异位妊娠的中医认识

异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势,在过去20年中美国异位妊娠的发生率增加了6倍,英国增加了4倍.我国异位妊娠与正常妊娠的比例由1970年1:167～322上升至1989年1:56～93.北京医科大学第一医院近15年来收治宫外孕占总妊娠的比例,由1981～1986年的3.6‰上升至1991～1995年的13.3‰.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,当异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及患者生命.据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9%～13%.鉴于目前的诊疗技术水平,在异位妊娠发生严重内出血之前即能诊断,并得到及时治疗.但是,也有不少异位妊娠,特别是临床症状和体征不典型者,常易导致误诊.因此有"异位妊娠最容易诊断,异位妊娠最不易诊断"之说.     

中医古籍中"脉"字嬗变考释

上海科技出版社出版的针灸学教材《经络学》(李鼎主编)一书中对“脉”字的诠释是这样的,“脉,本意是指血管,《说文解字》解释作‘血理分斜行体者’。原写作‘脉’,又作‘衇’；马王堆汉墓帛书又演变为‘温’。”笔者以为,《经络学》中关于“脉”字的诠释有些欠妥,尤其是“脉”字演变的内在关系值得商榷。现将“脉”字之系统考释列述于下：1《说文解字》对“脉”字析义的科学性考释 目前对汉字的诠释基本上是以东汉许慎所著《说文解字》(以下简称《说文》)为主要依据。《说文》是中国第一部收字齐全、形音义综合考辨、编排较为科学而系统的字典,全书连同《叙目》共15篇,分540部首,收字9 353个,有重文1163个。《说文》的学术价值从科技史角度看,其价值有三：首先,从分类学角度来看,《说文》540部首比《尔雅》现存19部更细致,因而其反映的事物名类也更加系统全面。其次,《说文》以篆为主,兼收古文,通过分析汉字的造字结构,追溯汉字源流及本义。《说文》在进行字义解释时所反映出的有关科学技术各个领域的信息,成为我们研究中国古代科技史的“户牖”和“津梁”。汉字是汉族文化的基础符号,它所蕴含的知识是最为原始的。因而,《说文》中包含的科技数据,有些应当是很久的。将它们与古籍记载、考古发掘材料相配合,可以推断到殷商以前,甚至原始社会的科技发生、发展情况。再次,《说文》集中体现了两汉经学家、文字学家研究语言的成果。《说文》为确切地解说汉字的形音义,引证极为广泛。其中引用的经传有《易孟氏》、《书孔氏》、《传毛氏》、《礼》、《周官》、《春秋左氏》、《论语》等,共计34种。《说文》还博采通人之说,所引“通人”有董仲舒、孔子、尹彤、淮南子、司马相如、杜林、刘向、贾侍中、傅毅、张林、杨雄、京房、卫宏、郑司农等30余家。另外,《说文》还引用《汉律》、《汉令》、方言、俗语等。所有这些为《说文》解释汉字造字之本义提供了丰富的材料,从而使得《说文》对于探索中国早期科学技术起源等问题,具有重要参考价值。     

癌症考辨与“脾衰”是癌症发病之本初探

目的:探讨"脾衰"是癌症发病之本。方法:根据中医理论,结合当代研究成果对命题进行论述。结论:癌症的发病机理是脾衰,对于癌症的治疗,扶正祛邪仍然是中医遵循的法则,这与现代免疫学的解释曲异而工同。     

《御药院方》美容方药探析

我国历史悠久,朝代更迭,在浩如烟海的古籍里,有关美容的论述丰富深刻,其实用方药也屡见不鲜.当然,这些方药多数是为当时朝廷贵族服务的,因为我们的祖先在实践中 创造了许许多多的美容方药,其特点是取材于天然,副作用小,因而历来为朝廷贵族所青睐 .于是,在中国宫廷医学中就保存了宝贵的美容方药,为我们了解和研究历代宫廷美容方药 的种类及用药规律提供了详尽的史料,我们从中也可以总结出较好的医学美容经验.本文拟 就元代许国祯编撰的宫廷处方集《御药院方》一书中的美容方药做一初步的探讨分析,以便古为今用,作为借鉴.     

论李东垣的学术特色

李东垣的学术特色在于内伤病的阐发和应用,李氏从不同层面论述了损伤脾胃是内伤的核心因素,突出了脾胃对元气的滋养作用及其在气机升降运动中的枢纽作用,并进而探讨脾胃病的诊治是内伤治疗的关键。李氏所倡导的以补中益气汤为代表的甘温除热法,至今仍为临床内伤发热症沿用。     

“凡十一藏,取决于胆”新释

笔者认为,胆对五藏六腑的功能主导作用是其它藏腑经脉无法取代的,胆为甲为子,当东方震位,能行使阳气的启动并输送阳气到人体各藏腑经脉,以维持正常的生命活动,体现阳气是生命的主宰的要旨。《黄帝内经》在有关“胆”的论述中创造性地提出了有关人体生命科学的重大命题,即“凡十一藏取决于胆”(《素问.六节藏象论》),历代医家对此可谓是仁智各见,众说纷纭,有的认为“胆为中正之官,主决断”;有的则从“胆气主升”,十一藏气机的升降取决于胆来阐释;亦有人认为应从胆有助于脾胃运化功能来理解,等等。笔者参照古今文献所论,并根据的临床经验对此重新诠释,以就正于同道。1从中国哲学层面解读“凡十一藏,取决于胆”的正确性所谓“十一藏”,指的是经脉系统,“胆”指的是胆经系统,“取决”二字乃决定、主导之意。一言以蔽之,胆对十一藏有决定和主导作用。那么,胆取决的是什么?又如何发挥“取决”呢?《素问.生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”此乃揭示了阳气在人体生命活动中的重要地位,说明人体阳气是人生命的太阳,阳气对人体各藏腑经脉有启动、推动等作用,从而使其发挥正常功能;无阳气或阳气不能发挥应有的功能则藏腑经脉失去动力来源、生命将不复存...     

2型糖尿病的中医认识和病机分析

探讨中医对2型糖尿病的认识及治疗思路,2型糖尿病近似中医的消瘅病,其病机以脾肾亏虚、痰瘀湿阻居多,补中肾气汤治疗此类糖尿病具有显著疗效。     

四逆散方文献学考证

本文主要对经方四逆散的方药证统一性作了简要的版本考究,经过比较发现,目前临床惯用的四逆散应当归属少阳病的柴胡汤类,真正的四逆散则属少阴病的四逆汤辈,散或汤主要是剂型的差异而已。     

刘氏温胆汤临床应用研究

温胆汤首见于唐代《备急千金要方》和《外台秘要方》中,其中《外台秘要方》注明其源于《集验方》。考《集验方》乃南北朝名医姚僧垣(公元499~583年)所撰,原方由生姜、半夏、橘皮、竹茹、枳实、炙甘草六味药物组成。宋代陈无择《三因极一病证方论》中温胆汤凡"三见",其中,见于"虚烦"和"惊悸"的两方用药相同,即用《千金》原方加茯苓、大枣,生姜则由原来的四两减为五片,指证不再说是"胆寒",而说是"气郁生涎(痰),变生诸证",《三因方》这一调整,遂使温胆汤之药性由温而平,临床运用也更广泛了,后世所沿用温胆汤,也大都为陈无择之温胆汤。历代医家由于未能搞清这一嬗变关系,所以不免曲为之说。刘华为教授倡导气化论,擅用活用温胆汤化裁治疗疑难危重症可谓是别出心裁。