治疗有机磷农药中毒69例体会

有机磷农药中毒是急诊科常见的急危病症，如何及时正确的诊断，合理的治疗是抢救成功的关键。现结合我院自1998～2004年6月收治的59例患者的临床资料、诊断和治疗中应注意的问题来叙述探讨一下供同行参考。     

支气管扩张剂对围术期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响

将支气管扩张剂对围术期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸力学的影响探讨如下。     

稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病80例疗效观察

目的观察口服中成药稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病疗效。方法治疗组80例,对照组40例,在抗炎、止咳、祛痰、强心利尿、改善心肺功能基础上,治疗组给予稳心颗粒,1包/次,3次/d口服;对照组给予潘生丁50mg,3次/d,疗程4周。结果治疗4周后,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,而且用药安全,无明显不良反应。     

变异性哮喘30例诊治分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现的一种特殊类型哮喘。因临床表现不典型,肺部一般没有哮鸣音,极易误诊,以至病情得不到及时缓解。2001-09/2008-09我院共收治CVA30例,其中误诊12例,误诊率高达40%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女18例;年龄55～65岁26例,≥66岁4例。有哮喘家族史8例,有过敏性鼻炎、荨麻疹、药物过敏等疾病史10例,病因不详的12例。发病季节:冬春季22例,秋季6例,夏季2例。发病诱因:因吸入油烟等异味18例,气候变化诱发7例,感冒诱发4例,剧烈运动后诱发1例。1.2临床表现本组均有发作性咳嗽持续3周以上,甚至2个月,1例达2a。以咳嗽为主,多数无痰或咳少许白色泡沫痰。部分患者可有胸闷或呼吸困难,体检无典型哮鸣音。28例以深夜或凌晨为重,1例出现发热。12例轻度喘息,16例有喉紧或瘙痒感,8例吸入冷空气后咳嗽加重,6例轻度胸闷。1.3诊断标准(1)不明原因咳嗽持续3周以上,上呼吸道感染,吸入冷空气,剧烈运动后可诱发,深夜或凌晨加重;(2)体检、胸部X线检查正常;(3)肺功能检查多数正常,少数可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现,F...     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石40例分析

我院2005-12/2008-05采用腹腔镜技术经后腹腔径路行输尿管切开取石术40例,现对其临床表现特点和治疗效果分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女16例,年龄21~62岁,平均45岁。其中左侧18例,右侧22例;上段28例,中段12例。距肾盂输尿管连接部在5~10 cm之间。3例有中度以上发热。结石大小为1.2~2.5 cm,均合并不同程度的肾积水。32例术前行体外冲击波碎石治疗失败;术前行尿细菌培养,CT、KU B+IVU和(或)逆行造影确诊。6例经输尿管镜取石失败。其中合并高血压病4例、糖尿病1例。1.2手术方法本组均于全身麻醉下行后腹腔镜输尿管切开取石术。手术时间为85~145 m in,平均100 m in,失血25~60m l。2结果本组手术均成功,术中无一例转开放性手术者。术后4 d拔除腹膜后引流管,无漏尿发生术,40例肾盂积水均有所减轻。继发输尿管狭窄1例,予行输尿管镜下留置双J管扩张3个月缓解。术后住院时间5~7 d,平均6 d。1例术前及术后均有高热,经抗咸染治疗愈。所有病例获随访1~26个月,复查B超及IVU检查证实患者肾输尿管积水均明显好转,所有病例肾功能均得到改善。3...     

精索扭转23例分析

对我院1996—07～2007—01收治的精索扭转23例分析如下。     

重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的观察无创正压通气合用大黄对重症急性胰腺炎（SAP）并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法在常规治疗的基础上给予无创正压通气模式CPAP，参数PEEP10—15cmH2O，PSV8—10cmH2OFiO245％-80％，使SPO2≥95％，呼吸困难症状改善逐渐调整参数，同时给予大黄粉10g／次灌肠，每日3次，随胃肠功能恢复，肠鸣音正常．腹胀缓解，排便每日2—3次后停用。结果16例患者均痊愈。结论常规治疗基础上，合理应用NIPPV、中药大黄是治疗SAP并ARDS患者的较好治疗方法。     

中西医结合治疗急性盆腔炎48例疗效观察

急性盆腔炎是妇科常见病、多发病，起病较急，治疗不及时容易迁延，形成慢性炎症，从而缠绵难愈。笔者自2003年5月～2005年2月采用中西医结合治疗急性盆腔炎48例，疗效满意，现报告如下。     

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛50例

目的:观察养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效。方法:将100例偏头痛患者随机分为2组,观察组50例予养血清脑颗粒、氯桂利嗪口服;对照组50例口服麦角胺咖啡因片、谷维素、维生素B_1。2组均治疗2周为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为74.0%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论:养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效肯定。     

银杏叶提取物对高同型半胱氨酸血症vWF、Ps、FIB影响的实验研究

目的:探讨银杏叶提取物(GBE)对高同型半胱氨酸血症(HHcy)血管内皮受损的保护作用。方法:51只雄性Wistar大鼠随机分为4组,空白对照组12只,模型组13只,叶酸组13只及银杏叶组13只。参照王禄增及Wang G P等造成大鼠HHcy模型。空白对照组予1%CMC液2 mL灌胃,模型组予3%蛋氨酸混悬液1.5 mg/g体重灌胃,叶酸组予3%蛋氨酸混悬液,加叶酸混悬液0.06 mg/g体重灌胃,银杏叶组予3%蛋氨酸混悬液加银杏叶混悬液0.02 mg/g体重灌胃。每日1次,然后给予正常饲料,共8 w。8 w后采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血清Hcy水平,同时测定血浆vWF、FIB、Ps浓度。结果:模型组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平明显高于空白对照组(P<0.01)。用药后叶酸组、银杏叶组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平较模型组明显降低,比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:GBE可能通过降低HHcy血浆vWF、Ps、FIB水平,减少血栓形成,改善血管内皮功能,延缓HHcy动脉粥样硬化的进程。