哮喘病机的中西医结合探析

分析中西医对哮喘病机的认识，探讨中医病机“宿痰伏肺”、“痰蕴状态”及“瘀血”与西医病机慢性气道炎症、特应性体质及血液流变学、气道重塑的关系，认为中西医病理机制有相通之处。临床应重视哮喘的“宿痰佚肺”、“痰蕴状态”及“瘀血”的病机，指导遣方用药，有利于提高哮喘的疗效，尤其是提高其远期疗效，为这一疑难病的治疗开辟一条新的思路和方法。     

中西医结合治疗原发性高血压病肝阳上亢证临床观察

目的：观察中西医结合治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效。方法：将2006年12月-2007年4月治疗高血压痛肝阳上亢证患者，随机分为治疗组36例与对照组34例。对照组采用西药倍他乐克常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加服天麻钩藤饮与知柏地黄丸，各观察3个月，观察治疗效果。结果：治疗组的显效率为52．78％，对照组的显效率为41．18％，两组疗效差异有显著性（P〈0．01），治疗组优于对照组。结论：应用中西医结合治疗，无论是血压改善情况，还是中医临床证候改善方面均明显优于对照组，且治疗过程中未发现任何毒副作用，故值得临床上广泛应用。     

南京地区耳聋患者常见耳聋基因突变的分析

目的 通过对南京地区重度-极重度感音神经性聋患者进行常见耳聋基因检测,分析该类患者常见致聋基因和各位点发生频率,阐明该地区耳聋的遗传病因学。 方法 首先对患者进行病史采集、体格检查、高分辨颞骨CT以及临床听力学检查,然后采集128例患者的外周静脉血2~4 mL,对其标本进行4种常见基因21个突变位点的检测。 结果 128例患者中,39例(30.47%,39/128)检测到基因突变,其中携带双基因杂合突变1例、携带基因纯合突变14例。30例(23.44%,30/128)患者携带GJB2基因突变,其中 18例(14.06%,18/128)为纯合或复合杂合突变。235delC位点突变检出率为20.31%(26/128),299_300delAT位点突变检出率为4.69%(6/128),176_191del位点突变检出率为3.91%(5/128)。10例(7.81%,10/128)患儿携带SLC26A4基因突变,其中携带纯合和复合杂合突变4 例(3.13%,4/128)。IVS7-2 A>G突变检出率为7.03%。患者未检出线粒体12SrRNA基因和GJB3基因突变。患者中高分辨颞骨CT提示前庭导水管扩大者11例,其中检测出SLC26A4基因纯合或杂合突变10例,二者的吻合率为90.91%(10/11)。 结论 南京地区重度-极重度感音神经性聋患者中,GJB2基因为最主要的致聋基因,其最常见的突变位点是235delC,其次为SLC26A4基因,最常见的突变位点是IVS7-2 A>G。研究发现SLC26A4基因突变在大前庭水管综合征患者中检出率极高,筛查SLC26A4基因热点突变有助于大前庭水管综合征的诊断,但仍需结合高分辨颞骨CT检查,避免患者漏诊。     

消渴丸治疗气阴两虚证糖尿病临床疗效观察

目的：观察应用消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组均采用饮食及持续运动生活方式干预基础治疗。在此基础上，对照组予二甲双胍片；治疗组予消渴丸。两组均以30天为1个疗程，治疗2个疗程结束后比较两组疗效。结果：①治疗组对气阴两虚的中医证候的改善与对照组比较有显著性的统计学差异，治疗组优于对照组。②治疗组与对照组治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖均有明显下降，均与本组治疗前有显著性差异，但两组间的改善比较差异没有显著性。结论：消渴丸在保证了降糖效果的同时，对糖尿病患者改善口渴喜饮、体倦乏力、多食易饥、少气懒言等气阴两虚的特征性症状方面有一定的优势，疗效可靠，值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘26例疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，是一种特殊类型的哮喘，CVA常以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，本病临床多发。春秋多见，容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎。临床上应用麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘取得了满意疗效，现报道如下。     

2010～2013年大连市手足口病28479例分析

目的了解2010~2013年大连市手足口病流行病学特征及病原特点。方法对2010年1月至2013年12月大连市儿童医院诊治的手足口病28 479例进行临床资料分析。临床重症患儿粪便或咽拭子送检,主要检测EV71和CA16两种病原。观察各月份手足口病的发病情况,手足口病住院病例时间分布,手足口病重症病例时间分布,手足口病重症患儿肠道病毒检测结果。结果以2012年最多,为7 587例。每年5月份开始增多,尤其每年6~8月期间发病人数占全年的73.97%~83.73%,2010~2012年高峰为7月份,而2013年为8月份,9月份明显下降。结论 2010年手足口病重症最多与EV71感染相关;2012年手足口病患病病例数量最大,可能与CA16感染相关;2013年不典型手足口病例多,且发病高峰从2010~2012年的7月份后移至8月份,可能与CA6感染相关。     

儿童肺炎支原体肺炎并不典型Stevens-Johnson综合征1例

肺炎支原体（mycoplasma pneumonia ，M P ）是5～15岁儿童社区获得性肺炎的常见病原，肺外并发症包括溶血性贫血、肝炎、脑炎及皮肤损害等。由M P感染致不典型Stevens-Johnson综合征相关报道少，本文报告1例儿童 M P 肺炎并不典型 Ste-vens-Johnson综合征，仅表现黏膜受累而无典型的皮肤症状如下。     

哮喘病机的中西医结合探析

分析中西医对哮喘病机的认识,探讨中医病机"宿痰伏肺"、"痰蕴状态"及"瘀血"与西医病机慢性气道炎症、特应性体质及血液流变学、气道重塑的关系,认为中西医病理机制有相通之处.临床应重视哮喘的"宿痰伏肺"、"痰蕴状态"及"瘀血"的病机,指导遣方用药,有利于提高哮喘的疗效,尤其是提高其远期疗效,为这一疑难病的治疗开辟一条新的思路和方法.     

铜绿假单胞菌脓毒症致皮肤坏疽样改变一例

患儿,男,5个月,以“间断发热4d伴皮疹3 d”入院.入院前4d体温最高37.9℃,入院前3d出现皮疹,排黄绿色稀便3～4次/d,于当地静点“喜炎平、吉他霉素”(剂量不详)2d,入院前1d出现非喷射性呕吐胃内容物5～6次,门诊以“颅内感染?”收入院.病来精神差,食欲欠佳,尿量正常.既往健康.查体:T 37.5℃,P 145次/min,R 50次/min,BP185/77 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),反应差,呻吟,呼吸急促,面色苍白,口唇微绀,皮肤弹性正常,颜面及周身见散在紫红色斑丘疹,双下肢内侧见瘀斑,淋巴结无肿大,前囟饱满,不紧张,左侧瞳孔3.0mm,对光反应迟钝,右眼睑肿胀,瞳孔无法看清,见黄色分泌物,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,心音低钝,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝肋下3.0 cm,质韧,脾不大,肠鸣音略活跃,肢端凉,毛细血管充盈时间大于3s,肌张力正常,右手6指,克氏征(-),布氏征(-),双侧巴氏征(-).     

中西医结合治疗原发性高血压病肝阳上亢证临床观察

目的观察中西医结合治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效.方法将2006年12月-2007年4月治疗高血压病肝阳上亢证患者,随机分为治疗组36例与对照组34例.对照组采用西药倍他乐克常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服天麻钩藤饮与知柏地黄丸,各观察3个月,观察治疗效果.结果治疗组的显效率为52.78%,对照组的显效率为41.18%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论应用中西医结合治疗,无论是血压改善情况,还是中医临床证候改善方面均明显优于对照组,且治疗过程中未发现任何毒副作用,故值得临床上广泛应用.