高血压脑出血78例手术治疗体会

1998年1月-2005年5月，我院手术治疗高血压脑出血78例，现分析报告如下。     

针刺推拿为主治疗颈椎综合征138例

采用针刺推拿为主治疗颈椎综合征138例,其中治愈65例(47.1%);好转55例(39.86%);无效18例(13%);有效率86.96%.此法是集针刺、推拿为一体的综合疗法,本法简便易行,疗效可靠,更适合于条件简便的基层医院.     

中国东北汉族一个先天性白内障家系致病基因的鉴定

目的鉴定一个先天性白内障家系的致病基因。方法根据已知与先天性白内障有关的12个致病基因的染色体上的定位,分别选取3～4个的微卫星标记位点,对该家系进行连锁分析。通过测序鉴定致病基因。结果在1q21.1GJA8位点显示最大Lod值2.44。致病基因定位于1q21.1区的GJA8基因,构成缝隙连接的缝隙连接蛋白Connexin50。DNA序列分析鉴定显示其第2外显子的第191个碱基杂合突变T>G导致其蛋白产物第64位缬氨酸转变为甘氨酸。结论Connexin50的V64G新生突变是导致该家系的致病原因。     

连续治疗外眼肿瘤80例临床体会

目的 总结80例外眼肿瘤连续治疗病例的临床经验。方法 全面系统地检查外眼肿瘤，根据肿瘤的临床及病理表现采取不同的治疗方案。结果 眼睑肿瘤63例，眼球表面肿瘤17例，其中良性肿瘤占83．75％，恶性肿瘤占13．25％。以手术治疗为主，采取多种治疗方法，使绝大部分肿瘤获得治愈，使1例恶性黑色素瘤术后5年复发，行眼眶内容剜除术。结论 不断积累临床经验，熟练掌握外眼肿物的诊断和治疗，发挥多学科协同作用，可使外眼肿瘤获得治愈。     

胫骨开放性骨折治疗效果比较研究

目的：对比性分析LCP与髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法：选取普陀区第二人民医院2008年2月-2011年3月期间收治的胫骨开放性骨折患者60例,根据病情分别采取LCP及髓内钉内固定。其中LCP组固定治疗38例,髓内钉固定24例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、踝关节活动度及术后并发症。结果：两组手术平均时间、膝关节屈曲度、踝关节背曲度比较差异无统计学意义。两组愈合时间比较,LCP组（3.2±0.8）个月,髓内钉组（3.8±0.6）个月;LCP组较髓内钉组愈合时间快,差异明显有统计学意义（P〈0.05）。两组术后均获随访,LCP组2~5个月,髓内钉组3~6个月。LCP组3例出现成角畸形,1例延迟愈合;不良情况发生率11.11%。髓内钉组出现膝前疼痛2例,患者双下肢不等长2例,1例钉尾问题,延迟愈合2例,不良情况发生率24.32%。两组比较,髓内钉组不良情况发生率较LCP组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：LCP内固定治疗胫骨开放性骨折术后愈合快,愈合效果好,能够精确复位,且能够精确对位,建议推广应用。     

针灸治疗偏头痛45例

目的:观察针灸治疗偏头痛的临床疗效。方法:治疗组45例用针灸(风池、百会、率谷、列缺、太冲等)治疗,对照组45例用西比灵、二氢麦角胺及尼莫地平治疗。结果:总有效率治疗组和对照组分别为97.8%和84.4%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:针灸治疗偏头痛有显著疗效,且安全,无毒副作用。     

迷你临床演练评估在护理硕士专业学位研究生临床能力考核中应用的可行性分析

该文对迷你临床演练评估进行了概述,介绍了其在护理实习、培训及医学硕士研究生考核中的应用情况,并从临床能力考评的重点、能力提升的特点及可操作性对其在护理专业硕士研究生考核中的可行性进行分析,提出将其依据护理专业硕士课程设置进行改良,并与客观结构化考核交替应用的建议。     

空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效分析

目的 探讨C型骨盆骨折患者应用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的临床效果.方法 2009年3月至2012年1月70例C型骨盆骨折患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗,对照组采用开放前路和(或)后路钢板内固定治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、切口长度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组35例患者共植入空心螺钉123枚,术后经CT检查发现112枚植入位置准确(91.06%),余11枚螺钉植入位置稍有偏差,但均未引起临床不适症状;对照组29例Ⅰ期甲级愈合,6例Ⅱ期愈合,27例患者3个月左右骨性愈合,7例6个月左右达到骨性愈合;观察组的Matta评价、Majeed功能评分优于对照组,同时优良率高于对照组(P<0.05).结论 C型骨盆骨折患者应用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定支架治疗手术时间短、出血量少、切口小、术后功能恢复较好.     

开放手术结合肾镜治疗腔静脉后输尿管伴肾多发结石一例报告

患者,男,37岁.因右腰部疼痛l周于2011年1月10日入院.既往因右肾结石曾行ESWL,排石情况不明.查体:右肾区轻压痛及叩击痛.彩色多普勒超声检查:右肾盂、肾盏多发结石,以肾盏内为主,最大径1.6 cm,右输尿管肾盂连接部扩张,长8.3 cm,宽3.2 cm.放射性核素肾图检查:右肾完全梗阻,注射呋噻米无缓解.IVU检查:右输尿管上段结石,右肾盂输尿管未见显影.     

加速康复外科理念在下消化道肿瘤围手术期麻醉管理中的应用

背景 下消化道肿瘤手术患者逐年增加,加速康复外科(enhanced recoveryaftersurgery,ERAS)理念旨在尽量减轻患者各种生理及心理应激反应,已有较多临床和基础的相关研究. 目的 分析并总结围手术期麻醉处理措施在下消化道肿瘤患者中的应用,加快患者术后康复. 内容 简要介绍ERAS理念,综述一系列措施在下消化道肿瘤患者术后快速康复中的应用. 趋向 ERAS是一门方兴未艾的学科,其推广及普及需多学科培训及教育计划,未来还需提供更高质量的研究证据,将该理念应用于更多领域.