初治空洞性肺结核49例临床分析

目的探讨初治空洞性肺结核的临床特点及短程化疗方案效果。方法回顾性分析临床确诊的49例空洞性肺结核患者临床资料。结果 49例患者中咳嗽45例,发热43例,乏力、盗汗27例,痰涂片阳性36例。X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞43例,病变累及2个以上肺野34例。6个月疗程结束后,病程小于30d者空洞治疗有效率为75.6%,病程大于30d者空洞治疗有效率为42.1%。结论初治空洞性肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个肺野,早期治疗有利于空洞的吸收。     

对急诊护理中收费纠纷与对策的探讨

急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人,是抢救病人的重要场所,也是医疗纠纷和投诉最易发生的地方[1].急诊工作的特点就是随机性强,病人病情危重,病种复杂[2].由于我院急诊科在抢救危重病人时,实行的是先抢救后交费的原则,为抢救和明确诊断而进行大量的检查、抢救性治疗等措施.但由于医疗服务的高风险性和病情转归的不确定性,特别是在病人病情没有好转甚至死亡时,病人和家属在短时间内对治疗效果难于接受,而与医院发生争执,出现拒付医疗费用现象.     

儿童原发性肺结核误诊为肺炎36例分析

目的分析儿童原发性肺结核误诊为肺炎的原因。方法对36例原发性肺结核临床表现、X线胸片、实验室检查、结核菌素试验结果进行综合分析,查找误诊原因。结果全部病例都有周身结核中毒症状,而无肺炎样高热、寒战、气急,X线胸片显示原发性肺结核记录者23例,配合胸部CT全部病例的原发性肺结核记录被确认。实验室检查,结核菌素试验亦提供了肺结核病诊断依据。结论忽视原发性肺结核与肺炎的不同临床表现,X线记录及其他特异检查,是造成误诊的主要原因。     

硝酸甘油和利多卡因混合液外用在浅静脉穿刺的应用研究

目的提高一次性静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法将100例门急诊输液患者随机分为2组,每组50例。观察组外涂1%硝酸甘油和2%利多卡因混合液,对照组外涂75%酒精和2%利多卡因混合液,观察静脉穿刺结果。结果手背浅静脉直径观察组宽于对照组(P<0·05);扩张浅静脉效果观察组优于对照组(P<0·01);扎止血带、进针时间观察组短于对照组(P<0·05);止痛效果观察组优于对照组(P<0·01);穿刺成功率观察组高于对照组(P<0·01)。结论1%硝酸甘油和2%利多卡因混合液扩张浅表静脉效果显著,可解决静脉穿刺困难的问题,减轻疼痛值得推广。     

吴忠市中小学生HBsAg携带情况调查

为了解吴忠市中小学生HBsAg携带情况，采用ELISA法检测9362名中小学生的HBsAg及抗－HBs。结果，城市学生HBsAg阳性率显著低于农村学生，抗－HBs阳性率显著高于农村，无性别及民族差异性；9岁至12岁学生HBsAg阳性率呈一高峰期，提示，吴忠市今后应加强农村及9岁至12岁生乙肝的预防工作。     

军团杆菌病X线、CT诊断及追访观察(附12例报告)

目的：结合临床表现认识军团杆菌病（ＬＤ）Ｘ线和ＣＴ特点。方法：对１２例临床证实的军团杆菌病进行Ｘ线和ＣＴ分析,并同时追访观察了临床症状消失后胸部影像表现。结果：１２例均有肺部影像改变,６例伴有胸膜改变,２例伴混合感染性肺脓肿。另有２例伴发浸润性肺结核。结论：细胞分离和免疫荧光检测是军团杆菌病确诊的依据,肺部改变多样化同时伴有胸水与典型临床症状相结合,对军团杆菌病的早期诊断提供了一定帮助,肺部影像病变吸收滞后于临床症状消失是本病的又一特点。     

髌骨上皮样血管肉瘤的X线与病理对照(附一例报告并文献复习)

目的　提高对髌骨上皮样血管肉瘤的X线及病理的认识。方法　报告 1例髌骨上皮样血管肉瘤的X线平片和光学显微镜、电子显微镜的病理所见 ,并做文献复习。结果　肿瘤原发于髌骨中心 ,呈椭圆形破坏区 ,4个月后髌骨内发生广泛骨质破坏。病理示瘤细胞间有桥粒样连接及瘤细胞围成的微腔。结论　该病很少见 ,与滑膜肉瘤、纤维肉瘤及巨细胞瘤很难鉴别 ,确诊依靠病理检查。     

质量控制管理在临床护理教学中的应用

临床教学是护理教育的一个重要组成部分 ,是护生实现理性认识到感性认识的中间环节 ,是培养高素质、实用型护理人才的重要途径[1] 。实行护理临床带教过程质量控制 ,不断规范对带教老师的要求 ,全面提高带教老师业务水平和自身素质 ,是护理教育改革的前提和保证[2 ] 。如何才能     

质量控制管理在临床护理教学中的应用

临床教学是护理教育的一个重要组成部分，是护生实现理性认识到感性认识的中问环节，是培养高素质、实用型护理人才的重要途径。实行护理临床带教过程质量控制，不断规范对带教老师的要求，全面提高带教老师业务水平和自身素质，是护理教育改革的前提和保证。如何才能培养高素质实用型护理人才，我院急诊科于2003年7月-2004年2月把质量控制管理(简称QC)方法运用到临床教学中，通过半年的实践，取得满意效果，现将做法和体会介绍如下。     

中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察及护理

霉菌性外阴阴道炎是妇科常见多发疾病，主要由白色念珠球菌感染所致。临床治疗方法较多，且均有一定疗效，但多数病情不稳定，易复发，主要原因是阴道分泌物清除不彻底，夫妻双方未同时治疗而致交叉感染。１９９９年４月～２００２年４月，采用中药外洗热熏，配以西药全身治疗１５０例霉菌性外阴阴道炎起得了满意的疗效，现将有关内容及护理体会总结如下。１临床资料１．１观察对象１９９９年４月～２００２年４月到我院妇科门诊就诊的患者，随机分为治疗组１５０例，对照组１３０例，两组年龄均为２０～５０岁，以２０～３０岁居多，占总发…