剖宫产术后再次妊娠阴道试产101例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择,剖宫产后阴道试产母儿预后等问题.方法对10a中101例剖宫产后再次妊娠的孕妇进行阴道试产的分析.结果82例(81.18%)成功完成了阴道分娩,1例子宫疤痕不全破裂,无1例发生孕产妇死亡.结论一次剖宫产,选择后试产.     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

变革课程设置、培养21世纪的新五星级医生之浅见

有报道称哈拂大学医学院新的培养目标——21世纪的新五星级医生应是：1、保健服务的提供2、保健服务的决策3、保健及医学信息的交流4、社区领袖5、医疗和社区管理。根据有需求就有市场的原则，可以推论发达国家对高素质医疗类复合人才的需求是强劲的。     

慢性盆腔疼痛病率及病因分析

本文收集2000年1月至2000年1月在本院妇科门诊以慢性及反复发作下腹痛、腰骶部疼痛和盆腔深部疼痛不适而就诊的402例病例进行分析,报告如下.     

胎膜早破136例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法对136例无妊娠合并症及并发症的胎膜早破病例及同期无胎膜早破的健康孕妇136例作对照.结果胎膜早破组的剖宫产率、产褥病率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率均较对照组显著偏高.结论胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同的治疗方案,从而尽可能减少母儿并发症.     

绝经后阴道出血258例原因分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.方法对258例生理性绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查、宫颈活检、诊断性刮宫或手术标本病理检查,分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.结果生殖器炎症66.28%,功能性子宫出血13.18%,恶性肿瘤8.14%,其他良性病变12.38%.结论绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症.随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发病率明显上升.     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

近年来,子宫良性病变行子宫切除术已成为妇科最常施行的手术之一,手术途径有经腹及经阴道两种,国内许多地区都先后开展了非脱垂子宫经阴道切除术(trans vagi-nal hysterectomy,TVH)。2004年9月~2005年9月,我们在苏应宽术式的基础上[1],参考柳小春等的TVH术式[2],对50例子宫良性疾病行TVH,证实该手术方较传统经腹子宫切除术有诸多优点。现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料及分组选择2004年9月~2005年9月因良性疾病需行子宫切除术患者100例,采用随机抽样配对方法分为阴式组(观察组)和腹式组(对照组),每组各50例。年龄最小35岁,最大53…     

腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析

目的:探讨腹腔镜技术诊治不孕症患者盆腔病变的临床价值。方法:对118例不孕症患者的盆腔情况进行诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果:118例中发现有盆腔病变者108例,占91.5%。其中盆腔炎居首位病因,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居第三位。腹腔镜手术术后累计妊娠率达52.50%。结论:腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床研究

目的:观察腹腔镜治疗异位妊娠对手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后发热率、术后住院天数等方面的影响。方法:对150例异位妊娠患者分为试验组和对照组,各75例,分别进行腹腔镜手术及开腹手术。结果:观察组腹腔内出血量为600～950 ml,手术时间65～155 min;术后住院时间5～12 d,平均6.7 d。结论:腹腔镜治疗异位妊娠效果显著,减少了出血量和手术时间,患者痛苦少,术后恢复快,在妇科临床的应用越来越普及。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤56例临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢肿瘤切除内翻缝合术的临床效果.方法:回顾性分析2004 -08 ～2011 -07对56例行腹腔镜卵巢肿瘤切除内翻缝合术患者作为研究组,同期开腹卵巢肿瘤切除内翻缝合术患者54例患者作为对照组,进行对比分析.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用次数、胃肠道功能恢复时间均少于开腹组(P＜0.01).结论:腹腔镜卵巢肿瘤切除加内翻缝合术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,在预防术后卵巢创面出血和减少腹腔粘连方面具有良好疗效,临床安全可行,值得临床推广