中西医结合治疗肺结核咯血临床观察

目的：探讨中西医结合治疗肺结核咯血的临床疗效.方法：回顾性分析90例肺结核咯血患者,随机分为治疗组与对照组,每组各45例,观察两组的临床治疗效果.结果：治疗组的总有效率（93.3％）明显高于对照组（75.6％）,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗肺结核咯血患者具有疗效高、不良反应低等优点,值得在临床上推广使用.     

膈下逐瘀汤对中晚期结肠癌增效减毒作用的观察

目的：观察膈下逐瘀汤加减联合OFL方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法：将45例中晚期结肠癌患者随机分为联合治疗组23例和单纯化疗组22例，治疗组予膈下逐瘀汤加减联合OFL方案化疗，对照组仅OFL方案化疗，观察临床获益率和副作用情况。，结果：治疗组临床获益率达91．3％，明显优于对照组68．2％（P〈0．05）。2组血液系统不良反应无差别，但是在消化道反应和；呻经系统毒性上，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：膈下逐瘀汤联合OFL方案治疗中晚期结肠癌，可以提高近期疗效、减轻化疗药毒副作用。     

综合ICU医院感染的目标监测与分析

目的对医院综合ICU医院感染的情况进行目标监测,为预防和控制医院感染提供依据。方法对2012年1月-2013年9月医院综合ICU患者的侵入性操作与相关感染情况开展感染目标监测,并对监测的结果进行统计和分析。结果调查的ICU患者例数1 152例,发生医院感染200例,医院感染率17.36%,日感染率为16.59‰,根据病情的严重程度调整后感染的发生率为4.42%;呼吸机相关性肺炎发生率为23.32‰,导尿管相关性尿路感染率为7.18‰,静脉置管相关性血流感染率为5.18‰;感染部位以下呼吸道为主,占48.50%;检测病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌最常见,占19.03%。结论综合性ICU患者的医院感染率较高,与留置各类导管及应用医疗器械而破坏患者正常的生理屏障相关,针对ICU侵入性操作应加强无菌管理和护理干预。     

保留胃左血管的食管癌切除术20例报告

食管癌切除胃代食管胸腔内吻合是临床常用术式 ,虽然吻合技术、缝合方法不断改进 ,但不时仍有吻合口瘘的发生。近年来 ,笔者施行保留胃左血管的食管癌切除术 2 0例 ,临床效果较好。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 1例 ;年龄 76～ 40岁 ,平均 63岁 ,70岁以上 5例。均有吞咽困难症状 ,经上消化道钡餐造影及食管镜检查诊断为食管下段病变。肿瘤下端距贲门 5 . 0 cm左右 ,肿瘤直径 3 . 0～ 6. 0 cm,平均 4. 4cm。合并高血压病 11例 ,冠心病 9例 ,中度肺功能障碍 8例 ,糖尿病 5例 ,脑中风后遗症 1例。手术方法 :经左胸第 6肋间或第 7肋骨…     

血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度高变异性分析

目的 探讨影响血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异的潜在因素。方法 回顾性地收集2015年11月至2017年9月期间进行伏立康唑治疗药物监测的血液系统恶性肿瘤患者的病史信息、临床资料、用药情况和实验室数据等,分析人口学、生理病理、合并用药、CYP2C19基因型等与标准化谷浓度的相关性。结果 研究最终纳入176例患者241例监测数据,结果显示血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑标准化谷浓度存在较大变异（范围从0.38-14.72 mg·L-1）。单因素和多因素Logistic回归分析结果提示,CYP2C19 *1/*1（快代谢型）是标准化谷浓度<1.0 mg·L-1的危险因素（OR: 4.445, 95% CI: 1.514–38.449, P: 0.015）;C反应蛋白（OR: 2.377, 95% CI: 1.116, 5.063, P: 0.025）、合并使用奥美拉唑（OR: 4.537, 95% CI: 1.716, 14.637, P: 0.018）及CYP2C19 *2/*2,*2/*3和*3/*3（慢代谢型）（OR: 10.199, 95% CI: 2.516, 21.342, P: 0.001）是VCZ标准化谷浓度> 5.5 mg·L-1的危险因素。结论 血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异度高,影响因素多。CYP2C19基因型、合用奥美拉唑、以及患者炎症水平可能是治疗时需考虑的因素。     

经股动脉穿刺脑血管造影术后卧床时间的循证研究

[目的]通过运用循证护理，找出脑血管造影术后最佳的卧床时间。[方法]将120例经股动脉穿刺脑血管造影并无严重并发症的病人随机分为常规组与循证组，常规组给予术后常规护理；循证组砂袋压迫穿刺局部6h，6h后病人可左右移动或取侧卧位，静卧12h，12h后可在床旁活动。观察并比较两纽卧床时间时并发症的发生情况。[结果]两组病人术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义，但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用循证护理找出脑血管造影术后最佳的卧床时间，并通过临床实践表明，改进后的护理方法显著降低术后并发症的发生，改善了病人的舒适度。     

曲靖市新生儿听力联合筛查工作探析

曲靖市总人口603万,约有38.65万残疾人口,听力残疾的约8.58万,占云南省的22.20%.3岁前是儿童语言发育的关键时期,尽早进行新生儿听力筛查,对诊断有听力障碍的婴儿提供有效的康复治疗,减小儿童语言发育损害,使孩子聋而不哑。本文探析10 000例新生儿听力联合筛查工作,旨在进一步提高筛查管理质量,对以后的筛查工作有一定的指导意义。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

食管,胃重复癌：附7例报告

重复癌是指同一患者的单个或多个器官组织同时或异时发生的两种以上的原发性癌,也称为多发性癌。此病较少见,现将本     

原发性食管结核误诊为食管癌二例报告

原发性食管结核误诊为食管癌二例报告滨州医学院附属医院（滨州市２５６６０３）陈茂华原发性食管结核罕见，本院诊治二例，现报告如下。１病例报告例１．患者女性，６２岁。因吞咽困难２个月，经食管钡餐检查拟诊为下段食管癌收住院。病人无结核病史及结核中毒症状，胸片...