急性胃穿孔27例诊治体会

目的:探讨急性胃穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院27例胃穿孔病人采用不同的手术方式治疗,其中18例单纯穿孔修补术,2例穿孔修补术后行胃癌二期根治术,7例行胃大部切除术.结果本组无死亡,腹腔感染7例.     

无创远端缺血预处理心肌保护的临床研究

目的探讨无创远端缺血预处理心肌保护的临床疗效。方法将80例初发急性心肌梗死(AMI)患者采用双盲法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规溶栓治疗,观察组在对照组的基础上在急诊时即给予无创远端缺血预处理。采用自动生化分析仪分析肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化评价临床疗效。连续治疗2周,观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组的CK峰值及CK-MB峰值的浓度及达到峰值时间均明显低于对照组(P<0.01)。治疗2周后,观察组QRS分值及心肌梗死面积明显低于对照组。两组间心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创远端缺血预处理心肌保护的临床疗效,有改善冠状动脉血流量、增加心肌缺血区灌注的作用,对AMI心肌具有保护作用。     

慢性胰腺炎33例临床分析

目的分析与总结慢性胰腺炎（CP）的临床特点与诊治方法，提高对该疾病的认识。方法收集临床或病理证实的33例CP患者，对其病因、临床表现及诊断治疗方法进行对比分析。结果本组酒精性CP多于胆源性，主要症状为腹痛、体质量下降和消化不良。影像学特征主要为胰管扩张、胰腺肿块、假性囊肿、胰腺钙化和胰管结石。本组19例经保守治疗症状缓解，14例外科手术治疗，术后恢复好。结论酒精性CP比例上升。CP临床特征缺乏特异性，影响学检查在CP诊断中起重要作用，病理组织学是确诊的金标准。CP尚缺乏特异性的治疗方法，仍以非手术治疗为主。     

急性胃穿孔27例诊治体会

目的：探讨急性胃穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法：对本院27例胃穿孔病人采用不同的手术方式治疗,其中18例单纯穿孔修补术,2例穿孔修补术后行胃癌二期根治术,7例行胃大部切除术。结果本组无死亡,腹腔感染7例。     

阑尾切除术后早期肠梗阻2例诊治分析

目的：探讨术后早期肠梗阻的特点和诊断治疗原则。方法：分析经治的阑尾切除术后早期肠梗阻2例。结果：2例病人均经胃肠减压,应用肾上腺皮质激素治疗后治愈。结论：术后早期肠梗阻最好是在一个月内及时治疗。术后早期肠梗阻包括机械性、炎症性二种因素导致的肠梗阻,术后早期肠梗阻的特点：①发生在手术后早期,常于术后5-9天左右开始出现梗阻症状。②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻。③肠梗阻症状体征十分典型。④虽有机械性因素,但大多数是腹腔内炎症所致粘连性引起,保守治疗有效。     

急诊抢救创伤性休克患者的措施

目的分析探讨急诊抢救创伤性休克患者的治疗方式和疗效。方法我院急诊科自2004年1月至2012年3月共收治422例创伤性休克患者,对422例患者给予止血、固定、手术等有效的抗休克处理措施。结果 422例创伤性休克患者中,抢救成功率为87.68%(370/422),病死率12.32%(52/422)。结论在最短的时间内,制定合适的急诊抢救方案,实施有效的抢救措施,对于改善急诊收治的创伤性休克患者的结局、提高患者存活率至关重要。     

慢性创面基因治疗研究进展

<正>糖尿病足溃疡、皮肤慢性缺血性溃疡、放射性溃疡、藏毛窦等慢性创面,局部组织损伤严重、细胞生存环境变化大;虽然外科医生战战兢兢的手术刀治愈了一些患者,但手术创伤大、失败率高、致残率高。如何简单有效地治疗这类疾病,是创伤修复领域面临的严峻挑战。随着细胞分子生物学、免疫学、组织工程学及DNA分子操作技术的进步;细胞移植、组织工程皮肤移植、基因治疗等新治疗方法的开展,为慢性创面的修复带来了新的曙光。本文就慢性创面的病理生理以及基因治疗的有关研究综述如下。     

阑尾切除术后早期肠醒阻2例诊治分析

目的:探讨术后早期肠梗阻的特点和诊断治疗原则.方法:分析经治的阑尾切除术后早期梗阻2例.结果:2例病人均经胃肠减压,应用肾上腺皮质激素治后治愈.结论:术后早期梗阻最好是在一个月内及时治疗.术后早期肠梗阻包括机械性、炎症性二种因素导致的肠梗阻,术后早期肠梗阻的特点:①发生在物术后早期,常于术后5-9天左右开始出现梗阻症状.②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻.③肠梗阻症状体征十分典型.④虽有机械性因素,但大多数是腹腔内炎症所致粘连性引起,保守治疗有效.     

胸苷磷酸化酶与肝癌血管新生及预后的关系

目的研究胸苷磷酸化酶在原发性肝癌血管新生化及预后中的作用。方法收集65例HCC患者围手术期一般临床资料和病理学资料,并进行随访。分析TP的免疫组织化学表达与微血管密度计数的关系;对随访的54例患者作生存分析。结果(1)肝癌组织TP阳性表达率明显高于正常肝组织(P<0.05);(2)肝癌组织TP阳性表达组、阴性表达组MVD计数分别为16.14±5.11、10.11±4.55,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)TP的表达与肝癌大小、Edmondson分级、包膜是否完整、有无门静脉癌栓明显相关。(4)TP表达阳性HCC组1年、2年、3年复发率分别为40.0%、66.7%、79.2%;TP表达阴性HCC组则分别为27.4%、31.3%、45.7%。TP阳性HCC组2年、3年复发率明显高于TP阴性组(P<0.01)。(5)54例随访患者,TP阳性组总体生存率明显低于阴性组(P<0.01)。结论TP在HCC血管新生化中起重要作用,可作为HCC术后一个新的预后指标。     

分析心肌缺血预处理在心肌缺血损伤保护中的应用价值

目的:分析心肌缺血预处理在心肌缺血损伤保护中的应用价值。方法:回顾性分析进行治疗的初发性急性心肌梗死(AMI)患者临床资料,分为对照组与试验组,实施无创远端缺血预处理,对比两组患者在心肌缺血损伤保护中的作用。结果:研究组患者心肌梗死面积小于对照组,CK峰值和CK-MB峰值均低于对照组,并发症发生率低,死亡率低,各项数值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌缺血预处理对于心肌具有保护作用,能够显著降低心肌梗死面积,减少并发症发生率和死亡率,临床应用价值较高。