基于真实世界的高血压住院患者临床特征及中药处方用药分析

目的研究真实世界中高血压病住院患者的临床特征以及各中医证型分布特点及中药处方用药规律。方法基于回顾性研究的方法,选择本院2018年1月—2019年12月信息系统(hospital information systerm,HIS)中主诊断为高血压的住院患者,采集其入院及治疗过程中的信息,使用频数分析和关联规则分析方法进行分析。结果共纳入2064例高血压患者,其中男性1007人(49%),女性1057人(51%);以3级高血压最多见(54%);证型分布上以痰瘀互结最多见(47%);各证型发病的平均年龄以肝火亢盛年龄最低(58岁),肾气虚证型最高(68岁)。高血压第2诊断常见合并病/症以冠心病为主(40%),其次为脑梗死(20%);住院时间的节气分布方面,总体上看以小满发病人数最多,其次是立夏、处暑、芒种、小暑等,各证型又不相同。中药使用方面:处方中共包括了235种中药材,各个证型高频用药以川芎使用的频次最高,其他使用频次较多的包括天麻、当归、半夏、丹参等。5个证型共计产生核心药对44对,肝火亢盛证以天麻配伍川牛膝、杜仲置信度最高;肾气虚证以川芎配伍山药、当归置信度最高;痰瘀互结证以川芎配伍当归、地龙置信度最高;阴虚阳亢证以川芎配伍半夏、酸枣仁置信度最高。结论基于临床特征及处方用药分析,高血压的基本病理因素以瘀、痰、虚为主,用药主要为活血通络、平肝补肾之品,常用核心药物为川芎,根据不同证型常以天麻、山药、当归、半夏等与之相配伍应用。     

经方应用浅析

经方方小药精,具有很好的临床效果。笔者结合临床反复研究,从病脉证治、随证治之、探究剂量、重视煎服等方面探讨如何活用经方,用好经方,为经方的应用与研究提供一些思路。     

中医适宜技术在社区痰湿型高血压治疗中的应用进展

高血压是社区常见慢性病之一,研究表明痰湿型高血压所占比重颇大。中医适宜技术操作简便、方法灵活,有利于减少单纯使用西药带来的弊端,在稳定降压的同时,还可改善患者体质,有利于疾病的康复。本文将有关中医适宜技术治疗痰湿型高血压的研究进行整理,以期梳理痰湿型高血压治疗方法之脉络。     

中药穴位贴敷治疗原发性高血压研究进展

穴位贴敷属于中医外治法,应用历史悠久,对内外妇儿多种疾病均有良好的疗效。原发性高血压属于常见慢性疾病,近年来随着中医药的发展与创新,有大量中药穴位贴敷治疗原发性高血压的研究报道,均有较好疗效,但各篇文献使用的治疗方案却不尽相同,表明了该疗法的有效性与灵活性。兹从药物选择、穴位选择、促透剂选择、贴敷时间等多角度,梳理近几年中药穴位贴敷治疗原发性高血压文献中的治疗方案,以期为后续的相关研究提供参考。     

社区高血压病规范化管理研究概况

高血压病作为常见的慢性病,是我国心血管病死亡的主要原因,我国高血压病的治疗率与控制率均落后于世界平均水平[1],高血压病等社区慢性病管理重视程度仍不足。因此,如何提高高血压病健康管理意识,提高群众对高血压病危险性及规范管理重要性的认识是当前重要的课题。