抑郁症的中医药治疗概况

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍。抑郁症的分类很多,从可能致病的原因考虑,大致可分为原发性抑郁症和继发性抑郁症。有研究者根据“应激易感性”模式将患病的危险因素分为：遗传易感性、生理易感性、环境易感性、应激性生活事件。     

何立人遣方用药之桂枝

何立人教授用药清灵,处方用量轻,对于病情复杂的病证,常处以大方,但并不是杂乱无章,并不是药物的堆砌,而是有的放矢,药物之间相互联系,统筹兼顾。何教授在运用桂枝上就十分巧妙。     

ERK5介导炎症性疾病的研究进展

炎症诱导的先天免疫反应的关键是由内皮细胞(EC)和白细胞介导的,而先天的免疫受体信号通路的核心是转录因子核因子κB(NF-κB)和细胞内有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)。胞外信号调节激酶5(ERK5)作为MAPK家族成员,在许多组织中表达,其在各系统的炎症性疾病中的作用各不相同。文章就ERK5在炎症性疾病中的不同表现做一论述,得出MEK5-ERK5途径是治疗炎症性疾病的一个新的方向。     

调心方改善冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的疗效研究

目的探讨调心方对冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的治疗作用,客观评价该方缓解焦虑的有效性,为临床应用和推广提供依据。方法共纳入66例冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态的患者,随机分为试验组33例、对照组33例。两组均行冠心病心绞痛常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用调心方,对照组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7, GAD-7)、中医证候积分、心绞痛量表、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep, SRSS)的变化。结果治疗后,试验组GAD-7有效率为78.8%,对照组为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候积分有效率为93.9%,对照组为60.6%,试验组疗效及有效率均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组心绞痛量表有效率为57.5%,对照组为27.3%,试验组疗效及有效率均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组SRSS总分较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论中药复方调心方能有效缓解冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的焦虑症状,并改善相关中医证候、提高生活质量、改善睡眠质量,可以同时从躯体和精神心理两方面发挥治疗作用,具有"双心同治"的特点。     

从湿论治功能性发热1则

功能性发热中医辨证为内伤发热,与痰湿郁热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等有关。本例患者见面色不华,头身困重,胸闷纳呆痞阻,舌红,苔黄腻,脉滑,是为湿邪,气机阻滞,加上脾虚不运而生湿,湿邪留恋,郁而发热,误投滋阴,湿邪更甚,当以化湿为主,兼以清热。     

柴胡疏肝散合甘麦大枣汤治疗灾后抑郁症(肝郁气滞型)的临床研究

目的 探讨柴胡疏肝散合甘麦大枣汤对灾后抑郁症的临床疗效.方法 选择都江堰地震灾后抑郁症肝郁气滞型患者60例,随机分为两组,治疗组、对照组各30例,治疗组服用柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减,对照组服用谷维素,评价两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医症候量表变化,比较两组临床疗效.结果 HAMD抑郁量表评分治疗组总有效率90.0%,显著高于对照组(16.7%,P<0.05);主要中医症候表现两组治疗后均较前有不同程度减轻,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 柴胡疏肝散合甘麦大枣汤是治疗灾后抑郁症肝郁气滞型患者的有效方药,值得广泛推广.     

黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病疗效的系统评价和Meta分析

目的：系统评价黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索中国知网、万方、重庆维普全文数据库及PubMed数据库，收集黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的随机对照试验（RCT），根据纳入、排除标准和质量评价筛选文献，采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果：最终纳入30项研究，纳入研究的病例数为2 951人。Meta分析结果显示：与对照组比较，观察组包含黄芪中药制剂的方案干预糖尿病心肌病患者的临床疗效[OR=3.41,95%CI(2.61，4.45)]、左室射血分数[MD=-6.68，95%CI(5.78，8.37)]，E/A比值[MD=0.12，95%CI(0.07，0.17)]，空腹血糖[MD=-1.06，95%CI(-1.42,-0.70)]，餐后2 h血糖[MD=-1.31，95%CI(-1.82,-0.79)]，糖化血红蛋白[MD=-0.97，95%CI(-1.45,-0.48)]，血胆固醇[MD=-0.73，95%CI(-1.16,-0.29)]，三酰甘油[MD=-1.31，95%CI(-2.15,-0.47)]，高密度脂蛋白[MD=0.41，95%CI(0.13，0.70)]，低密度脂蛋白[MD=-0.65，95%CI(-0.98,-0.32)]，差异均有统计学意义，而且黄芪中药制剂不良反应较少[OR=0.23，95%CI(0.10，0.55)]。结论：与单用西药治疗比较，西药联合黄芪中药制剂在改善糖尿病心肌病患者的临床症状、降糖、调脂、提高心功能方面更有优势，同时不良反应较少。鉴于纳入研究的质量较低，上述结论尚需要更多高质量的随机研究加以证实。     

光斑尺寸对单粒子倍性检测结果的影响

目的：探讨基于单粒子倍性检测技术中光斑与细胞的相对大小对细胞倍性分析结果的影响，确定合适的入射场光斑范围。方法首先，对影响单粒子细胞倍性检测结果的主要因素光斑厚度进行理论分析；然后借助ZEMAX进行光束整形系统设计，通过仿真以优化整形系统的参数；最后根据细胞粒径，确立目标光斑尺寸，搭建光学检测平台，获取一组厚度不同的光斑，分别进行细胞倍性检测。结果仿真和光学平台均获得了目标光斑，细胞倍性实验中，光斑厚度同时大于单核、双联体细胞时，平均荧光强度比值为2．03，符合倍性指标要求。结论以电压脉冲信号峰高表征荧光强度时，光斑与细胞的相对大小会影响倍性检测的准确性，光斑厚度必须同时大于单倍体与多倍体细胞，才能得到真实的倍性关系。     

黄芪提取物作用于巨噬细胞的研究进展

黄芪作为补气要药,其调节免疫的作用已经广为接受。黄芪多糖、黄芪皂苷、黄芪黄酮类成分是黄芪的有效成分。现代研究表明黄芪有调节免疫、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、降血糖等作用,其中起到重要作用的巨噬细胞参与发挥,文章就巨噬细胞如何参与黄芪发挥作用进行阐述。     

冠心康对LDLR~(-/-)小鼠脾脏巨噬细胞胞葬作用的影响

目的:观察冠心康对LDLR~(-/-)小鼠脾脏巨噬细胞吞噬凋亡细胞及脾脏血小板反应蛋白1(Thbs1)表达的干预作用,从而探讨冠心康对脾脏胞葬作用的影响。方法:选取6周龄LDLR~(-/-)小鼠和C57BL/6J小鼠。C57BL/6J小鼠为正常对照组,全程给予普通饮食;LDLR~(-/-)小鼠随机分为模型组、冠心康组、辛伐他汀组,每组8只,冠心康组按14.43 g·kg~(-1)·d~(-1)给药,辛伐他汀组按2.6 mg·kg~(-1)·d~(-1)给药,正常对照组与模型组给予等体积的0.9%NaCl溶液,均灌胃干预12周。采用HE染色观察主动脉病理形态学变化;经小鼠尾静脉注射凋亡胸腺细胞,2 h后摘除小鼠脾脏,收集脾细胞,采用流式细胞术检测各组小鼠脾脏巨噬细胞的胞葬率;用Western blot技术检测脾脏Thbs1蛋白的表达。结果:HE染色结果显示,模型组小鼠胸主动脉可见动脉粥样硬化斑块,且内膜增厚,存在较多的泡沫细胞,胆固醇酯及胆固醇结晶明显增多;辛伐他汀组胸主动脉斑块和结晶较模型组减少。与正常对照组比较,模型组小鼠脾脏巨噬细胞胞葬率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,冠心康组、辛伐他汀组巨噬细胞胞葬率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,模型组小鼠脾脏Thbs1蛋白的表达量明显降低(P0.05);与模型组比较,冠心康组小鼠脾脏的Thbs1蛋白表达水平均明显升高(P0.05)。冠心康组与辛伐他汀组各指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论:LDLR~(-/-)动脉粥样硬化模型小鼠脾脏巨噬细胞胞葬作用功能受损;冠心康可调节小鼠脾脏巨噬细胞吞噬凋亡细胞的能力,可能与其调节Thbs1的表达相关。