70份归档病历缺陷评价分析及整改措施

在初步运行电子病历和新版首页过程中,病历书写中存在许多缺陷,本文通过对70份归档病历缺陷进行统计、分析,发现病案首页缺陷比较严重.针对不同缺陷,本文从人员培训、环节质控、奖惩制度三方面提出相应的整改措施.     

浅谈病案法制化管理

2002年9月1日起开始实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》,对规范病历管理提供了重要依据,因此加强病案规范化、法制化管理,对医护人员的自我保护有重要意义。医疗是高危市场,医院以患者为医疗对象,易出现医疗意外、医疗事故,产生医疗纠纷和法律事件。随着社会主义法