提高东盟中医骨伤科研究生临床教学质量的思考与实践

我院在招收的来自东盟国家（以新加坡为主）中医骨伤科硕士研究生方面已有8年的历史，由于受到不同国情、文化背景、知识结构及培养目标影响，决定了东盟中医骨伤科研究生在临床教学中不能参照国内同专业研究生的培养方式。实施研究生临床教学质量规范化、系统化，才能保证教学质量，促进中医药教育在国际稳定、健康地发展。     

腰椎间盘突出症非手术四法配合治疗81例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因 ,临床上非手术具体疗法很多 ,各有特点。我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月根据有关标准 [1 ] 对确诊为腰椎间盘突出症的 81例患者采用非手术四法 (牵引、手法、椎管内用药、中药内服外敷 )配合治疗 ,与对照组 78例比较 ,疗效显著 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　观察组 81例 ,男 5 3例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～6 5岁 ,平均 32 .7岁 ;病程最短 4天 ,最长 2 3年 ,平均 71天 ;合并黄韧带肥厚及侧隐窝狭窄 1 9例 ;中央型突出 2 4例 ,边缘型突出 5 7例。对照组 78例 ,男 5 1例 ,女 2 7例 ,年龄 …     

益气化瘀补肾法对颈椎病动物椎间盘病理变化与Ⅱ型胶原mRNA表达的影响

目的 :观察益气化瘀补肾法对颈椎病动物退变椎间盘病理变化及髓核Ⅱ型胶原mRNA表达的影响。方法 :把健康成年新西兰大白兔随机分为益气化瘀补肾组、消炎痛组、模型对照组和正常对照组 ,运用静力平衡失调颈椎病动物模型 ,造成动物椎间盘的退变 ,然后分别喂以相应药物或医用淀粉胶囊 ,观察24周后 ,取颈6/7椎间盘 ,用HE染色法观测椎间盘组织病理变化 ,用生物素标记原位杂交法观测椎间盘髓核组织内细胞Ⅱ型胶原mRNA的表达 ,并运用图像分析仪对其进行数据转换 ,采用SPSS统计软件分析。结果 :益气化瘀补肾法对退变椎间盘病理变化的影响不显著 ,但对椎间盘髓核组织内Ⅱ型胶原mRNA表达的影响有显著作用。结论 :益气化瘀补肾法对颈椎病动物退变椎间盘髓核组织胶原的形成过程的环节有正面影响。     

手法为主的非手术疗法治疗腰椎间盘突出症相关症状的疗效评价

为确切评价腰椎间盘突出症非手术疗法的疗效，选择６４例病人，观察以手法为主系统非手术疗法治疗后其相关症状的变化，引用模糊数学方法，在重视相关症状改善的基础上，综合其整体疗效。结果显示非手术疗法可使腰椎间盘突出症的相关症状消失或接近消失率为４１．７％，对腰痛、活动受限等局部症状恢复最佳，对跟腱反射减弱、下肢肌萎缩、拇背伸肌力下降改善不甚理想。提示临床采用非手术疗法治疗，应加以辨证和严格选择各种疗法的适应症，以提高疗效     

下颌靠肩抽回血在预防 PICC 置管误入颈内静脉中的应用

[目的]探讨下颌靠肩抽回血在预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)误入颈内静脉中的应用。[方法]将96例 PICC置管病人随机分为对照组52例和观察组44例,观察组采用常规屈颈向术侧偏头的方法,将导管送至测量的长度后保留导丝及针套,再次下颌靠肩抽回血,对照组采用常规屈颈向术侧偏头的方法,将导管送至测量的长度后拔出导丝及针套,常规抽回血(没有下颌靠肩)。观察两组 PICC 导管异位颈内静脉发生情况。[结果]观察组 PICC 导管异位颈内静脉的发生率低于对照组。[结论]在PICC 置管术送管过程中采用下颌靠近肩抽回血法,可减少导管异位误入颈内静脉。     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

中心静脉管用于恶性胸腔积液治疗的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,病情发展较快,影响呼吸功能,使患者出现呼吸困难、胸闷,不能平卧,若不及时处理可危及生命[1].我科从2002年5月至2003年6月对30例肿瘤病人恶性胸腔积液采用胸腔穿刺留置中心静脉管作负压吸引及注药,取得较好的临床效果,现报告如下.     

深部静脉置管术的优点及其并发症与处理

深部静脉置管指通过中心静脉置管(central venous catheters,CVC)或外周中心静脉置管(peripherallyinserted central catheters,PICC),不论通过锁骨下静脉、颈内、颈外静脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉,或通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉,无论是哪一途径置管,只要导管头位于上腔静脉、下腔静脉或右心房,统称为中心静脉置管[1].本文就近年来深部静脉置管术在肿瘤化疗中的优点、并发症和处理的研究进展综述如下.     

对外中医骨伤科研究生教材建设的探索与实践

1994年始，本院中医骨伤科开始招收新加坡硕士研究生后，1997、2000、2003、2004年又多次招收新加坡、马来西亚、越南等地硕士研究生。传统的教学模式，并不适应于这些来自东盟国家的研究生，必须进行合理的教学改革。作为学校教学活动的基本工具，教材是提高教育质量和实施素质教育的基本保障。随着中国-东盟自由贸易区的启动，笔者认为有必要总结经验，积极探索和抓紧东盟中医骨伤科研究生的教材建设，才能培养出适应时代和地区要求的中医骨伤科人才。