抗结核药致药物性肝病的临床分析

<正>药物性肝病又称药物性肝损害,是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或药物的过敏反应导致的疾病,也称为药物性肝炎。近年来随着经济的发展,人口流动,结核病的发病率始终居高临下,抗结核药物的应用也越来越广泛。抗结核药物导致的肝损害发病率报道较高。本研究总结了我科2003年至2007年住院治疗的结核病人,应用抗结核药物导致的药物性肝损伤46例,以分析和总结抗结核药致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。     

浅谈痛风性关节炎急性发作期的中医药治疗

痛风性关节炎属于中医学"痹证、痛风、历节"范畴,急性发作期主要表现为反复发作的关节疼痛,累及的关节以第一跖趾关节最多见,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病,对患者的身体健康带来极大的危害。目前别嘌呤醇、丙磺舒和秋水仙碱等药物是其常规治疗药物,但由于有一定的毒副作用,限制了其应用。近年来中医药以辨证论治原则治疗痛风性关节炎的研究有了较大的发展,并在临床上突显了一定优势。     

甲乙型肝炎病毒双重感染——(附30例分析)

由于肝炎病毒之间没有交叉免疫,近年来甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染的病例增多,临床以感染时间进行分类。两种或两种以上肝炎病毒同时感染,同时发病,即为混合感染。在HBV感染的基础上再感染其他类型肝炎,为重叠感染。为了逐步认识HBV与HAV双重感染的临床表现,现将我们临床收治的30例甲乙型肝炎病毒双重感染者分折报道如下:     

善宁治疗肝硬化合并上消化大出血临床分析

目的:探讨善宁治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效,疗程及最适计量。方法:对114例肝硬化诊断符合2000年病毒性肝炎西安会议制定的标准,经胃镜或上消化道造影确诊为食道胃底静脉曲张,同时查肝功、肝纤维化指标、腹部B超。114例患者出血量均在500ml以上,随机分为二组,治疗组用善宁0.1mg静注,继以每小时25mg持续静点,持续12～24小时后改用每日0.1mg静点,3～5日停药。对照组用垂体后叶素10U静注,继以10U维持,以后每日0U静点,病情稳定后减量或停药。结果:治疗组显效率71.9%,总有效率92.9%,对照组显效率42%,总有效率60%,两组相比治疗组显效率和总有效率优于对照组,有统计学差异P<0.05。结论:善宁治疗肝硬化并上消化道大出血,止血总有效率优于垂体后叶素,具有安全、止血效果快、方便、副反应少、适应基层医院等优点,降低了死亡率,为内科治疗肝硬化上消化道大出血的最佳用药,临床上应早期、持续小剂量静点,有利于止血的成功。     

地耳草提取物（MSN）对5/6肾切除模型大鼠肾功能及免疫状态的影响

目的：探讨地耳草提取物（MSN）对慢性肾衰大鼠免疫功能及肾功能的影响.方法：将108只SD大鼠随机分为模型对照组、MSN高、中、低剂量组、阳性对照组（金水宝组）、正常对照组（假手术组）.除正常对照组外其余大鼠均制备成5/6肾切除慢性肾衰大鼠模型.观察用药前后各组大鼠Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量的变化,及用药后CD4 /CD8比值和NK细胞的活性.结果：治疗前各造模组Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量均显著高于假手术组（P＜0.05）,治疗后各治疗组及假手术组Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量均低于模型组（P＜0.05）,且MSN各组与金水宝组之间无差异（P＞0.05）.MSN各剂量组CD4 /CD8比值较模型对照组明显升高（P＜0.05）.各用药组NK细胞活性均显著高于模型对照组（P＜0.05）,低于假手术组.结论：地耳草提取物能够改善慢性肾衰大鼠的肾功能,同时调节其免疫状态,增强细胞及体液免疫,从而延缓肾脏衰竭的进程.     

高温热损伤与中医卫气营血辨证的相关性探讨

在高温环境下,机体散热困难被迫接受大量的外加热,会引起一系列的生理应激反应,如果热负荷超过机体调节适应的限度,将引起机体高温热损伤。本文拟从中医温病卫气营血辨证的角度出发,探讨高温损伤与卫气营血在其病程不同阶段的病理、生理、临床症状表现及免疫状态特征的相关性。     

善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血临床分析

目的;探讨善宁治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效,疗程及最适剂量。方法:对114例肝硬化诊断符合2000年病毒性肝炎西安会议制定的标准,经胃镜或上消化道造影,确诊为食道胃底静脉曲张,同时查肝功、肝纤维化指标、腹部B超。114例患者出血量均在500ml以上,随机分为二组,治疗组用善宁0.1mg静注,继以每小时25mg持续静点,持续12～24小时后改用每日0.1mg静点,3～5日停药。对照组用垂体后叶素10U静注,继以每小时3u维持12～24小时,以后每日10U静点,出血控制后停药。结果:治疗组显效率71.9%,总有效率92.9%,对照组显效率42%,总有效率60%,两组相比治疗组显效率和总有效率优于对照组,有统计学差异P<0.05。结论:善宁治疗肝硬化并上消化道大出血,止血总有效率优于垂体后叶素,具有安全、止血效果快、方便、副反应少、适应基层医院等优点,降低了死亡率,为内科治疗肝硬化上消化道大出血的最佳用药,临床上应早期、持续小剂量静点,有利于止血的成功。     

纳洛酮及机械通气抢救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭治疗体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)重度伴呼吸衰竭仍是目前ＡＯＰＰ首要死亡原因。我们对近年收治的 58例患者进行临床分析 ,其中 3 0例重度ＡＯＰＰ呼衰病人应用纳洛酮及机械通气 ,同时配合其他常规方法 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　 58例重度ＡＯＰＰ患者中男 2 2例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,将 58例患者分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为 3 0例为近两年收治病人 ,Ｂ组 2 8例为两年前收治病人。全部患者均为口服农药中毒 ,其中对硫磷中毒 9例 ,乐果中毒 7例 ,敌敌畏中毒 1 1例 ,内吸磷 7例 ,甲胺磷 2 0例。重度ＡＯＰＰ的…     

韦格纳肉芽肿1例

患者,女,65岁,因＂反复鼻衄1年余,四肢关节疼痛20d＂入院.患者1年前喷嚏后出现鼻衄,伴鼻黏膜疼痛,后自行停止,但仍反复发作.于外院就诊治疗无效.20d前患者四肢关节出现对称性疼痛, 10d前双眼结膜充血,遂来我院就诊.查体：双眼结膜充血,双侧鼻腔可见结痂,双肺未闻及干、湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肾区无叩击痛,双肩、双肘、右踝、双手近端指间关节压痛,双侧膝关节骨擦音阳性.