认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究

目的对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1¹2月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.4112月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41⁰.79(P<0.05,P<0.01);COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关(r=-0.67,r=-0.27,P<0.01),与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关(r=0.80,r=0.81,P<0.01)。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积=0.902,≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90.0%,特异性为82.5%;鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积=0.898,敏感性为90.5%,特异性为76.7%。结论 COG-12具有良好的信度和效度,是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。     

导乐式分娩对产妇影响的临床探讨

目的：探讨临床工作中导乐式分娩对产妇的影响。方法：将260例产妇作为导乐组，另取无专人连续陪伴分娩的产妇260例作为对照组，两组产妇在年龄、产次、文化程度方面无显著差异，对剖宫产率和总产程时长进行比较。结果：导乐组剖宫产率明显降低，两组比较差异有显著性（P〈0．01），导乐组总产程时间明显低于对照组时间（P〈0．05）。结论：导乐（DonLa）式分娩改变了传统服务模式，是一项提高阴道分娩质量，值得推广的好方法。     

分娩镇痛方法浅析

目的：探讨目前临床应用的各种分娩镇痛方法的优缺点并总结切实有效的分娩镇痛方法。方法：根据笔者多年临床经验,对比目前临床应用的各种分娩镇痛方法,比较各种分娩镇痛方法的优缺点。结果：非药物性分娩镇痛法和药物性分娩镇痛法为目前临床上应用的主要的分娩镇痛方法。非药物性分娩镇痛法对产妇和胎儿无影响,但镇痛效果不明显,适合于轻度、中度分娩疼痛的产妇。药物性分娩镇痛法的优点是镇痛效果显著,适合于重度分娩疼痛的产妇,但对产妇和胎儿的影响具有不确定性。结论：药物性分娩镇痛法与非药物性分娩镇痛法在分娩过程中联合使用,对争取镇痛效果最大化,减少对产妇和胎儿的不利影响具有积极意义。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿的质性研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产的原因，以期了解其影响因素，促进阴道分娩。方法 2021年1-6月，目的抽样法选取江苏省3所医院剖宫产术后再次妊娠的足月孕妇23名为研究对象，进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿共提炼出3个主题：选择阴道试产的动机、社会支持对选择阴道试产的作用、对阴道分娩风险及疼痛的恐惧。结论 通过多途径引导剖宫产术后再次妊娠孕妇树立正确的生育观，客观认知风险，增加社会支持度，可促进对阴道分娩方式的正确认识，从而改变其再次剖宫产的动机。     

前言——我国老年期认知障碍诊治现状与展望

<正>早期识别老年认知障碍特点从而积极干预,实现痴呆发病率的下降或推迟出现,是广大医务工作者的迫切任务。1阿尔茨海默病(AD)的研究现状AD是导致老年期认知障碍最常见病因,2013年AD报告显示3200万患者中,我国约有700万。张振馨等[1]对中国4地区3960万     

微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水病人的护理

交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1]。它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2]。大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状。腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式。我院2011年6月—2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15     

Addenbrooke改良认知评估量表在帕金森病患者认知障碍的价值初探

目的:应用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍情况?方法:对某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例PD患者行ACE-R评估?结果:24例PD中11例简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)异常与13例MMSE正常的患者比较,两组在年龄方面差异有显著性(P < 0.05),而在病程?Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异无显著性;24例PD中14例ACE-R异常与10例ACE-R正常的患者比较,两组间年龄差异无显著性,而在病程?Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异均有显著性(P < 0.05)?两组在ACE-R各分项中(注意和定向?记忆?语言流利性?语言及视空间)差异显著(P < 0.005)?结论:ACE-R用作评估PD合并认知障碍的敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查?     

氢化可的松在肺部感染致感染性休克中应用的前瞻性临床研究

目的探讨早期小剂量氢化可的松对肺部感染致感染性休克患者病死率的影响。 方法采用前瞻性随机对照临床研究（RCT）方法,连续选择2015年9月至2017年2月收住于江苏省苏北人民医院重症监护病房（ICU）的54例肺部感染致感染性休克患者。将患者随机分为氢化可的松组和对照组。两组患者一旦使用血管活性药物,立即同时予以研究药物（氢化可的松或0.9%氯化钠溶液）持续静脉泵入。记录患者28 d病死率、住院病死率、休克逆转率、住ICU及住院时间等,评估早期小剂量氢化可的松的使用对肺部感染致感染性休克患者预后的影响。 结果两组患者在28 d病死率、住院病死率、休克逆转率、住ICU时间及住院时间等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。二分类Logistic回归模型分析显示28 d内机械通气时间是肺部感染致感染性休克患者28 d病死率的独立影响因素（OR=0.654,95%CI：0.498~0.860,P=0.002）。而小剂量氢化可的松的应用在Logistic回归模型分析中差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在肺部感染致感染性休克患者中早期应用小剂量氢化可的松,并不能降低病死率、住ICU时间及住院时间。     

介绍一种新型医用超声波震动混合器

目前,医疗卫生行业内,混合溶解粉剂药品是用手工或机械振动的器械来实现,临床上所使用的机械振荡器[1],存在以下缺陷--噪声大、效能低、药瓶振荡时不稳定,易从振荡器上脱落、甚至破碎,影响护理工作效率.同时,药品的非自然损耗增加了成本.在实际工作中,长时间噪声的刺激,给护理人员的身心健康带来严重影响.为此,作者发明了一种新型医用超声波震动混合器,现介绍如下.