大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系-基于限制性立方样条模型

[目的]体力活动与中医体质的关系日益受到人们的关注,但有关体力活动与血瘀质的关系研究较少,且尚未有研究探索体力活动与血瘀质的剂量-反应关系。探索大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系,为其科学合理的运动提供建议。[方法]采用立意抽样结合滚雪球抽样法,于2019年2—6月在大学生中施测,回收有效问卷500例,剔除不运动、分析变量缺失值者48例,452例样本纳入分析。以中医体质量表-41条目简短版(CCMQ-41)中的血瘀质亚量表测评大学生的血瘀质水平,国际体力活动问卷-短卷(IPAQ-SF)测评其总体力活动(计算每周高、中强度体力活动和日常步行能量代谢当量之和)。利用多元线性回归分析及限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型评估体力活动与血瘀质之间的关系。[结果]452例大学生体力活动平均为每周(2020.39±1852.39)MET-min,血瘀质得分平均为(35.28±19.91)分。控制混杂因素的多元线性回归分析显示,体力活动与血瘀质之间的关系无统计学意义(线性检验:β=-0.079,t=-1.640,P=0.102);控制混杂因素的限制性立方样条拟合多元线性回归模型显示,体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线(非线性检验:P-nonlinearity<0.01),血瘀质得分最低点的体力活动约为每周3000 MET-min;对于血瘀质人群来说,随着体力活动的增加,血瘀质得分降低,但当体力活动超过每周3000 MET-min,血瘀质得分基本维持在平稳水平。[结论]体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线,适当增加体力活动有助于降低血瘀质得分,提升健康水平。     

偏颇质得分对健康相关生命质量的影响：运动的中介作用

背景 偏颇质、运动和健康相关生命质量（HRQOL）三者之间两两关系的研究较多,但关于三者之间关系的研究较少。 目的 探讨运动在8种偏颇质与HRQOL间的作用机制。 方法 采用方便抽样法选取2015年7—11月、2016年5—9月于北京市红十字血液中心献血小屋和采血车上的无偿献血者和陪同的非献血者为研究对象进行问卷调查。运动水平由自我报告获得;偏颇质采用中医体质量表（CCMQ）得分评价;HRQOL采用简明健康状况调查问卷（SF-36）得分评价,得分越高代表生命质量越好。采用Pearson相关分析探究HRQOL、运动水平和8种偏颇质之间的相关性,进一步采用多元线性回归模型探讨运动在偏颇质与HRQOL之间的中介作用。 结果 本研究共发放问卷1 828份,回收1 771份,剔除不合格问卷（填写不完整、存在逻辑错误）29份,有效问卷1 742份,有效回收率为95.30%。1 742例受试者SF-36得分为（84.42±12.05）分,CCMQ中8种偏颇质亚量表得分分别为：气虚质（23.20±14.61）分,阳虚质（20.03±18.12）分,阴虚质（20.87±15.20）分,痰湿质（19.78±14.65）分,湿热质（21.70±16.57）分,血瘀质（17.68±14.08）分,气郁质（19.63±15.63）分,特禀质（15.30±13.62）分。Pearson相关分析结果显示,8种偏颇质得分与HRQOL（SF-36得分）均呈负相关（r为-0.413~-0.612,P<0.01）;除特禀质外,其余7种偏颇质得分与运动水平呈负相关（r为-0.072~-0.176,P<0.01）;运动水平与HRQOL（SF-36得分）呈正相关（r=0.145,P<0.01）。中介效应检验结果显示,运动在除特禀质外的其余7种偏颇质与HRQOL间的中介作用具有统计学意义（P<0.05）,中介作用效果量从大到小依次是痰湿质（2.13%）、阳虚质（2.05%）、湿热质（1.88%）、阴虚质（1.55%）、血瘀质（1.48%）、气郁质（1.37%）、气虚质（1.16%）。 结论 中医体质的8种偏颇质（痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、血瘀质、气郁质、气虚质、特禀质）与HRQOL呈负相关,运动在除特禀质外的7种偏颇质与HRQOL中起不同程度的部分中介作用,但中介作用效果量均较小。     

疫情风险感知对生命质量的影响:有调节的中介效应

目的 探讨在新冠肺炎疫情期间,公众疫情风险感知和急性应激反应程度对生命质量影响的内部机制,为改善突发公共卫生事件中公众健康状况提供理论依据。 方法 于2021年初新冠肺炎疫情短暂暴发期(2021年2月3—10日),以新冠肺炎疫情风险感知评估量表、斯坦福急性应激反应问卷、修正版自我领导力问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表进行网络调查,累计获得样本3 098人。 结果 疫情风险感知对生命质量的负向预测作用显著(β=-0.48,t=-10.76,P<0.001),且放入中介变量后,疫情风险感知对生命质量的负向预测依然显著(β=-0.25,t=-5.68,P<0.001)。急性应激反应程度在公众疫情风险感知与生命质量的关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的48.36%,自我领导力与急性应激反应程度的交互项(β=0.001,t=2.068,P<0.05)显著预测生命质量。 结论 急性应激反应程度和自我领导力水平在公众的疫情风险感知与生命质量的关系中分别存在中介和调节效应。可以通过调节内在心理机制,合理感知疫情风险,在突发公共卫生事件中维持并提高公众健康水平。     

基于限制性立方样条模型从中医体质角度探讨大学生最佳睡眠时长的研究

背景 睡眠时长与大学生健康密切相关，但关于大学生最佳睡眠时长尚无定论，同时缺乏睡眠时长与中医体质的量效关系研究。目的 探究大学生睡眠时长与中医体质的关系，为大学生睡眠时长的健康教育提供参考。方法 2019年1—6月，采用立意抽样结合滚雪球抽样法对北京中医药大学、哈尔滨工业大学（威海）、北京大学、西北工业大学等143所高校在读生进行现场问卷调查。采用中医体质量表-41条目简短版（CCMQ-41）评估大学生中医体质状况，自行设计的一般情况调查表测查大学生的社会人口学信息和生活行为方式。以睡眠时长为自变量，中医体质得分为因变量，控制相关混杂变量，采用限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型分析睡眠时长与中医体质状况的剂量-反应关系。结果 本次调查共收集有效问卷1 003份，有效回收率为98.2%。Pearson相关分析结果显示，睡眠时长与气郁质得分呈负相关（r=-0.067,P=0.034）。控制混杂因素后的多元线性回归分析结果显示，睡眠时长与9种中医体质得分之间不存在线性相关关系（P>0.05）。剂量-反应关系结果显示，平和质得分最高点、偏颇体质得分（特禀质除外）最低点的睡眠时长约为8...