成人动脉导管未闭治疗的探讨

目的：根据成人动脉导管未闭（PDA）的特点和病情,探讨其治疗方法。方法：成人PDA153例中,采用PDA结扎术105例,切断缝合24例,左心转流下经主动脉缝闭11例,心停体外循环下7例,心导管下蘑菇伞堵闭术6例。结果：PDA结扎术左心转流下经主动脉缝闭术、心导管下蘑菇堵闭术死亡率均为0,切断缝合死亡率4．2％,心跳停搏体外循环下死亡率14．3％。结论：PDA结扎术仍不失为安全、简便、经济、有效的方法,而对于特殊的成人PDA及合并其他心内畸形的患者,采用体外循环技术,是手术成功的保证。随着介入技术的发展,介入治疗也将成为今后研究的方向。     

消肿灵药浴治疗下肢静脉性浮肿46例

下肢静脉性浮肿,在祖国医学文献中没有明确的记载,属于中医“恶脉”、“脉痹”、“股肿” 等范畴。其病因多由久卧、产后伤气、盆腔手术、外伤等导致气血运行不畅,瘀血阻于络道,脉络阻塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,流注下肢而成浮肿。我们运用自制的消肿灵药液治疗下肢静脉性浮肿,取得了很好的临床效果,现介绍如下：１ 临床资料 根据临床症状、体征及下肢静脉造影或静脉血管多普勒超声检查,确诊为因下肢静脉回流受阻的病人４６例。其中男２７例,女１９例;年龄３２－４５岁者３１例,４５岁以上者１５例;病程最长１…     

二种中草药栽培品与野生品的性状鉴别

近年来 ,由于合成药带来的药害、以及中药、天然药物等传统药物疗法在世界各地开展后取得的显著成效 ,使得中药的应用日益广泛 ,中药材的需求量越来越大。一些常用中药材的野生资源的供应量 ,已不能满足市场的需要 ,因而在市场上出现了一些中药材的栽培品 ,栽培品在生长的过程中 ,药农为防止虫害 ,提高产量 ,取得较高的经济效益 ,常使用一些化学药品 ,如农药、化肥 ,而这些化学药品可能会使中药材的性状发生一些变化。在传统观念中 ,认为野生的中药材质量较好 ,所以笔者对秦艽 ,丹参的栽培药材与野生药材从性状鉴别上作一比较。1　秦艽秦艽…     

执业药师开展临床药学工作的方法初探

我国开始提出关于开展临床药学工作的建议,几乎是与国外同期的,但由于种种原因未能尽早开展起来。直至20世纪70年代末80年代初,一些大型医院才逐渐开展了不同程度的临床药学工作。经过近20年的努力,国内在临床药学方面的工作取得了可喜的成绩。然而从整体上看,我国临床药学开展的项目和水平与国外先进国家相比,大约落后了整整20年时间。     

白芍总苷胶囊联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎 23例及对 T淋巴细胞免疫、Th1/Th2漂移及红细胞沉降率的影响

目的分析白芍总苷胶囊联合注射用重组人 Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白( rhTNFR:Fc,益赛普)治疗幼年特发性关节炎( JIA)病儿的临床效果及对 T淋巴细胞免疫、 Th1/Th2漂移及红细胞沉降率( ESR)水平的影响。方法选取 2015年 1月至 2018年 6月郑州儿童医院收治的 JIA病儿 46例,采用随机数字表法分为对照组与观察组每组 23例,对照组单用益赛普治疗,观察组加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组疗效,采用幼年关节炎疾病活动性评分表( JADAS27)评定病儿临床症状及体征的改善,并测定病儿治疗前后外周血 T淋巴细胞免疫( CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM)、 Th1、Th2细胞比例、 Th1/Th2比值及红细胞沉降率、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)水平的变化,统计治疗不良反应发生率。结果观察组总有效率 86.96%和对照组总有效率 65.22%比较,差异无统计学意义( P＞0.05);治疗前,两组 JADAS27各维度评分比较差异无统计学意义( P＞0.05),治疗后,观察组各维度评分降低幅度均高于对照组, JADAS27总分( 11.17±0.95)分低于对照组( 15.87±1.03)分(P＜0.05);治疗前,两组 T淋巴细胞免疫及实验室各指标比较差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后,观察组 CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+、Th2细胞比例高于对照组, IgA、IgG、IgM、Th1细胞比例、 Th1/Th2比值及红细胞沉降率、T,NF?α均低于对照组( P＜ 0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生( P＞0.05)。结论白芍总苷胶囊联合益赛普治疗 JIA疗效肯定,可改善病儿临床症状及体征,调节机体免疫,改善 Th1/Th2漂移,下调外周红细胞沉降率、 TNF?α水平。     

新型冠状病毒肺炎病例转运工作流程与实践——以某定点收治传染病医院为例

中国人民解放军总医院第五医学中心作为北京市新型冠状病毒肺炎定点收治单位,同时承担将部分患者前接转运回我中心的工作。依据国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》,结合实际任务需要,我中心以该方案为指导原则细化转运流程,在前接转运工作中积累了一些经验和体会,主要有:①根据实际尽量细化转运工作流程;②在确保安全的前提下提高效率;③重视医护人员自身防护;④危重患者转运中需要注意的一些事项。     

84例肾细胞癌患者MSCT检查的图像分析及相关生物学行为评价

目的分析肾细胞癌患者多层螺旋CT(MSCT)检查的图像及相关生物学行为。方法选取2015年6月~2018年11月我院肾细胞癌患者84例,患者均采取MSCT检查,并行手术治疗,在术中取肾细胞癌组织和相应癌旁正常肾组织标本,以免疫组织化学SP法检测患者肾细胞癌组织和癌旁正常肾组织中Ki-67、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达情况,并观察患者MSCT征象(瘤体大小、强化程度、有无坏死、液化、囊变,肿瘤边界清楚与否、有无血管受侵、有无邻近脏器侵犯或远处转移),分析肾细胞癌MSCT征象和Ki-67、HIF-1α表达情况相关性。结果本组术前应用MSCT扫描对肾细胞癌检出率及定性诊断率均为100%;Ki-67、HIF-1α在肾细胞癌组织中表达均高于癌旁正常肾组织(P<0.05);MSCT征象表现为瘤体大小>5cm、强化程度≥20HU、存在坏死、液化、囊变、肿瘤边界不清楚、有血管受侵、产生邻近脏器侵犯或远处转移者Ki-67、HIF-1α表达均高于瘤体大小≤5cm、强化程度<20HU、无坏死、液化、囊变、肿瘤边界清楚、无血管受侵、未产生邻近脏器侵犯或远处转移者(P均<0.05)。结论应用MSCT扫描可对肾细胞癌施行准确术前诊断,且肾细胞癌患者MSCT征象和Ki-67、HIF-1α表达有着密切相关性,能间接反映肿瘤生物学行为,为肾细胞癌诊断、治疗提供有力参考。     

大脑后部可逆性脑病综合征的脑CT及MRI表现

大脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible en-cephalopathy syndrome,PRES)是以头痛、视觉障碍、癫等症状为临床表现,影像学常表现为大脑后部灰白质受累为主的临床-放射学综合征[1],近年来对于此病的报道不断增多,现收集我院2007年以来收治8例患者的CT和MRI影像资料,并进行分析,以期提高认识,指导临床诊治。