血浆N末端B型利钠肽原及降钙素原在ICU合并肺部感染患者中水平变化及临床意义

目的：研究血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）在ICU合并肺部感染患者中的水平变化及临床意义。方法：选取2018年9月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的123例ICU患者的病历资料进行回顾性分析,根据美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准,将其分为非感染组和感染组。其中非感染组58例,感染组65例。分析并比较两组患者血浆NT-proBNP、PCT的表达情况,并采用多元logistic回归分析影响ICU患者合并肺部感染的危险因素。结果：与非感染组相比,感染组的血浆NTproBNP、PCT水平明显增加,差异有统计学意义（t=11.203、16.079,P<0.05）;ICU患者合并肺部感染的发生率随着呼吸机使用、机械通气时间、吸烟史呈上升趋势;血浆NT-proBNP及PCT水平异常值显著升高,差异有统计学意义（t=19.949、4.391、4.709、73.705、96.813,P<0.05）;呼吸机使用方式、机械通气时间...     

血常规相关指标在肝癌患者预后判断中的价值

目的探讨血常规相关指标在原发性肝癌患者中的变化,及其在预后判断中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月117例原发性肝癌患者红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho cyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)五项血常规相关参数,与120例健康对照者进行比较,并与分析其与乙型肝炎病毒(HBV)载量、肝功能Child-Pugh分级以及肝癌患者预后的相关性。结果肝癌患者RBC、HCT、RDW、NLR、PLR分别为(3.15±0.31)×1012/L、(29.33±2.96)%、(59.18±3.23)fL、(2.13±0.26)、(91.27±2.21),而对照组为(5.27±0.56)×1012/L、(35.28±3.63)%、(53.85±2.57)fL、(1.79±0.17)、(96.87±3.28),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。方差分析显示,RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者不同HBV拷贝组、不同Child-Pugh分级中存在显著性差异(P0.05)。预后不良组肝癌患者RBC、HCT、PLR低于预后良好组,RDW、NLR高于预后良好组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者中发生明显变化,可用来反映HBV载量、Child-Pugh分级以及肝癌患者的预后,应引起临床医师的注意。     

皮肤炭疽2例报道

1病例报告例1男,39岁,农民。住院号:19261。因“左眼睑肿胀5天”于1970年1月12日入院。5天前发现左眼睑肿胀、发痒,微红,但不觉疼痛,伴全身不适和乏力,食欲减退,无咳嗽、腹痛及呕吐。发病5天前曾进食突然死亡的家犬肉。入院查体:T37.0℃,P80次/分,R19次/分,BP100/70mmHg。神志清,精神尚可。左眼睑红肿,中心可见黄豆大小黑色干痂,眼裂有分泌物,睁眼困难。颈无抵抗,心肺(-)。腹平软,无压痛,肝、脾不肿大。腹水征(-)。双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。血象:WBC11.1×109/L,N0.64,L0.30,E0.02,M0.04。眼睑局部分泌物涂片发现炭疽杆菌。…     

改制针状刀在消化道黏膜病变切除术中出血的止血应用

目的 价改制针状刀在消化道黏膜病变切除术中出血的止血效果。方法 对内镜下黏膜病变切除术时36例出血的患者均用改制针状刀单极电凝止血,观察效果。结果 圈套器电切术引起出血16例患者,12例用改制针状刀成功止血;内镜下黏膜切除术引起出血13例患者,11例用改制针状刀成功止血;黏膜下层剥离术引起出血7例患者,6例用改制针状刀在镜下成功止血。结论 在消化道黏膜病变切除术中出血,改制针状刀有良好的止血效果。     

妊娠合并甲型H1N1流感35例临床分析

甲型H1N1流感是甲型H1N1病毒引起的新发传染病,自2009年3月墨西哥爆发以来,引发了全球大流行[1,2]。2009年10月份以后该病在我国形势严峻,重症病例及死亡病例增加,特别是妊娠合并甲型H1N1流感病例增多．     

内镜下套扎联合硬化剂治疗肝细胞肝癌并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及术后再出血的影响因素

目的 探讨内镜下套扎联合硬化剂治疗肝细胞肝癌(HCC)并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效,并分析术后再出血的影响因素.方法 收集106例HCC并发EGVB患者的临床资料,比较内镜下套扎联合硬化剂治疗不同类型EGVB的临床疗效,采用非条件多因素Logistic回归模型分析患者术后再出血的影响因素.结果 H...     

改良式透明帽在18例上消化道黏膜平坦隆起性病变中临床应用

目的评价改良式透明帽在内镜黏膜切除术中的应用效果,并对其适应症和操作方法等问题进行讨论。方法选择符合内镜黏膜切除术适应症的18例应用改良透明帽,切除了27处病变。对手术发生的并发症进行观察和处理。结果 18例患者中共切除病变27处,完全切除率100%。术后病理诊断起源于黏膜肌层的食管平滑肌瘤2处,食管乳头状瘤3处,黏膜慢性炎2处。胃:增生性息肉12处,炎性息肉7处,重度不典型增生1处。并发症主要是岀血,术中创面渗血2处,均行高频电凝止血。1例发生术后迟发性出血,应用钛夹止血成功。无便血及穿孔发生。结论改良式透明帽在EMR术中可以安全应用,操作简单,特别适合在基层推广应用。     

细胞周期素E在直肠癌中的表达及意义

目的 探讨细胞周期素E在直肠癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法检测42例直肠癌组织中细胞周期素E的表达情况,结合临床病理学资料进行统计学分析.结果 细胞周期素E在直肠癌组织中的阳性表达率为66.7％(28/42).直肠癌组织中细胞周期素E的阳性表达率与性别、年龄、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移均无相关性(P＞0.05).结论 细胞周期素E可能与直肠癌的发生、发展有密切关系.细胞周期素E与直肠癌患者的年龄、性别、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移无相关性.     

不同种类麻醉剂在胃镜诊疗中的应用

一般来说,胃镜诊疗术是非创伤性技术,但在操作中,由于部分患者难以忍受镜体局部刺激带来的痛苦,因而拒绝接受此项在疾病早期诊断等方面非常有价值的诊疗技术。为此,我们对不同麻醉剂在胃镜诊疗术中镇静作用以及对部分生命体征的影响进行了临床研究,试图找出一种镇静麻醉作用可靠、对生命体征影响小,并且安全、易推广的麻醉剂或麻醉剂配伍。 一、对象与方法 1.对象及分组:研究对象为在我院接受胃镜诊疗的ASA分级（美国麻醉医师协会患者全身状况分级标准）Ⅰ-Ⅱ级患者共120例,用抽签法将其随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A为对照组,余为观察组,分组情况见表1。     

Bcl-2及Pan caspase-1蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的：研究bcl-2及Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达，进一步探讨bcl-2及Pan caspase-1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响，为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠生物学指标。方法：收集2001年1月～2002年2月酒泉钢铁公司医院胃腺癌手术标本蜡块54例。其中低分化胃腺癌32例，高分化22例。采用SP免疫组化法，严格按照SP超敏试剂盒的说明操作，显微镜下观察Pan caspase-1和bcl-2在胞质／胞核中的表达。并结合F—ⅦRAg检测，测量MVD值。结果：Pan caspase-1在低分化腺癌表达为21．9％，高分化表达为72．8％，两者差异有统计学意义，P＜0．01。Pan caspase-1表达阳性率在bcl-2阳性表达中低于bcl-2阴性中，P＜0．05。肿瘤的MVD在bcl-2和Pan caspase-1的阳性表达中分别高于其阴性表达(P=0．0236和P=0．0028)。而bcl-2的表达与胃腺癌分化程度无关。结论：Pan caspase-1在癌细胞凋亡有作用，与癌组织分化程度有关。提示检测Pan caspase-1有助于确定癌细胞的分化程度，正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后。血管形成可能影响胃腺癌癌细胞的凋亡。