全面质量管理理论对药品质量、调配及收益的影响

目的 研究全面质量管理(TQM)理论对药品质量、药品调配及药品收益的影响。方法 选取2017年本院的药学管理数据为研究对象,本院于2017年7月开始实行TQM,其中常规组为实施前(2017年1—6月)的药学管理数据,TQM组为实施后(2017年7—12月)的药学管理数据,随机抽取2组各35份检查结果进行比较研究。对比2组资料药品质量、药品调配、药品收益及工作人员工作满意度。结果 TQM组药品质量、药品调配和药品受益评分分别为(8.65±1.52)分、(8.56±2.01)分、(8.65±1.55)分,均高于常规组的(6.26±1.32)分、(6.28±1.35)分、(6.49±1.22)分(P<0.05);TQM组满意率96.55%,显著高于常规组的72.41%(P<0.05)。结论 医院药学管理能够对现有基础上的问题进行分析,提升药品质量、药品调配及药品收益,有效提高相关管理人员的满意度。     

手术室开展整体护理的质量管理

目的:为保证手术室整体护理工作落到实处,提高护理服务质量,保证医疗安全,使病人得到真正的实惠。方法:转变观念;制定质量标准,规范护理行为;全员参与质量控制;健全护理质量监督、考评制度;加强培训教育,提高护士整体素质;合理调配人力资源。结果:实施前后3年对比:病人满意度平均提高9.1%;手术例数增加544例,人均积假天数下降6d;护理缺陷大大减少。结论:持续质量管理是保障手术室整体护理,优质服务质量的关键环节。     

李传课教授辨治老年黄斑变性经验

文章介绍了李传课教授辨治老年黄斑变性的经验，对其病机概括为三个方面，并拟定相应治则和方药。其一，认为老年体衰、肝肾亏虚是本病发病的根本病机，法当滋补肝肾为主，常以自拟滋阴明目丸治疗。其二，认为肝阳偏亢、心火动血是本病出血的常见病机，法当滋阴潜阳清心为主，兼以活血化瘀，常以自拟养阴潜阳清心方治疗。其三，认为肝脾失调、升降失常是本病渗液的常见病机，法当疏肝健脾、和胃化湿为主，兼以除痰化瘀，常以自拟疏肝健脾利湿方治疗。     

空气清菌片用于CCU空气消毒的效果观察

目的 研究CCU在室内有人活动情况下使用空气清菌片的消毒效果。方法 在CCU使用空气清菌片，消毒期间室内人员活动不受限制。在消毒前、消毒1h后空气取样32次，常规使用紫外线、苍术消毒后空气取样30次，检测平均空气菌落数，采用t检测，对3种方法进行消毒效果比较；征求病人及家属对清菌片气味的意见。结果 空气清菌片消毒前、消毒1h后比较，有显性差异（P＜0.0001)，达到卫生部规定的Ⅱ类病房空气消毒标准；空气清菌片与紫外线比较，有显性差异（P＜0.0001)；与苍术比较，无显性差异（P＞0.05)，消毒效果接近；消毒效果不受医护人员、患在室内活动限制，但在频繁出入监护室或探视人员增加的情况下影响效果；清菌片气味均能被病人及家属接受。结论 空气清菌片适用于CCU空气消毒，值得推广应用。     

颅骨牵引患者运用骶尾部垫高悬空减压法的护理体会

目的:研究颈椎骨折颅骨牵引术后患者行单人骶尾部垫高悬空减压法与传统三人轴线翻身法对褥疮发生和神经功能恢复的影响及其意义。方法:52例颈椎骨折颅骨牵引术后患者,分别应用单人骶尾部垫高悬空减压法(实验组,30例)与传统三人轴线翻身法(对照组,22例)进行翻身,并做6个月~9个月的随访,比较两种翻身方法对褥疮发生和神经功能恢复的影响。结果:实验组中2例发生褥疮,对照组1例,均为一期褥疮,减压后3d全部愈合;实验组中29例有感觉运动功能的恢复,对照组为20例。经统计学分析,差别均无统计学意义。结论:单人骶尾部垫高悬空减压法在预防褥疮和恢复患者神经功能方面与传统方法相当,而且它操作简便,节省人力,减少患者痛苦,可推广到各级医院护理工作中,以促进颈椎骨折卧床患者的早日康复,减少并发症,改善预后。     

临床护理路径在脑外科偏瘫高危患者肢体早期活动中的应用研究

目的为脑外科偏瘫高危患者肢体早期活动寻找最佳的临床护理路径，以减少肢体瘫痪，提高生活质量。方法将2007年1—12月收治的112例脑外科偏瘫高危患者作为实验组，于人院第1天进行肢体早期活动，并应用临床护理路径进行肢体早期活动；选取2006年1-12月89例手术后病情稳定时进行肢体活动患者作为对照组。分别于2组出入院时运用布郎斯壮运动功能评价法（Brunnstrom）进行等级评估，并对结果进行比较。结果实验组上肢、手、下肢肢体活动功能等级显著高于对照组（P〈0．05），特别是手的分离运动增强，协调能力提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对脑外科偏瘫高危患者应用临床护理路径进行肢体早期活动，能达到有效地恢复肢体功能运动的目的。     

失效模式分析减少非隧道式静脉置管非计划拔管的应用研究

目的:降低非隧道式静脉置管非计划拔管(UEX)发生率。方法:运用失效模式效应分析(FMEA),寻找非隧道式静脉置管UEX中潜在的失效模式,从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算RPN值;风险优先排列;计划优化流程;进行前瞻性的行为干预。结果:改善前后RPN值及UEX发生率比较P<0.05。结论:运用失效模式分析能有效地减少因自主拔管、导管滑脱、导管堵塞、导管感染、导管破裂等导致的非隧道式静脉置管UEX的发生。     

空气清菌片用于母婴室空气消毒效果观察

为观察空气消毒片对母婴室人在室内情况下的空气消毒效果，观察清菌片空气消毒前及消毒后1h内室内空气细菌的含量；室内人员数及室内人员活动次数对空气消毒效果的影响；孕产妇对该药片气味的接受情况。结果显示：室内空气细菌含量消毒前与消毒后1h差异有显著性（P＜0．01）；室内人员多或室内人员活动频繁均可影响消毒效果；空气清菌片的气味能为孕产妇及家属接受。提示，空气清菌片适用于母婴室人在室内情况下的空气消毒。     

中西药联合治疗慢性盆腔炎的疗效及药物作用机制

目的 研究中西药联合治疗慢性盆腔炎的疗效及药物作用机制.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的慢性盆腔炎患者122例作为研究对象,根据随机数字表法分为西药组和联合组,各61例.西药组采用西药治疗,联合组在西药组的基础上根据患者中医症状分型加服中药.比较两组患者治疗前后盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度、炎症因子水平、不良反应发生率、临床疗效及中医症状分级量化积分.结果 联合组总有效率为96.72％,显著高于西药组的85.25％(P<0.05);治疗后,两组盆腔炎性包块直径和盆腔积液深度均显著降低,且联合组显著低于西药组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α和CRP水平均显著降低,且联合组显著低于西药组(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状分级量化积分均显著降低,且联合组显著低于西药组(P<0.05);两组患者治疗期间均无不良反应发生.结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎能显著提升临床疗效,降低炎症因子、盆腔炎性包块直径及盆腔积液深度,且安全性较高,值得临床推广应用.     

评教评学在临床护理教学管理中的应用

目的:加强临床护理教学管理,提高教学质量。方法:(1)通过自行设计评价表,对已结束实习科室的教学管理和带教老师进行评价。(2)实习即将结束,由实习护生以无记名方式填写教学满意度调查表。(3)科室带教老师对实习护生评价。(4)教学质控小组每季度抽查实习护生的护理操作技能。结果:科室教学计划100%完成;实习生对带教老师评价和对医院带教满意度逐年提高。结论:评教评学是提高教学质理行之有效的有效途径。