以中西医结合治疗消化性溃疡为例讨论中医方证对应

以中医理论为指导,进行辨证立方,探讨中医方证对应在中西医结合治疗消化性溃疡方面所起的重要作用,为消化性溃疡病的临床诊治和科学研究提供理论依据。     

通脉补益方对冠心病合并高血脂患者血脂的影响

目的：研究通脉补益方对冠心病合并高血脂患者血脂的影响。方法：将符合纳入标准的冠心病合并高血脂患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予常规治疗（洛伐他汀口服）,治疗组在此基础上应用自拟通脉补益方治疗,检测两组患者治疗前后血液甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化,同时对心绞痛、ECG情况进行比较。结果：连续治疗6周后,两组患者TG,TC和LDL-C水平与治疗前比较,均显著降低,HDL-C水平均显著升高;两组治疗后比较,治疗组在TG,TC和LDL-C水平改善优于对照组（P〈0.05）,HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0.05）;两组心绞痛、ECG疗效比较,治疗组均优于对照组（P〈0.05）;两组用药安全性无差异。结论：在常规西药治疗基础上联合通脉补益方治疗冠心病合并高血脂,可显著增强疗效。     

如达溃疡散对实验性胃溃疡大鼠血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的 探讨如达溃疡散对实验性胃溃疡大鼠炎症指数及炎性指标的影响及其作用机制. 方法 将60只SD大鼠随机分为如达溃疡散高、中、低剂量组,奥美拉唑组和模型对照组,每组12只,采用乙酸烧灼法复制实验性胃溃疡大鼠模型,造模3天后如达溃疡散高、中、低剂量组分别给予如达溃疡散2g/(kg·d)、1g/(kg·d)、0.5g/(kg·d);奥美拉唑组给予奥美拉唑肠溶胶囊0.0036g/(kg·d);模型对照组给予等体积生理盐水,均每日灌胃1次,连续15天.计算各组大鼠溃疡指数、炎症指数,并检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平. 结果 与模型对照组比较,各治疗组均可明显降低胃溃疡大鼠溃疡指数、炎症指数及MDA水平(P＜0.05或P＜0.01);如达溃疡散低剂量组以上指标均低于如达溃疡散中、高剂量组(P＜0.05或P＜0.01).与模型对照组比较,各治疗组均可增加血清SOD水平(P＜0.05或P＜0.01);如达溃疡散低剂量组血清SOD水平高于如达溃疡散中、高剂量组(P＜0.01). 结论 如达溃疡散可有效改善实验性胃溃疡的炎症指数及炎性指标,其机制可能与升高血清SOD、降低MDA水平有关.     

加味参芪寿胎汤治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中HMGB1、RAGE细胞因子的影响

目的:探究加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box 1 Protein,HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(Receptor for Advanced Glycationend Product,RAGE)的影响。方法:选取2015年3月到2016年3月收治患早期先兆流产合并亚临床甲减及符合本研究标准的患者78例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗,对照组给予黄体酮注射液及优甲乐治疗。观察2组患者治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、促甲状腺激素及外周血HMGB1及RAGE水平变化。结果:治疗后观察组HMGB1、RAGE阳性反应率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率为84.62%优于对照组69.23%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chorionic Gonadotrophin,β-HCG)、雌二醇(Estradiol2,E2)、孕酮(Progesterone,P)及促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减具有显著临床效果,可帮助患者改善临床症状,维持患者黄体,恢复正常妊娠水平,降低促甲状腺激素分泌,改善甲状腺功能,降低外周血中HMGB1、RAGE细胞因子指数,帮助机体内该炎性介质因子的分泌,增强机体免疫能力,充分调节机体内体液和细胞免疫,促使机体免疫状态相对平稳。     

参芪养心颗粒对冠脉结扎致犬急性心肌缺血影响的实验研究

[目的]研究参芪养心颗粒对冠脉结扎致犬急性心肌缺血的影响。[方法]冠脉结扎致犬急性心肌缺血,观察参芪养心颗粒对犬心肌缺血区心外膜电图（N-ST）、冠脉血管阻力（CVR）、心肌血流量（MBF）、心肌耗氧量（MOC）、左心室心肌细胞苏木精-伊红（HE）染色病理变化以及心肌梗死区质量的影响。[结果]与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组（5.46 g生药/kg）和参芪养心颗粒高剂量组（10.92 g生药/kg）可显著降低犬心肌缺血区N-ST。与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组（5.46 g生药/kg）和参芪养心颗粒高剂量组（10.92 g生药/kg）可显著降低冠脉血管阻力。与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组（5.46 g生药/kg）和参芪养心颗粒高剂量组（10.92 g生药/kg）可显著增加犬急性心肌缺血模型的心肌血流量。与模型对照组比较参芪养心颗粒高剂量组（10.92 g生药/kg）可显著降低心肌耗氧量。与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组（5.46g生药/kg）和参芪养心颗粒高剂量组（10.92 g生药/kg）可显著降低心肌梗死区质量。[结论]参芪养心颗粒对冠脉结扎致犬急性心肌缺血模型具有保护作用。     

参芪养心颗粒对冠脉结扎致犬急性心肌缺血影响的实验研究

[目的]研究参芪养心颗粒对冠脉结扎致犬急性心肌缺血的影响。[方法]冠脉结扎致犬急性心肌缺血,观察参芪养心颗粒对犬心肌缺血区心外膜电图(N-ST)、冠脉血管阻力(CVR)、心肌血流量(MBF)、心肌耗氧量(MOC)、左心室心肌细胞苏木精-伊红(HE)染色病理变化以及心肌梗死区质量的影响。[结果]与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组(5.46 g生药/kg)和参芪养心颗粒高剂量组(10.92 g生药/kg)可显著降低犬心肌缺血区N-ST。与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组(5.46 g生药/kg)和参芪养心颗粒高剂量组(10.92 g生药/kg)可显著降低冠脉血管阻力。与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组(5.46 g生药/kg)和参芪养心颗粒高剂量组(10.92 g生药/kg)可显著增加犬急性心肌缺血模型的心肌血流量。与模型对照组比较参芪养心颗粒高剂量组(10.92 g生药/kg)可显著降低心肌耗氧量。与模型对照组比较参芪养心颗粒中剂量组(5.46g生药/kg)和参芪养心颗粒高剂量组(10.92 g生药/kg)可显著降低心肌梗死区质量。[结论]参芪养心颗粒对冠脉结扎致犬急性心肌缺血模型具有保护作用。     

胃三针联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察胃三针联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法 134例慢性萎缩性胃炎随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组给予三联疗法,观察组在对照组的基础上给予胃三针治疗。观察两组治疗前后患者症状评分、血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)水平,统计两组Hp根除率和总有效率。结果两组治疗后腹胀、胃脘痛、嘈杂、烧心、反酸、纳差评分显著低于同组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-10水平高于同组治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-17水平低于同组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组HP根除率和总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胃三针联合PPI三联疗法可缓解Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者临床症状,提高Hp根除率。