影响。结果解毒通络方含药血清各个剂量组能抑制血管成纤维细胞ET、MMP-9释放,提高血管成纤维细胞NO释放。结论解毒通络方含药血清能够调节AngⅡ诱导增殖血管成纤维细胞释放ET、NO和MMP-9的含量。     

592例心脑血栓患者饮酒量对血脂、血糖、血压的影响

选取 5 92例心肌梗死或 (和 )脑梗死 (腔隙性脑梗死除外 )的男病人为研究对象 ,按照饮酒量的不同进行分组 ,观察了饮酒量对心脑血栓病患者血脂、血糖、血压的影响。结果 :未发现单纯少量饮酒的降TC、TG作用及升HDL作用。饮酒大量者TC有下降的趋势 ;单纯中大量饮酒可能使血糖降低 ,而合并吸烟则使这种作用消失 ;在有吸烟习惯的人中少量饮酒也增高血压 ,饮酒与吸烟结合起来的致高血压作用比较强     

冠心病久病重“养心”

70多岁的王大爷有高血压、冠心病20多年了,经常发作心绞痛,还时常发作房颤。1年前,西医专家给他作了冠状动脉造影,安装了三个支架,术后嘱他服用抗心律失常药、扩血管药和降压药,还有调脂药和抗血小板聚集药,心绞痛比以前明显减轻了,可是王大爷还是不开心,他来到我们中医心内科就诊。     

冠心病中医证候疗效评价研究

目的:探讨以证候为内容的冠心病中医疗效评价方法,并验证可靠性。方法:以100 mm刻度法及综合评价层次分析法(AHP)为数学工具,以"综合集成研讨厅"为研讨方式,共取57个中医症状量化值为底层指标,以11个基本证候为第二层次指标,以实证与虚证为第三层次指标,以证候总评分为顶层指标,初步构建了以证候为内容的冠心病层次分析综合疗效评价方法。并在临床上与心绞痛评分、西雅图心绞痛评分、生存质量(SF-36)等进行了相关性对比研究,对模型的可靠性进行了验证。结果:冠心病证候总评分与心绞痛评分、西雅图心绞痛评分、SF-36有显著的相关性。结论:构建的以证候为内容的冠心病中医综合疗效评价方法可评价冠心病的轻重程度。