开展慈善医疗救助工作的实践与体会

设立慈善医院是无锡市委、市政府为解决最困难群众最基本医疗保障而提供的慈善性社会救助,是缓解群众"看病贵、看病难"问题的有效尝试。无锡市慈善医院挂牌运行五年来,在解决困难群众看病就医问题、减轻群众医疗负担方面做了大量工作。实践证明,慈善医院在开展对贫困、特困人群医疗救助工作中主要发挥三个重要作用:切实缓解困难人群患大病、重病医疗救治难的问题;使困难群体能够集中救治,便于政府救助资金的统一管理,使之成为城市社会保障体系的重要组成部分;有利于运用"慈善医院",搭建政府"为民、惠民、爱民"的窗口,构建和谐社会。同时作为吸引社会慈善爱心的平台和"载体",倡导全社会扶贫济困,为慈善医疗救助工作长期顺利开展筹集更多的资金。     

水合氯醛不同灌肠方法与镇静效果的关系

目的 比较水合氯醛不同灌肠方法用于婴幼儿镇静的效果.方法 将80例应用水合氯醛的患儿随机分为实验组和对照组各40例.实验组先进行清洁灌肠后按照0.5 ml/kg水合氯醛自肛门注入；对照组直接按照0.5 ml/kg水合氯醛自肛门注入.比较2组的操作耗时,起效时间及一次给药成功率.结果 操作耗时2组比较,实验组耗时显著低于对照组；起效时间2组比较,实验组入睡显著快于对照组；睡眠时间2组比较,实验组显著短于对照组；一次给药成功率2组比较,实验组(85.0％)明显高于对照组(62.5％).结论 采取清洁灌肠提前排空肠道有利于水合氯醛的吸收,减少反复用药、操作快、入睡快、苏醒快.     

关爱随访对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和日常生活能力的影响

目的探讨关爱随访对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年6月~2017年9月在浙江省嘉兴学院附属第二医院神经内科住院的PSD患者79例,按照随机数字表法分为干预组39例,对照组40例。对照组采用常规门诊随访,干预组在此基础上实施为期6个月的关爱随访。2组于干预前及干预6个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)及Barthel指数量表(Barthel index,BI)进行抑郁和日常生活活动能力的评定。结果 2组干预前HAMD和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后HAMD评分明显低于干预前[(13.24±4.05)分vs(18.27±4.96)分,P0.01],且HAMD评分明显低于对照组[(13.24±4.05)分vs(16.93±4.83)分,P0.01]。2组干预后BI评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组干预后BI评分明显高于对照组[(80.16±9.82)分vs(74.58±8.23)分,P0.01]。结论关爱随访不仅可有效缓解PSD患者的抑郁情绪,还能明显提高PSD患者日常生活能力,值得推广应用。     

基于分类回归树模型的卒中后抑郁预测研究

目的基于分类回归树(CART)模型对卒中后抑郁(PSD)进行预测研究。方法 320例脑卒中患者随机平均分为训练集和预测集,采用CART模型对训练集的数据进行评估,并提取引起PSD的风险因子,计算各风险因子的贡献率。用预测集对预测结果进行检查,以确定引起脑卒中幸存者PSD障碍的风险因子。结果采用CART模型对训练集的数据进行评估发现,既往脑卒中病史、体质量指数(BMI)、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(HARS)、NIHSS六项风险因子对引发PSD障碍的贡献率分别为22.82%、15.47%、24.12%、10.50%、16.27%、10.82%。预测集中,PSD患者既往脑卒中病史、BMI、SSRS、TAS-20、HARS、NIHSS六项风险因子均明显高于非PSD患者(χ2/t=4.327,2.40,2.24,5.84,3.29,13.23;均P0.05)。结论引起脑卒中患者PSD的风险因子包括既往脑卒中病史、BMI、SSRS、TAS-20、HARS、NIHSS六项,对以上风险因子的有效控制有望降低脑卒中患者PSD的发生率。     

神经内科专科护理标识的应用效果

目的:探讨神经内科专科护理标识的应用效果。方法:选择嘉兴市第二医院神经内科的160例患者为研究对象,根据护理标识实施时间,分为对照组和观察组,每组80例。2015年1月~2016年1月实施护理标识前的为对照组,2016年2月~2017年2月实施护理标识后的为观察组,比较两组对疾病相关知识知晓率、护理风险事件发生率和护理满意度情况。结果:观察组对疾病相关知识的知晓率明显提高(P0.05),跌倒、误吸、走失等护理风险事件发生率较对照组明显降低(P0.05),观察组对护理服务的满意度明显提升(P0.05)。结论:专科护理标识能够明显提高神经内科患者对疾病相关知识的认知度,降低护理风险发生率,提高患者满意度。     

耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取80例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴埋籽法治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)血流峰值速度。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组82.50%,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVA、BA、RVA的血流峰值速度较治疗前升高,且观察组LVA、BA、RVA的血流峰值速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高血流速度,改善脑缺血症状。     

健康档案管理在高血压患者中实施分析

目的：探讨在高血压患者中建立健康档案的效果。方法：随机抽取实行1年健康档案管理的180名高血压患者进行分析回顾，比较建档前、后血压变化及患者健康知识情况。结果：180例患者中，建档前血压〉140／90mmHg者127例，血压〈140／90mm Hg者53例，建档后血压〉140／90mmHg者64例，血压〈140／90mmHg者116例。说明建档后，患者血压控制情况得到明显加强。同时，建档前、后，患者对高血压基本知识的掌握提高很多，且大多数懂得了高血压日常预防的方法。结论：高血压患者中建立健康档案，能有效控制血压及合并症的发生，有积极的医学意义。