手术切除一期缝合负压吸引引流治疗骶尾部藏毛窦38例

2009~2013年,我们采用手术切除、一期缝合、负压吸引引流治疗骶尾部藏毛窦患者38例,取得满意效果,现报告如下。临床资料：本组38例中,男32例,女6例;年龄17～36岁,平均23．2岁;病程6个月至7年。病变窦口均位于骶尾部后正中臀沟处,窦口1～4个,其中6例窦口可见毛发钻出。直肠指诊及肛门镜检查均无异常。病理检查结果均符合藏毛窦改变。其中11例见窦道内毛发。     

经会阴行改良Delorme术治疗完全性直肠脱垂16例

为观察改良Delorme术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对16例成人完全性直肠脱垂患者行改良Delorme术治疗。结果显示,16例均顺利完成手术,无手术死亡病例。平均手术时间为75min（60∽110min）,平均住院时间为6d（5～9d）。15例一次性手术治愈,1例在随访过程中复发,再次采用PPH治愈。结果表明,改良后的Delorme术式治疗成人完全性直肠脱垂,患者痛苦小,手术操作简便,手术时间和住院时间明显缩短,住院费用低,手术安全性高,且术后控便能力明显提高,复发率低,患者满意度高。     

肛裂切除并内括约肌切断术前术后肛肠动力学变化的临床意义分析

目的：通过肛肠动力学检测方法探讨肛裂切除并同位内括约肌切断术治疗肛裂对患者肛门功能的影响及临床意义.方法：我科自2009年8月至2012年8月采用该手术方法治疗肛裂70例,术前术后均进行肛管直肠测压,测量肛管收缩反射（ACR）、肛管舒张反射（ADR）、肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、直肠静息压（RRP）、肛管静息压（ARP）进行对比分析.结果：本组70例患者均痊愈出院.术后患者ARP显著减低,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,ACR、ADR均为阳性,AMCP、ALCT、RRP与术前比较无统计学意义（P＞0.05）.结论：肛裂患者行肛裂切除并同位内括约肌切断术后可引起肛管内括约肌压力降低,解除括约肌痉挛,改善肛门血流灌注,但肛门自制功能正常.     

分段开窗旷置结合挂浮线引流术治疗复杂性肛瘘的有效性研究

目的:探讨分段开窗旷置结合挂浮线引流术治疗复杂性肛瘘的可行性和安全性,为治疗复杂性肛瘘的临床研究提供思路和依据.方法:采用前瞻性研究,运用样本估计,试验组、对照组各23例,试验组采用分段开窗旷置结合挂浮线引流术,试验组采用传统"切开挂线术",对两组主观性、客观性指标进行对比.结果:治疗和随访期内,试验组和对照组肛门失禁...     

两种手术方式对肛门直肠动力学影响的比较观察

目的：观察比较超声刀Milligan-Morgen手术与传统外剥内扎术对肛门直肠动力学的影响。方法：选择重度混合痔408例,随机分为对照组280例和观察组128例。对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用超声刀Milligan-Morgen手术。观察比较两组术后肛管静息压、肛管收缩压、直肠感知阈值、直肠最大容量阈值的差异。结果：术前肛肠动力学各指标两组比较,差异不显著（P〉0.05）;术后1周,观察组肛管静息压非常显著低于对照组（P〈0.01）,肛管最大收缩压、直肠感知阈值和直肠最大容受阈值非常显著大于对照组（P〈0.01）;术后2个月,观察组肛管静息压显著低于对照组（P〈0.05）,肛管最大收缩压、直肠感知阈值和直肠最大容受阈值显著大于对照组（P〈0.05）。结论：超声刀Milligan-Morgen手术比传统外剥内扎术对肛管直肠动力学影响小,术后恢复快。     

环状混合痔术式应用体会

环状混合痔是痔疮中严重的疾病之一,国内外将其列为难治之症,目前治疗环状混合痔方法颇多,在强调手术方式个体化及重视手术细节的基础上,根据痔疾的具体情况,分别采用不同术式治疗环状混合痔176例,未发生术后大出血、肛门狭窄等,术后肛门水肿、疼痛明显减轻,缩短了愈合时间,术后平均住院8天,较前期同类患者住院缩短3天,随访半年均无复发,临床疗效满意。     

康复新液联合思密达混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎临床疗效

目的：为了观察康复新联合思密达混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法：将我院2009年9月～2013年10月46例放射性直肠炎患者随机分为观察组（n＝24）和对照组（n＝22）,治疗2周后,进行临床疗效对比。结果：观察组治愈15例,有效7例,无效2例;对照组治愈10例,有效5例,无效7例,2组疗效及有效率比较差异有显著性（P＜0．05）。2组患者在治疗期间观察组及治疗组各有2例患者出现不良反应。结论：康复新液联合思密达混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效确切,安全可行,值得临床推广应用。     

NF-κB p65基因沉默条件下HT29细胞中Survivin表达活性的研究

目的：以特异性siRNA转染结肠癌细胞HT29,沉默NF-κB p65基因的表达,研究肿瘤细胞中NF-κB p65调节Survivin基因的表达。方法：以噻唑蓝（MTT）法观察对细胞增殖活性的影响,明确最佳的作用浓度。通过Western Blot检测结肠癌细胞内NF-κB p65及Survivin蛋白表达水平的变化。将设计合成好的特异性针对NF-κB p65基因的片段,体外转染结肠癌细胞株HT29,Western Blot检测NF-κB p65基因沉默效应,进而观察对结肠癌细胞内Survivin蛋白表达水平的影响,明确NF-κB p65是否有Survivin表达的调节作用。结果：siRNA干扰后细胞内NF-κB p65蛋白表达水平降低,较对照细胞组差异有统计学意义（P〈0.01）。同时NF-κB p65基因沉默后,取消了先前缺氧条件下细胞内Survivin的表达增高,与对照细胞组相比无统计学意义差异（P〉0.05）。结论：采用特异性siRNA片段对结肠癌进行靶向NF-κB p65基因沉默,能有效降低Survivin基因的表达,抑制Survivin可能通过多种信号转导通路参与肿瘤的发生发展过程。